作者:一醉风雨
隨後指了指跟在身後等着被安排的其他醫院主治醫師和副主任。
腥寺牭竭@話,全都驚呆了。
這什麼意思?
他們這羣在醫院奮戰了少則幾年,多則十幾年的主治以上醫生,還不如眼前這個二十多歲的年輕醫生?
這是何方大神?
“沒問題,上臺吧。”
秦風點點頭,轉身衝進手術室內,重新洗手換上新的無菌服、手套、口罩等裝備。
剛一打開門,
就看到心外的曹副主任、市二院的內科副主任錢程、骨科主任沈燕,三位科室主任級大佬齊聚這一臺手術。
這陣容,有點兒強啊!
第38章 四手術同臺,首次開顱手術
“太好了!秦風你來啦!”
心外的張帆主任看到他走進來,立馬眼睛一亮,驚喜的說道。
“張主任。”
秦風點點頭,走上前去,
“遇到什麼問題了?”
“是這樣的......”
張帆立刻將傷者的情況和他詳細的說了一遍,生怕遺漏掉什麼。
而市二院的兩位主任面面相覷,不禁十分驚訝。
這就是秦風?
江城市第一個完成肝臟離體腫瘤切除手術的醫生?
雖然他們也看了關於秦風的報道,但第一次見到本人。
也太年輕了吧!
而且就連張帆這樣在整個江城都是頂尖的心外一把刀,都對他這麼熱情。
真是令人詫異!
此刻秦風顧不上他們的驚訝,眼神變得凝重起來。
眼前這個傷者的傷勢,真的非常嚴重!
複合骨折、休克、室顫、脾臟破裂、心臟經脈破損出血、顱內出血......
數次心跳停止,生命體徵消失,要不是靠着張帆這位心外大佬和市二院的兩位主任,憑着豐富的驚豔,硬生生將命給搶救回來。
到現在還沒死,真的是奇蹟了!
當然,這也是上級下的死命令,只要有一絲希望,堅決不能放棄任何一個傷患,恐怕早就死了好幾遍了。
“心臟、複合骨折和脾臟破裂這些問題,我們都還能解決。”
市二院骨科主任沈燕眉頭緊皺道,
“但患者顱內增壓、大出血,腦外的醫生現在全部都在臺上,我們人手不夠。
如果貿然動手術,恐怕患者撐不到下臺!”
“是啊,實在是不敢動,心臟一旦阻斷,再加上腦出血,根本不可能活過來。”
張帆同意的點點頭,無奈道。
“嗯,現在二十幾個重傷都在進行手術,12個患者都出現了腦出血,三個醫院的腦科醫生都上了,分身乏術!”
市二院的內科副主任錢程搖搖頭,心裏已經基本放棄了。
“過CT了嗎?”
秦風微微頷首,他知道這其中的嚴重性,看向三人問道。
“出了,在這裏。”
張帆主任趕緊將檢查報告遞給他,
“現在患者已經開始出現呼吸衰竭了,根據CT顯示,應該是腦水腫引起的腦疝,壓迫了呼吸中樞。”
他死死盯着秦風,張帆知道秦風在心外、婦產、內科等方面的大手術都完成過很多臺。
而且每一臺手術都是教科書級別的完美!
到現在爲止,他的所有手術視頻幾乎都成爲各個科室的手術教材,給所有的醫生以供學習。
但不知道他會不會腦顱手術啊!
“張主任,我記得秦風現在還是實習醫生吧。”
就在奇方能看檢查報告的時候,內科副主任錢程眉頭微皺的看向張帆問道,
“他真的能上臺嗎?”
“呵呵呵~
秦風已經是我們市一院正式醫生了,而且有院長特批的手術簽字權,你說呢?”
張帆聞言淡笑一聲,平靜的語氣中充滿了傲然。
咔嚓!
聽到他的話,兩人都震驚了!
看向秦風的眼神頓時變得嚴肅和難以置信!
院長特批的手術簽字權?
要知道,手術簽字權是隻有可是副主任醫師級以上纔會擁有的權力啊!
這也是爲了管理好科室內的手術環節,嚴格把關每一臺手術。
而秦風竟然已經得到了每個普通醫生都夢寐以求的權力!
這傢伙真的是實習生?
“當然,我也不知道他會不會腦顱手術,等等吧。”
張帆見兩人呆滯,又跟了一句。
噗~!
錢程副主任和沈燕主任差點兒一口老謝噴出來。
這不是瞎胡鬧嗎?
不會腦顱手術來幹什麼?
“老張,你不會在跟我們開玩笑吧?”
錢程副主任忍不住沉聲道,
“這可是腦顱手術,稍有不慎會出人命的!”
約莫兩三分鐘後,
秦風放下檢查報告,陷入了沉思。
“怎麼樣秦風,能搞嗎?”
張帆緊張的問道。
“患者顱內出血應該超過了30mi,伴有顱內增壓,情況確實不太好,需要開顱。”
秦風抬起頭看了一眼傷員的監控數據,旋即望向三人說道,
“給我一個腦外的器械護士,我需要協助。”
“好!”
張帆聽到他的答案,忍不住心中狂喜,立馬指着一個護士道,
“快!去腦外找一個經驗豐富的器械護士過來!”
那護士點點頭,立馬快步跑出手術室。
秦風根據檢查報告,已經瞭解了傷者的具體情況,腦海中形成了多個手術方案。
目前患者血壓134/72mmhg,已經有些不穩定了。
GCS評分(格拉斯哥昏迷指數的評估,包括睜眼反應、語言反應和肢體邉尤齻�方面,輕度昏迷13-14分,中度昏迷9-12分,重度昏迷3-8分,3分以下爲腦死亡,14分以上是正常狀態):
8分(重度昏迷)!
而且頭骨枕頂部有一道8cm的裂口,深達顱骨,伴有活動性出血。
頭顱檢查裏出現腦挫裂傷,蛛網膜下腦膜也有不同程度的損傷。
腦海中開始選擇最合適的手術方法。
目前來說最有效的解決腦顱出血的手術方法,大概包括了三種。
第一種,微創!
優點是局麻、創傷小,同時操作簡便,恢復快。
但缺點也很大,血腫清楚不徹底,顱內減壓不充分,而且由於手術視野小,一旦形成血栓危險性很大。
第二種,小骨窗!
就是在淤血部位鑿一個小窗,開顱血腫清除手術,一般常用語腦核出血,創傷較骨瓣開顱小。
而且手術視野大,可以在直視下清除血腫減壓、止血。
缺點是不適合有腦疝(位移及壓迫其他組織)傾向的患者。
最後一種:骨瓣開顱血腫清除手術(掀開頭蓋骨):對醫生來說最完美的手術方案,視野完全,血腫清除的徹底,止血也徹底,充分減壓。
但缺點就是創傷太大!
當然,還有第四種,立體定向抽吸手術。
這種手術更加先進,是近幾年才發展出的新技術,秦風也會,但同樣不適合有腦疝情況的患者。
而且最重要的是,江城所有醫院都還沒有這種設備。
太貴了!
眼前的患者腦疝傾向明顯,根本不適合第1、2、4三種手術方案。
現在只剩下骨瓣開顱了。
而且根據GCS的評分,8分也符合【骨瓣開顱血腫清除手術】的範圍。
決定了,就這樣吧!
秦風心中已經確定了手術方案。
約莫十分鐘後,
離開的護士沒有回來,來了另一位護士,腦外科的護士長!
“秦醫生,我來了。”
她看到秦風第一眼便走到他面前,沉聲說道。
“好。”
秦風點點頭,掃過眼前的三人,語氣嚴肅,
“各位,我們開始吧。”
“好!”
張帆毫不猶豫的一口應道,立刻走上手術檯。
而另外兩位市二院的主任互相望了望,皆是看出對方眼中的擔心的無奈。
但也不好說什麼。
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