作者:一醉风雨
這臺手術的難度大家都心知肚明,而最難的就是肝膽外科,因爲整個關鍵點都在肝臟的切除和剩餘肝臟自體移植。
孫主任還的右肝部分還沒有處理完,他竟然已經完成了左肝切除?
這樣的速度,簡直是難以置信!
就連坐在最前面的袁斌,臉上也是浮起震驚的神情。
只不過因爲人都在背後,所有沒人看到。
但他同樣震驚於秦風的實力,太過出人意料了。
沒想到連肝膽外科這麼超高難度的手術竟然也展現出非凡的精湛技術,之前在重症醫學科的時候,已經完成了心外、腦外等數十臺不同程度的4級以上手術。
而肝膽外科,是資料裏沒有的。
袁斌一直以爲一個人就算再天才,也不可能在這個年齡段精通那麼多學科的頂尖手術。
但今天,他徹底被震驚了!
“這就是個妖孽啊~~~”
此刻,袁斌看着手術室裏的秦風眼神徹底變了,深邃而模糊。
看不透.......
但他心裏已經有了一個決定,死都不能放他離開協和!
或許,協和甚至全國醫藥界的未來,都在這個小傢伙的身上了。
......
手術間內,
“孫主任,等一下。”
秦風突然伸出手,輕輕阻止了孫主任即將落下的剪刀上,阻止了他準備截斷結締組織的動作,
“下面那根動脈血管已經被侵蝕的很脆弱了,阻斷不了,不能直接截斷。
向上抬高半公分,先把血管遊離出來再遠端結紮。”
聽到這話,孫主任也停下動作,抬起頭一臉驚疑,
“你怎麼知道?”
因爲在這道結締下方確實有一根微小的動脈,不過很細,一般手術當中是可以直接阻斷的。
但秦風爲什麼會如此瞭解這根動脈的情況?
要知道,連CT都拍不出來啊!
“練多了就知道了。”
秦風想了想,淡笑着收回了手。
孫主任繼續遊離,不過他還是聽從了建議。
很快,動脈上端被遊離後,先行結紮,視野打開,那根小動脈被侵蝕的極爲透明,尤其是剛剛他要切開的那一段。
如果剛剛要真的切開了,恐怕只能強行進行阻斷,而且出血不少。
看到這,孫主任眼皮一跳。
真被他說中了!
而此時觀察室內,
腥丝吹竭@一幕也是眼皮一跳,心臟都跳快了兩拍。
“這小傢伙,好厲害啊~”
袁斌望着孫主任的操作,想起剛剛秦風阻攔的動作,忍不住驚歎道。
要知道,這根細小的動脈是根本沒有任何視野的,主刀醫生也只能憑藉經驗和病情做出判斷。
一般情況下來說,這根血管隱藏很深被結締組織完全包裹,如果沒有巨大的病變是不會出現問題的,正常近端阻斷就行。
但現在這個患者因爲蟲囊的嚴重侵蝕,已經讓血管變得極爲脆弱。
這種小動脈就像是一個個地雷,一旦不小心破口,壓力巨大的血液會直接噴出來,短短兩三秒就能夠覆蓋整個手術視野。
破損的動脈必須進行止血,否則根本沒辦法繼續下去,但想要瞬間找到結締組織內的細小動脈是需要時間的。
邭夂茫涷炞愕尼t生可能需要一兩分鐘,邭獠缓每赡苤寡鸵装桌速M半個小時以上。
這不僅會嚴重耽誤手術的時間和過程,也會給醫生造成不小的心理壓力。
更重要的是,患者經不起這樣的折騰!
一旦患者休克,那就面臨着手術隨時失敗的風險。
可以說,剛剛秦風的阻止,甚至已經成爲決定這臺手術結果的重要因素之一。
這樣的實力,可不是誰都能有的!
“謝謝~”
手術間內,肝膽外科的孫主任做完這一切,開口低聲道。
秦風知道這是對他說的,便主動笑了笑。
1個小時後......
終於,歷經4個小時,整個肝部開始進入最關鍵的環節了。
“顧主任,接下來需要你和孫主任來繼續手術了。”
秦風偏過頭,看向一旁血管介入科的副主任顧松。
“好。”
隨即,顧主任接替秦風的位置。
“患者肝包蟲侵蝕了肝左葉和魏葉,同時門靜脈和下腔靜脈也出現外壓性變形。
孫主任,你將佔位和右肝交界處切開;
顧主任,切除腫瘤與部分下腔靜脈前支,重建經脈。”
秦風在一旁根據現場的手術監控進行現場指揮,腦海中不斷出現自己一遍一遍失敗和調整的場景。
站在一旁的張清泉也忍不住喘着氣,這場手術的難度確實有些太大了。
整個胸腔和腹腔佔位,讓他給秦風暴露視野都困難,幾乎沒有一刻是閒着的。
不過心中早已五體投地!
秦風比他小几歲,甚至連博士都還沒畢業,但這份手術的實力,自己連提鞋都不配啊~
“肝創面出現活動性出血點。”
“電刀。”
“血管鉗。”
......
不得不說,兩位主任的配合度很高,一人負責右肝的實質分離,另一位則飛快的不斷鉗夾阻斷血管,手法凌厲。
肝左靜脈、門靜脈、肝動脈、離斷肝後壁包膜,兩端對攏縫合。
顧主任也已經進行人工血管修補,縫合的很順利。
秦風緩緩吸一口氣,目光愈發嚴肅。
到現在,整臺手術最困難的纔算正式開始!
患者切除了被侵蝕的門脈,人工血管替代還是沒問題的,右肝剝離了有蟲囊的部分後,只剩下大概一半。
現在患者只剩下不到三分之一的肝臟,右腎也少了一半,左肺也被切除了三分之一,心包周圍部分切除,門脈及下腔靜脈切除更換......
這樣程度的創傷,實在太重了!
兩個小時後......
“秦主任,我這完成了。”
顧松抬起頭,舉着雙臂長舒一口氣道。
“好,謝謝你顧主任。”
秦風聞言隨即起身,旁邊的張清泉也立馬跟上。
兩人再度上臺,對面的孫主任已經連續站了7個小時,此時精力消耗的也很厲害。
“孫主任,您先去休息一下吧。”
秦風看了他一眼說道。
而孫主任卻搖搖頭:“算了,先把下面的做完吧。”
“你能行嗎?”
“放心吧。”
“好,切肝八段。”
秦風微微頷首,還是留下了他,沉聲道。
自體肝移植,開始!
自體肝移植最大的難度就是肝管和血管的縫合,太過密集。
如果是直接移植其他人的肝臟,只需要吻合大的血管和肝管就可以了,手術難度雖然大,但成功率很高。
不過現在,他們面對的是肝移植裏難度最大的自體移植。
而且患者的情況必須儘可能完整的移植過去,這樣對術後恢復能夠起到積極恢復的意義。
而肝八段是目前來說最好的,也是剩餘右肝中最適合移植的部分。
如果可以用這部分替代左肝功能,那也就意味着手術的成功。
現在整個手術的時間已經超過12個小時,比預計時間快了兩個小時。
外面天色早已經黑透......
咔咔~
孫主任用力晃了晃脖子,響起頸椎摩擦的聲音。
“離斷。”
很快,肝八段被順利切下,孫主任則承擔起輔助工作,拿起PRL線開始縫合。
這一刀很利落,肝臟創面平整,給他省了不少事。
“準備肝管造影。”
縫合完畢後,四人和旁邊的器械護士同時下臺,巡迴護士趕緊去拿器械。
換鉛衣。
準備好一切,張清泉開始給肝管內注射造影液。
很快,秦風看向屏幕上顯示的肝臟內的肝管結構,造影完成。
“不用了。”
脫下鉛衣後,一旁的器械護士將顯微鏡推過來,秦風搖頭拒絕。
對他來說,顯微鏡並沒有自己的眼睛好用。
一旁的孫主任正準備帶上顯微鏡,聽到這話愣住了。
“秦主任,還是戴上吧,肝管縫合是個很精密的活。”
他出言勸道。
“放心吧孫主任,我這雙眼睛沒問題。”
秦風淡笑道,隨即伸出手,
“肝針。”
“秦主任不用顯微鏡?這也太託大了吧。”
“是啊,這手術可不是開玩笑的,怎麼能這麼隨意呢?”
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