作者:一醉风雨
張清泉繼續問道。
“來過了,一週前~”
“上午什麼時候吐的?”
“一節課前~”
女生捂着肚子,臉上疼的肌肉都發抖。
女孩兒經期正常,看樣子不是經期的痛經、宮外孕等問題。
“除了疼還有其他的嗎?”
張清泉問道。
“醫生,她這兩天確實肚子脹,什麼都喫不下去,喝水就想吐,喫東西也想吐。”
旁邊的母親趕緊說道。
“有沒有喫過什麼其他的東西?”
“沒有沒有,這兩天都在家裏,就和平時喫的一樣啊!”
“排氣正常嗎?”
......
“醫生問你話呢,說啊。”
母親看着女生,催促道。
“沒...沒有~”
女生有些不好意思,搖搖頭細聲細語。
“排便呢?正常嗎?”
“沒...沒有,這兩天肚子疼沒喫什麼東西,所以也沒有大...大事。”
“你躺在牀上,我給你檢查一下。”
張清泉指了指旁邊的病牀。
女孩兒被母親攙扶到牀邊,艱難的忍痛躺下。
“這裏痛嗎?”
“疼~”
“這裏呢?”
“也疼~”
“這呢?”
“嘶~”
張清泉看到腹部中間靠下的位置時,小女孩兒忍不住一個顫抖,額頭瞬間冷汗滑落。
沒有板狀腹,不是闌尾的問題,也能基本排除腹膜炎,肝膽和胃部都沒有大的疼痛,應該是連帶。
但明顯肚子鼓脹,應該是氣體。
聽了一下腸鳴音,沒有。
“你來聽一下。”
張清泉對旁邊的住院醫說道。
那個年輕的醫生帶上聽云鳎猜犃艘幌拢袂橛行┳兓�
“有什麼發現?”
“沒有腸鳴音。”
張清泉聞言點點頭。
而一旁的秦風聽到這話,眸中閃過一道異色。
通過張清泉剛剛的按壓程度和反饋來看,得到的判斷基本一致。
而沒有腸鳴音,這個發現很重要,因爲正常人的肚子每分鐘大概會出現3-5次的腸鳴音。
這也是腸道活動的正常反饋,說明腸道正在進行消化和邉印�
但如果腸鳴音消失了,再加上肚子鼓脹,那問題就很明顯了。
腹痛的問題基本上可以確定,是腸道問題。
而這種現象,通常出現在一種疾病上。
腸梗阻!
腸梗阻:由各種原因所引起的腸腔內容物通過障礙。
主要臨牀表現爲四大症狀:痛、嘔、脹、閉,是臨牀常見的急症,病情複雜多變。
而腸根阻的病因也主要包括三個方面,機械性腸梗阻、動力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。
機械性腸梗阻是指非腸道本身的病變,如粘連帶、腸扭轉、腸外腫瘤壓迫、內疝和腹外疝或者腹腔內膿腫。
還有一些包括腸套疊、克羅恩病、結腸腺癌等等,都會出現機械性腸梗阻。
動力性性腸梗,是腸管邉影l生障礙使腸腔內容物不能正常咝校c管壁本身沒有器質性改變。
這種情況多發於腹部手術之後,由於神經、體液等原因刺激到了腸壁肌肉,從而失去蠕動能力產生梗阻。
這也就是爲什麼所有的開腹手術後,醫生都會關注患者是否正常排氣的問題。
稱爲麻痹性腸梗阻。
而最後一個缺血性腸梗阻,這種是由於腸繫膜血管病變直接引起的。
在秦風看來,眼前這個小女孩兒很大的可能就是麻痹性腸梗阻。
某一段腸道內容物過不去,內容物不斷堆積增加,同時不斷產生氣體,這段腸道就會越來越擴張。
患者就會出現腸梗阻的明顯症狀!
尤其是女生之前說的這兩天都沒有排氣和排便,可能性更是大大增加。
“先去做個CT。”
張清泉給女孩兒開了個檢查單。
只要CT出來,結果也就清晰了。
“好的好的,謝謝醫生。”
女孩兒母親結果檢查單,連聲道謝和父親扶着女生出去了。
“秦主任,有什麼指教?”
張清泉抬起頭,看向秦風。
“沒什麼,就是過來看看,你先忙。”
秦風笑笑,說完便轉身離開。
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隨後又在急源髲d轉了轉,看看日常急院蛽尵龋妥o士長聊了一會兒。
不得不說,協和這種級別的三甲醫院,無論從流程規範,還是醫護水平,那都是相當高的。
再加上秦風的醫術,分分鐘搞定。
甚至讓他感覺到了一絲輕鬆~
‘大醫院的急跃褪呛冒。 �
秦風心中不禁感嘆道。
鈴鈴鈴~
“喂。”
“秦醫生,不對,是秦主任了。”
電話裏,響起一道熟悉的聲音。
秦風聽到嘴角揚起一抹笑意,這個大小姐竟然還能記得自己。
“雲大小姐消息很靈通啊,您怎麼這麼突然給我打電話?”
“我到京城了,一起喫個飯?”
雲若初說道。
“行,等我下班吧。”
秦風看了一眼時間,應了下來。
“好,那我等你。”
說完,電話掛斷。
雲若初在上個月已經出院了。
她的系統性紅斑狼瘡基本上已經治癒,臉上的蝴蝶紋也全部褪掉,不過需要長期服藥。
當然,這些藥也是秦風直接給他安排的。
而對於秦風來說,也通過雲若初的藥物實驗,找到了一條攻克紅斑狼瘡的新路。
目前,金陵的生命研究中心已經在開發針對五類紅斑狼瘡的藥物。
估計很快就能解決,最重要的是價格更低!
這對數以百萬計的患者來說,無疑是最大福音。
......
第一允遥�
張清泉拿到了女生的CT。
CT結果顯示,腹腔內腸腔擴張明顯,見液體平面。
確認是腸梗阻無疑了!
“你女兒是腸梗阻。”
張清泉對女生的父母肯定的說道。
“腸梗阻?”
聽到這話,兩人都懵了,
“怎麼會這樣?她怎麼會有腸梗阻呢?”
“你女兒以前有沒有做過什麼腹部的手術?”
“腹部手術?她只有幾年前做過闌尾炎切除啊!”
闌尾炎切除!
張清泉和身後的住院醫聞言,更是無比確定。
這基本上可以完全確粤恕�
有過腹部手術的人,會有一定的風險發生粘連性腸梗阻。
這種情況是手術後損傷的腸道漿膜可能會出現彼此粘連的情況,隨着時間越久,粘連程度越緊,就很容易誘發腸根阻。
聽到張清泉的解釋,女生父母也是一臉的心疼和無奈。
原來還能發生這種事?
“先辦住院吧,我給她開一些藥補液,下午可以安排手術,中午就不要喫東西了,禁食禁水。”
張清泉看了一眼時間,已經快12點了。
說完,將單子遞給兩人,安排牀位。
很快,手術室安排好了,女生先進留觀,等手術後再送到對應科室。
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