作者:一醉风雨
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第294章 手術成功
切除二尖瓣!
秦風在超級視力的加持下,所有的細節暴露無遺。
遞房勾充分暴露出二尖瓣,宮頸鉗夾住,組織剪剪除部分,進行修整。
“人工瓣膜。”
這次,秦風在手術開始之前再次確定了患兒的二尖瓣缺陷程度,決定還是採用人工瓣膜。
因爲缺口太大,相比較直接縫合和置換人工瓣膜來說,他寧願選擇對自己風險最低的人工瓣膜。
如果說未來還需要進行瓣膜手術的話,秦風還會繼續爲孩子手術。
這不是爲了掙錢,而是因爲這種情況如果強行修補二尖瓣,後期在生長的過程中出現意外。
那可能連搶救的機會都很渺茫!
而人工瓣膜在經常的監控下,危險性要小很多。
而且不會影響到正常生活!
秦風完全是爲患兒考慮,哪怕讓自己爲他再進行後期的手術,也是值得的。
“開始縫合。”
“2/O滑線。”
秦風的視線迅速放大,凝聚在修整好的二尖瓣邊緣,開始進行雙反針連續縫合。
“剪線。”
噹啷~
“瓣膜縫合線。”
啪!
換了線後,沿着瓣膜邊緣12-15針在兩側分爲4個象限,每組4-5真的蚊式鉗固定。
這是在和死神搶時間,體外循環雖然可以暫時保證患兒的生理體徵。
但孩子的心臟不同於成人心臟,承受能力很弱,缺血時間越長,危險越高,停搏液也不能完全保證心臟的不壞死。
所以這個時間能多短就多短,還不能出錯。
再加上麻醉的微調,稍有不慎也會造成患兒的死亡。
這也是張帆等人不敢下手的原因,從離斷開始就意味着風險呈幾何倍數上升。
這不僅僅是手術能力問題!
1分鐘......
2分鐘......
5分鐘......
一助的張帆和二助的曹珂,心臟都提到嗓子眼了,這可是最要命的環節。
別說他們了,其實在秦風之前他們就找過金陵的心外科兩位主任,也就是主任梁東來和副主任金瓊。
但結果就是,
“張帆啊,這個手術風險太高了,孩子剛剛出生還達不到手術環境啊!”
“張帆,如果你想做手術,我建議你還是別讓患者來金陵,去上滬或者京城。”
這兩個答案直接泯滅了他們的希望,而患兒目前的情況轉院也是極爲危險的。
最後和家屬協商的萬般無奈下,劉遠才以醫院的名義聯繫秦風。
當所有患兒材料發過去後,得到秦風的首肯這才稍微緩和下來。
至少有人說這個手術能做!
噹啷~
“直角鉗。”
15分鐘後,縫合完成!
秦風扔下持針鉗,結果鉗子開始試瓣,反覆注水試驗測試瓣膜活動及對合情況。
無二尖瓣反流情況。
完美!
試瓣完成,沒有問題。
看到這,旁邊的張帆和曹珂大氣都不敢出,眼中盡是驚色。
太快了!
這速度和手法,尤其是剛剛下針的位置。
如果說現在觀摩室裏的腥诉�處於茫然和震怖的過程中,那他們兩個帶着放大鏡的就徹底被秦風這操作給拿捏了。
要知道,秦風從開始到現在,一直都是裸眼操作。
而新生兒心臟二尖瓣人工瓣膜置換手術,這樣高危的情況下,全憑一雙眼睛,常人根本是無法做到的!
這不是開玩笑,這是一條生命!
畢竟連達芬奇機器人這種十倍放大的近端高級手術機器人都無法保證的超高難度手術,秦風卻全憑一雙眼睛。
“準備縫合心房。”
“4/o滑線帶墊片。”
秦風放下直角鉗,確認無誤後接過持針鉗。
開始縫合!
唰~唰~唰~
“臥槽!剛發生了什麼?”
“我一點兒都沒看清縫合,你看清了嗎?”
“我...我也沒有。”
“這就完成了?開始縫合了?”
“我去!你讓我盯着學我也學不會啊!”
“秦主任不會是妖怪吧?”
......
而看到這一幕的觀摩室腥耍绕涫切耐獾尼t生們臉色直接變得極爲難看。
因爲他們沒看懂啊!
看起來好像常規的操作,但這可是連主任都不敢做的超高難度手術啊!
這也太離譜了?
“別吵,好好看着。”
周先仁沒好氣的回過頭低聲斥道。
腥诉@才閉嘴,依舊難掩滿臉的震驚。
當然,
周先仁轉回頭以後,也舔了舔乾澀的嘴脣。
因爲他也沒看懂~~~~
......
噹啷~
“阻斷鉗。”
秦風放下持針器,阻斷鉗夾管,“拔出下腔靜脈。”
“拔出。”
“縫合。”
緊接着,秦風用縫房壁的縫合線連續縫合下腔靜脈切口。
“拔出上腔靜脈。”
剪斷管道,測試靜脈壓正常。
直角鉗夾閉右心耳,切口7#絲線結紮,7*17縫扎。
“拔灌注針。”
收緊荷包線。
“拔出主動脈插管。”
當最後的升主動脈離開體外循環系統,秦風迅速短短鉗夾閉管道,收緊荷包線,完成血管閉合。
“開始復跳,控制左心房壓高低,補充晶體。”
隨着這句話的說出,頓時,所有人的心像是被人狠狠捏了一下,都停了一拍。
最後的考驗來了!
患兒能不能順利活下來,就看這一關!
隨着血液緩緩通過主動脈進入心臟,沒有滲血痕跡,縫合是完美的。
1分鐘......
2分鐘......
觀摩室裏幾十雙眼睛死死盯着那顆幼小的心臟,等待着復跳的那一瞬間。
手術間內,張帆手心和額頭都冒出細汗,眼睛不敢眨一下。
滴~
就在沉寂之後,突然儀器上傳來一聲鳴響。
那核桃一般的小心臟陡然跳動了的瞬間,所有人的心也跟着幾乎同時狂跳。
滴~滴~滴~滴~
心跳恢復!
血壓快速回升!
血氧飽和!
復跳成功!
“成功了!”
剎那間,就在生理指標快速恢復的時候,觀摩室內瞬間爆發出一陣驚喜的呼聲。
所有人歡騰起來!
手術成功了!
“呼~”
手術室裏,張帆和曹珂看着眼前有力跳動的心臟,同時長舒一口氣,彷彿卸下了千斤重擔。
這臺手術可以說是他們從醫經歷中難得親身經歷的高危手術了,並不是說其困難程度,而是患兒的驚心動魄。
秦風沒有急着高興,而是用超級視力再度重新檢查了一下整個心臟和動靜脈縫合。
直到確認沒有問題才徹底放心。
“關腹吧。”
放置引流管,固定縱膈,止血,縫合心包。
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