作者:一醉风雨
女人似乎有些緊張,畢竟到現在找不出病因,心裏很擔心。
“你先別緊張,這位是我們醫學科的秦醫生,今天讓他來給你老公看看。”
韓主任笑着安撫了她幾句,指着秦風對他說道。
“秦醫生?”
女人看了秦風一眼,眉頭微皺,似乎有些疑惑。
畢竟秦風實在太年輕了!
不過既然連急灾魅味奸_口了,她也沒有拒絕的道理。
......
秦風點點頭走上前,開始查看情況和進行查體。
“胡忠良是吧,我給你看看啊。”
男人頷首,面色紅潤,眼睛有神,絲毫不像有病的樣子。
“我先跟你說一下啊,根據檢查的情況來看,都是沒有問題的。”
秦風一邊查體,一邊解釋道,
“你最近除了頭暈之外,還有沒有其他方面感覺不舒服或者不對勁的地方?”
“也沒有,就是左眼有些模糊,哦對了,我這胳膊也有些不舒服,不過可能跟我最近工作再累有關係吧,沒事。”
男人回憶了一下,隨意的說道。
“胳膊?”
秦風聞言看向他的手臂,
“哪條胳膊?怎麼個不舒服?”
第271章 盜血綜合徵,工地醉酒
“這條,前兩天稍微有點兒不舒服,胳膊像有什麼東西墜着一樣,抬不起來。”
男人抬起左臂拍了拍,
“有時候會隱隱的疼,不過很快就好了。”
患者的話讓秦風眼前一亮。
這種情況和一種比較少見的血管疾病症狀很相似,而且是一般不會檢查的位置。
“好,我知道了,放下吧。”
緊接着又進行了一系列的查體和詢問,確認好以後直起身。
“醫生,我不會有什麼事吧?”
男人有些緊張的問道。
“呵呵,放心吧,問題不大,稍後我們可能還要給你做一些檢查才能確認。”
秦風搖搖頭笑着安撫道,剛走出病房,他看向旁邊的韓主任。
“韓主任,我想給他再做幾個檢查確認一下。”
“你找到病因了?”
韓雲好奇的問道。
“現在還不確定,得等結果出來。”
沉吟片刻,他點點頭望着林然,
“林醫生,麻煩讓護士給患者測一下左側上肢的皮溫和上肢血壓。”
“行,我現在就去。”
說完,林然轉身走上護士臺。
人體各個部位的溫度不同,甚至相差很大。
頭部偏高,足部偏低,而不同皮膚的溫度是由人體核心和皮膚表層熱量與環境影響的熱平衡決定的。
在正常舒適的環境中,人的平均體溫大概在33攝氏度上下,誤差比較小。
而皮溫測量一般都是習慣性記錄的,所以測量起來很簡單。
值班室內,秦風和韓雲正在討論。
患者頭暈,昏厥,視力衰退並複視症狀。
左上肢無力,輕微疼痛,有墜物感。
這些情況都是很重要的判斷和排除依據。
“來了,患者左上肢皮溫是33度,雙側上肢收縮壓是33mmHG。”
此時,林然跑了進來,將手裏的記錄單遞過去。
“收縮壓差超過了20mm?”
聽到這話,韓雲也有些驚訝,“你確定沒有量錯?”
“沒有,是我和護士長親自量的。”
林然搖搖頭。
“今天上午檢查的時候還沒有那麼高啊,突然就相差這麼多。”
韓雲眉頭一皺,陷入了思考。
“批文地,雙上肢收縮壓過大,這個範圍已經很小了。”
秦風點點頭,和他猜測的基本一致,
“這樣,林醫生,麻煩你現在約一下影像科,給患者做一個左上肢到鎖骨位置的血管造影和動脈超聲。”
“哦,好。”
林然聞言楞了一下,點點頭。
左上肢血管造影,這種情況基本很少出現。尤其是在急浴�
“小秦,你是懷疑患者是盜血?”
韓雲主任聽到這話也反應了過來,旋即問道。
盜血綜合徵!
主要是由於鎖骨下動脈出現重度的狹窄或者閉塞時,使得通向顱內的頸椎動脈在虹吸作用驅使下,反向給鎖骨下動脈供血。
這樣造成腦供血相對減少,表現出一過性的頭暈、黑朦、暈厥等,在短暫休息後,症狀會有好轉。
同時患者會出現上肢動脈缺血癥狀,表現爲雙上肢血壓壓差增大,患側橈動脈搏動減弱。
“是的韓主任,這種情況應該盜血綜合徵了。”
秦風點點頭,根據他的判斷患者所有的情況都符合該病的症狀。
尤其是剛剛看到雙側上肢的壓力差之後,更加肯定了他的判斷。
很快,
檢查結果出來了。
韓雲看到報告的瞬間,有些驚訝的點點頭,將報告遞給了他。
“小秦,你說的沒錯,確實是盜血綜合徵。”
說到這裏,她忍不住有些驚訝和羨慕,
“老孟的眼睛真是毒辣啊,重症醫學有你,或許他也可以考慮考慮自己了。
我對你也略有耳聞,聽說你在急源巳辏陂g還做過接近兩年的三甲雙科室主任?”
“呵呵呵~都是以前的事了,和京城沒法比。”
秦風微微頷首,謙虛的笑道。
“臨牀醫學沒有邭猓挥袑嵙Α!�
韓雲搖搖頭,眼睛亮起異樣的光澤,語氣有些複雜,
“僅僅本科出身的你已經超越了所有同齡人,能夠和我們這些老傢伙站在一起,放眼九洲國恐怕也只有你了。
有空歡迎多來我們急宰窳秩贿@些青年醫生,還需要你這樣的人好接觸,呵呵呵~”
“好,多謝韓主任,以後我會常來的。”
秦風笑着點頭應下。
其實他到急砸灿幸环N天然的親近感,可能和江城市一院急砸粯樱苁煜ず蛻涯畎伞�
急缘娜兆与m然苦累,但更加充實,也無時無刻不面對着人生百態。
醫生不就是該直面生死的嗎?
......
病房內,
秦風拿着報告,帶着林然進來。
“大夫,你來啦,我的身體怎麼樣?”
男人看到兩人走來,趕緊問道。
“彆着急,已經查出來了,是盜血綜合徵。”
秦風點點頭,看着患者和家屬說道。
“盜血綜合徵?醫生我們聽不懂,這個病它嚴不嚴重?”
男人和妻子對視一眼,有些緊張的問道。
“放心好了,這個病不是什麼大病,暫時也不會對身體有危害。”
秦風笑着開始給家屬解釋起來,林然則站在一旁盯着他熟練輕鬆的溝通交流,
“這個盜血綜合徵我給你們形容一下,就是你鎖骨下面有一根動脈血管發生了一半的閉塞。
動脈本身壓力就很大,你們也應該知道,所以一變窄他就會出現一種叫虹吸的現象。
通過動脈血管周圍的一些細小血管把血給抽走了,也就是我們說的盜血。
這樣導致供血不足,所以你纔會暈倒,胳膊不舒服之類.......”
看着秦風用極爲簡單易懂的講述和動作,患者家屬仔細的聆聽,沒有絲毫晦澀難懂。
這樣豐富和諧的醫患溝通,讓林然心生羨慕~~~~
“那就好那就好,謝謝你醫生。”
男人和妻子聽完他的話,總算鬆了一口氣,笑着感謝道。
“沒事,你這個是比較常見的鎖骨下盜血,會影響到腦部、上肢、胸背等血液的大血管,所以平時還是要注意,千萬不能像之前久坐,暴飲暴食,破壞身體平衡了。”
秦風告誡道,
“目前呢,我們給你進行保守治療,主要依靠藥物和邉印�
待會兒給你開一些促進血液流動和供血的藥,一定要堅持喫,平時也要多邉樱瑫r間長了會慢慢恢復的。”
“不過我醜話跟你說在前頭啊,如果這樣繼續下去,一旦血管全部堵塞嚴重的話,可能會給你造成其他的問題,就必須要手術了。”
“我知道我知道。”
男人有些尷尬的笑着撓撓腦袋,連連點頭,
“放心吧醫生,我回去就喫藥邉樱 �
“嗯,行,待會兒讓林醫生給你們開單,收拾收拾就能出院了。”
秦風點點頭,將手裏的報告遞給她。
離開病房後,林然一臉崇拜的跟在後面。
“行了,我的任務完成了,剩下的交給你了。”
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