作者：一醉风雨
可能是完全性大動脈反轉！
完全性大動脈轉位（TGA）是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病，發病率爲0.2‰―0.3‰。
這種病約佔先天性心臟病總數的5％―7％，居紫紺型先心病的第二位。
簡單說就是心臟上的大動脈血管長反了！
正常人的心臟被間隔組織分爲左心和右心，右心通過長在上面的肺動脈將血液輸出到肺。
並通過肺臟將吸入的氧氣“混”入血液中，含有氧氣的血液隨後通過肺靜脈迴流到左心。
而心臟大動脈轉位，就是心臟上的肺動脈和主動脈長反了位置。
這樣通過主動脈輸出到動脈網絡最後到達全身的血液，將不再有經過肺臟“混”入氧氣這一過程，導致血液無氧，最終各器官因“缺氧窒息而死”。
患有這種疾病的新生兒病死率很高，達到80%以上，剩下20%如果不手術極少能活過3歲。
但這種病一般在妊娠期通過超聲檢查就能發現，爲什麼這個孕婦沒有任何顯示？
必須儘快手術，否則這孩子很快就撐不住了！
5分鐘後，
婦產科主任王月和幾位主治，心外的張帆、曹珂都過來了。
看着投影幕上的超聲圖，都嚇了一跳。
心外副主任曹珂眉頭緊皺，沉聲開口道。
“先天主動脈反轉，這下麻煩了！”
而身旁張帆則一臉驚愕，這個病他太熟悉了！
因爲在上次珠江的研討會上就有同樣的案例，新生兒先天主動脈反轉手術。
當時他看到就有些驚歎！
主刀的是京城325軍醫院的心外主任、副院長，也是全國心胸外科有名的一把刀！
沒想到這次竟然也被他遇到了！
簡直就是...緣分啊！
第119章 現場手術教學，被迫收紅包！
“主動脈反轉的手術我們不是不能做，但新生兒還是第一次遇到。”
心外副主任曹珂率先開口，
“這難度太大了，成功率恐怕......”
話音落下，
所有人都沉默了。
張帆也沒有說話，雖然他不久前見過這樣的病例，也聽了系統的講解，但看到超聲和CT的片子，還是感到心驚。
這個嬰兒的情況是屬於完全性大動脈轉位，再加上剛剛出生，基本無法採用矯正型轉位，也就是心房調轉手術。
目前來說最好的辦法就是進行動脈水平調轉，現在放在他們面前的選擇有三種！
Glenn手術：將右肺動脈與肺動脈主幹分叉處切斷，建立人工管道連接靜脈。
Senning手術：心房水平調轉，但術後容易出現心律失常等情況。
Switch手術：新生兒大血管錯位的動脈轉換。
“張主任，你看這個手術能做嗎？”
婦產科主任王玥看向對面的張帆，眉頭緊皺道。
“我先說一下吧，大動脈反轉這種手術我們心外也有案例和手術經驗，但新生兒還是第一次。”
張帆想了想，開口說道，
“雖然手術流程都一樣，但目前最困難的點有兩個。
第一，新生兒剛剛出生兩個小時，大家都知道嬰兒心臟主動脈有多細和脆弱，這對主刀的要求必須極高！
第二，根據目前的情況，我們應該採用什麼手術方案，這個需要商討，究竟是調轉心室還是調轉動脈？這兩個風險不同，術後恢復也不同，需要孩子的父母確定。”
話音落下，腥它c點頭。
這確實時很大的挑戰！
“這樣吧，你們先討論手術方案，我去找家屬商量一下，把情況說清楚。”
王玥站起身，對張帆和曹珂說道，
“剩下的事情再說，但我還是希望能在咱們醫院完成，拜託了。”
“好，我們也是這樣想的。”
張帆和曹珂對視一眼，點點頭道。
旋即，王玥主任帶着許瑩瑩走出了會議室，前往病房。
而張帆和曹珂開始研究這個手術的可行性有多大，應該使用什麼手術方案才最合適。
......
移植中心，
秦風剛剛巡完病房，最近一段時間他都沒怎麼上手術檯。
幹細胞的移植工作已經開始逐步下放，由副主任唐丹丹作爲主要手術負責人，帶領幾位主治醫生輪番上臺進行操作。
鈴鈴鈴~
他正在看病例的時候，突然手機響了起來。
“喂，喬大哥。”
“秦老弟！告訴你個好消息！”
電話裏，喬昌平的歡快的聲音傳來，
“我帶着依依來江城給你送報告了。”
“什麼？你回江城了？”
秦風聞言楞了一下，旋即驚喜道。
“嗯，依依非吵着要來看你，三期臨牀報告和投產文件正好也需要你簽字，我就把她也帶來了。”
“你們到哪了？”
“剛下飛機，我知道你在醫院，我先帶依依去遊樂場，晚上等你下班再過來。”
“行！跟依依說，晚上秦叔叔帶他去喫好喫的。”
秦風笑吟吟的說道。
正聊着，突然他旁邊的座機也響了起來。
“行了，我不打擾你了，掛了啊，晚上見。”
電話裏的喬昌平也聽到聲音，便打斷了兩人的談話。
“好，那先掛了。”
秦風立馬接起座機。
“你好，我秦風。”
“我是張帆，秦風你現在有空嗎？”
電話裏的聲音讓他一愣，又看了一眼來電顯示。
“張主任，你怎麼用婦產科的內線給我打電話？”
“別提了，這邊遇到一個棘手的情況，新生兒先天大動脈轉位，剛剛出生2個小時，你能過來看一下嗎？”
“新生兒先天大動脈越位？”
秦風聞言，頓時感覺怎麼這麼熟悉呢？
好像在哪聽到過！
等等！
這不就是飛機上張帆和自己討論的研討會心外經典案例之一嗎？
不會這麼湊巧吧，這才幾天真的就碰上了。
“好我知道了，我馬上過去。”
秦風立刻答應下來，然後掛斷電話。
“怎麼了秦主任，婦產科遇到難纏的了？”
身後的唐丹丹也聽到，旋即投來好奇的目光。
“是啊，剛出生的新生兒，心臟大動脈出問題了，先天動脈反轉。”
秦風眉頭微皺，忍不住嘆了口氣，穿上白大褂打開門，
“唐主任，這裏交給你了，有什麼事情就找老季或者劉副院長，辛苦你。”
“沒事，你趕緊去吧，整個醫院就你最忙。”
唐丹丹聞言忍不住搖頭，無奈的笑道，
“咱們的大主任，天天忙着給別的科室做手術，要不是培養計劃沒停，估計我都幹不下去了，呵呵呵~”
“唐副主任說什麼呢？我可都聽見了啊。”
話音剛落，季忠河就打開門笑着走了進來，
“不怕我在秦風面前告你的黑狀？”
啪！
“老季，我看着你去，有本事你來接我的班，我看你能撐多久？”
唐丹丹聽到這話，柳眉一豎，手裏的筆拍在桌子上沒好氣道。
“哈哈哈！開個玩笑，你看你還當真了，移植中心沒你撐着，秦風哪有這麼輕鬆？對不對？”
季忠河見狀，趕緊滿臉賠笑湊上前，安撫起來。
“哼！”
唐丹丹白了他一眼，繼續拿起筆忙碌。
.......
“什麼！我兒子怎麼會得這種病？會不會是誤裕俊�
婦產科的辦公室裏，孩子的父親聽到王玥主任的話後，頓時如遭雷劈。
整個人都懵了！
萬萬沒想到自己的孩子竟然會得先天心臟病。
“趙先生，您彆着急，這種病在新生兒中發病率約爲千分之二，雖然很難過，但只要及時手術治癒的可能性是非常大的。”
王玥見狀趕緊勸說道，
“現在只是在和您說手術一些必要的情況和風險，畢竟孩子剛剛出生兩個小時。”
“那現在怎麼辦？你們能做嗎？”
男人急的眼淚都快出來了，呼吸急促的看着兩人。
“我們心外的主任正在研究這個手術，具體能否順利手術，還需要等一會兒。”
“好好好！只要能治好我的孩子，多少錢我都願意花！”
男人聽到這話，連忙顫抖着點頭，整個人彷彿傻了一樣。
突然他從懷裏掏出錢包，從裏面抽出三四千塊錢的現金，一把塞進王玥主任的懷中，
“求求你們醫生，一定要救救孩子，他可是我們等了三年好不容易纔懷上的，求求你了！”
說着，男人跪在地上，用力想把錢揣進王玥大褂的口袋中。
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