這個醫生有系統 第54章

作者:刀客特王

第98章 室上性心動過速

  “好像有道理,那你直接投自然吧。”李友良笑道。

  “自然恐怕不行。”高風還是有自知之明的,“我投自然子刊自然醫學(Nature Medicine)吧。”

  “我就是開個玩笑,你當真了。”李友良無語道,“還是投INT J MOL ME吧,發表的可能性更大,畢竟你是二次投稿了。”

  “你說的很有道理,我決定了,就投自然醫學(Nature Medicine)。”高風做了決定。

  .........李友良。

  “你就等着碰個頭破血流吧。”他搖了搖頭。

  回去後高風跟李欣瑤也說了投稿的事,李欣瑤倒是沒有嘲笑他,“投吧,我要見證未來的高院士的崛起。”

  “說得好。”高風打開電腦,直接找到了自然醫學(Nature Medicine)的郵箱,點擊了發送。

  付傑的堂妹又來到了醫院複查,他的父親還專門給董茜茜和高風送了面迤欤瑥乃砩细唢L收穫了1個技能點。

  臨近中午,付欣欣的家人一定要請大家喫飯,一直在辦公室等着,董茜茜和高風沒辦法,只好一塊下去。

  “去喫海底撈吧。”董茜茜提議,“離得近,還熱鬧。”腥硕紱]有異議。

  “現在基本上沒什麼症狀了。”付欣欣說,“我這算是重獲新生了。”

  “您獲得了付欣欣由衷的感謝,獲得了一個技能點。”

  高風心裏樂開了花,付欣欣這家人是真能處啊。

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  熊華信在BJ呆了段時間,又返回了Z州。李友良開車去機場接的他,“熊老師,你怎麼看起來這麼憔悴啊?”

  “能不憔悴嗎。”熊華信舒服的躺在了副駕上,李友良給他把座位間距都調整好了。

  “回去就忙着彙總實驗數據,連着加了幾天的班。”熊華信接過李友良遞過來的純淨水喝了兩口,“我快累死了。”

  “也挺不容易的。”李友良感嘆了一句。

  熊華信問了問這邊的情況,李友良告訴他沒什麼大的變化。一切照舊。

  “我們那個項目,高風寫了篇文章,準備給發出去呢。”他說,“還有過幾天省裏面要來個檢查組,說是幫助咱們解決問題的。”

  “解決什麼問題?咱們現在有什麼問題嗎?”熊華信問道。

  “沒有問題也得創造問題,要不人家不是白來了。”李友良笑道,“還得是短期就能解決的問題,時間太長的領導們不喜歡。”

  “也不能是太大的問題,要不然提出問題的人容易被解決掉。”

  “最好是一些不大不小的,能體現出領導對咱們關懷的問題。”

  熊華信看了李友良半天,“你他孃的真是個人才!你跟誰學的?”

  李友良愣了一下,“這不都是些常見的人情世故嗎?大家應該都知道吧?!”

  “友良,等這邊項目完事了你跟我去BJ幹吧,我是不會虧待你的。”熊華信說,“給你解決戶口,10年內保證你在那邊市區買套房。”

  “熊老師,你這也太抬舉我了。”李友良內心有點小感動。

  今天晚上做的是單克隆抗體的純化,這一步比較簡單,大家都很輕鬆。

  先把腹水 4℃ 12000轉離心 15 min,去除雜質。

  然後取1份腹水加2份 0.06mol/L PH5.0醋酸緩衝液,按每毫升稀釋腹水加 33ul辛酸的比例,室溫攪拌下逐滴加入辛酸,室溫混合 30 min

  4℃靜置2小時,取出 12000 g離心30分鐘,棄沉澱;

  上清經尼龍篩過濾,於 50倍體積的 0.01MPH7.4 PBS中 4℃透析.

  在透析後的上清中加入等體積飽和硫酸銨溶液。

  ....................

  ...................

  最後是取少量透析後樣品適當稀釋後,以紫外分光光度計檢測蛋白含量,SDS-PAGE, WB檢測抗體純度。

  由於透析需要6小時左右,大家忙到這一步後就都回去了,剩下的第二天再做。

  早上高風和董茜茜很快查完了房,“你來了之後我感覺輕鬆太多了!”董茜茜很高興,以前雖說他跟石培源一個組,但對方不靠譜,她不太敢把病人委託給對方處理。

  高風來了之後兩人每週都能輪換着歇歇,感覺輕鬆多了。

  “請允許我塵埃落地....”高風的手機響了起來。

  “你好。”

  “是高風嗎?我是你二嬸子啊。”一個略微粗狂的聲音傳了過來。

  “二嬸子?”高風愣了一下,腦海裏面好像沒什麼印象啊,“您有什麼事嗎?”

  “是這樣的,你姐不是懷孕了嘛,這邊醫院的大夫說是宮外孕。”二嬸子說道:“還說讓做手術給拿掉呢。”

  “我尋思着懷上也挺不容易的,你姐跟你姐夫都在牀上折騰1年多了。”

  ....................

  “你看能不能把孩子從宮外給移到宮內啊。”二嬸子對高風說,“你們那邊大醫院肯定水平高點。”

  高風驚呆了,你當這是搬家呢,換個地方住就行了!

  “這個不行,現在技術水平還沒達到這一步呢....”

  “啥啊,我還想着你有什麼好辦法呢。”二嬸子很失望,“那你忙吧。”她乾脆利落的掛了電話。

  高風聽見手機嘟嘟的聲音,有點哭笑不得。

  他又上網查了查相關的治療,現在的技術水平的確是還沒到這一步。

  看來只能讓八竿子打不着的姐姐和姐夫繼續在牀上折騰了........

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  臨近下班的時候,一個護士來喊高風,“去看看28牀吧,病人這會說心慌。”

  28牀是個慢性阻塞性肺疾病的老爺子,叫苟建設,這次是因爲淋雨受涼導致的慢阻肺急性發作,這兩天還算穩定。

  高風不敢大意,老年人身體機能很差,說不定就會出現各種突發意外,特別是心臟疾病。

  “苟老爺子,您怎麼了?”

  苟建設有點緊張,“我剛喫了一個蘋果,這會感覺心一直撲通撲通的跳,心慌的厲害。”

  “天賜,去把心電圖機推過來。”

  高風拿着聽云髀犃讼拢脗砘铮穆蔬@會得有180次/分了(正常值60-100),不過聽着心率倒是挺規整的,應該不是房顫。

  難道是室上性心動過速?高風心想。

  張天賜麻利的給患者拉了一份心電圖,高風看了下,的確是室上性心動過速。

  “以前出現過這種情況沒?”高風詢問道。

  “出現過幾次,每次時間不長。”苟建設回想了一下,“每次洗把臉就好了。”

  “天賜,你用盆給病人接盆涼水,讓他洗下臉。”高風交代道。

  張天賜稍微愣了一下,然後跑着去接水了。

第99章 實驗結果與預期不符?

  “搶救車裏面有普羅帕酮吧?”高風問了一下護士,他記得是有的。

  “有。”護士肯定的點了點頭,“我去給推過來。”

  “順便給他戴個心電監護。”高風又交代了一句,護士應了一聲。

  張天賜把水接回來了,高風拿手試了試,“這怎麼是溫水啊,去拿兩個冰袋放裏面。”

  護士把監護給苟建設戴了上去,這時候盆裏面的水也變成了冷水。

  張天賜給端着,苟建設把臉浸了進去,然後用手磨蹭了兩下。

  “這能行嗎?”苟建設的兒子心裏有點沒譜,“是不是用點降這個心率的藥物啊?”

  “別急,要是沒效咱們就用藥。”高風安慰他道,“藥都在一邊備着呢。”

  不到2分鐘的時間,心電監護上病人的心率從原先的180次/分左右降到了90次/分左右。

  苟建軍鬆了口氣,“好了,這會兒不心慌了。”

  “你這個一會兒我讓心內科給會韵隆!备唢L對他交代了一句,“你先別下牀活動。”

  室上性心動過速簡稱爲室上速,指的是由於希氏束以及希氏束以上的傳導系統病變,導致心房率、心室率每分鐘超過100次的心律失常。

  “麗雅,你來說說室上性心動過速的急性期治療。”

  “用冷水洗臉...”黃麗雅憋了半天。高風也沒指望她能說出來,上學的時候老師肯定講了,但是能記住的不多。

  “首選Valsava動作:首先深吸氣到頭時屏住呼吸,然後再用力將氣體呼出,時間控制在10~30s之間即可,Valsava動作也是國際公認的、安全的室上性心動過速一線緊急治療方案。”

  “也可以選擇將面部置於冰水當中,做游泳時的潛水動作,刺激咽喉部位,人工誘導噁心、嘔吐動作。”

  “單側頸動脈竇按摩:有經驗的患者,可在醫生的指導下對單側頸動脈竇進行按摩治療,時間控制在5~10s即可。”

  “如果血流動力學不穩定,比如存在嚴重心絞痛、低血壓、急性心衰的患者,以及經過藥物治療沒有療效的患者,推薦採用同步直流電覆律進行急灾委煛!�

  “回去再看看室上速的藥物治療和手術治療,明天提問。”又要薅羊毛了,高風充滿期待。

  心內科的會葬t生來了後看了看剛纔做的心電圖,又詳細的詢問了病史,最後給出具了意見:可以先喫藥觀察,如果發作次數頻繁的話建議做導管射頻消融術。

  苟建設的兒子拉着他仔細問了問價格和手術風險,表示家裏人一會兒商量一下,看能不能直接做手術。

  看着父親剛纔心率這麼快,他那會兒挺害怕的。

  “老婆,中午一塊喫過飯不?”高風給李欣瑤打了個電話。

  “喫什麼啊?”李欣瑤很快就到了樓下,“附近都喫一遍了。”

  “不行去喫老碗麪吧。”高風提議,“我在那喫飯不收錢。”

  “爲什麼啊,老闆是你親戚?”李欣瑤表示不信。

  “差不多吧。”高風賣了個關子。

  “咦,你來了啊!”老碗麪的老闆很高興,“好久都沒見你了。”

  “這桌一會免單啊。”老闆衝收銀的小妹喊道。

  “快說怎麼回事。”李欣瑤拉着男友的胳膊。

  “說來話長。”

  “那就長話短說!”李欣瑤不給他面子。

  “那是一個漆黑的夜晚,當時我正在........”

  “一個老人毫無徵兆的倒下了,說時遲那時快,我一個箭步衝了上去,身上散發着神聖的光芒.......”

  “只見我這樣......那樣......,反正總結起來就一個字:牛掰!然後就把王副市長的父親給救了。”

  高風一邊喫一邊吹,把李欣瑤逗的笑出了聲。

  高風晚上來到科研樓的時候,李友良正在那檢測抗體純度,他一臉凝重。

  “怎麼了?”高風心裏一驚,不會是純度達不到吧,那樣的話估計還要進行重複實驗。

  “測出來的純度有點高,是預計的4倍。”李友良看着他說道,“會不會是儀器壞了啊。”

  “應該不會吧。”高風也有點猶豫,系統給出的實驗結果是一個範值,“我用其他的機器再測一遍,你先用紫外分光光度計檢測蛋白含量。”

  過了有半小時,

  “怎麼樣?”李友良湊了上來,“我這邊的測蛋白含量也是偏高。”

  “沒有問題,我測的結果跟你的沒有什麼差別。”高風鬆了口氣。

  兩人開始討論爲什麼會出現這樣的結果,這個時候胡嘉然也來到了實驗室。

  單克隆抗體的純化一般應用的是辛酸-硫酸銨沉澱法,高風三人把詳細的步驟看了一遍。

  “這個不對啊。”胡嘉然發現了異常,“這一步咱們多加了這個試劑。”

  “這是什麼?”李友良拿着淡藍色的試劑問高風,“這個好像是你配置出來的。”

  高風看了一下回想了起來,這是促進雜交瘤細胞在小鼠內增殖的催化底物,是按照系統出具實驗步驟配置出來的。