作者：刀客特王
這個患者是一位64歲的老年男性，半個月前開始出現發熱、咳嗽、咳痰的症狀，痰裏面偶爾還帶有血絲。
在當地縣醫院抗感染治療了1周，症狀未見改善，還是反覆發熱，並且出現了胸悶的症狀。複查胸部CT發現肺上的病竈又增加了很多。
縣醫院的大夫感覺有點棘手，就讓他來市裏面醫院看看。
高風昨天看過他的片子，十有八九是侵襲性肺麴黴菌病，做個氣管鏡確缘故遣浑y，關鍵是治療。
這個疾病的死亡率高達60-80%，目前公認的首選治療藥物是伏立康唑，該藥價格很昂貴，就拿口服的片劑來說，1片藥大約400元左右，一天要喫兩片，一個月費用要2.5萬。
侵襲性肺麴黴菌病的治療週期也比較長，很多病人需要持續服藥好幾個月。
這樣下來的話經濟壓力很大，一般的家庭恐怕承受不起。好在這個藥的專利保護期再有2年就到期了，很多國內的醫藥公司都在緊盯着這塊。
董茜茜看高風在電腦上查伏立康唑的價格，馬上明白了他的顧慮，“不用擔心，這個病人家裏有錢，他兒子昨天找過我了，豪氣的很。”
“那可太好了。”高風鬆了口氣，他剛纔真的很擔心患者最終選擇放棄治療。
下午3點多的時候高風帶着姨奶奶來到了支氣管鏡室，梁叢越把什麼都準備好了，負責麻醉的是一個上了點年紀的老大夫。
“專門給你找的咱們麻醉科施主任，之前做這個都是施主任麻。”梁叢越跟高風介紹道。
高風趕緊上去跟人家打招呼，雙方相互留了聯繫方式。
高風的姨奶奶明顯有些緊張，剛躺到平車上血壓就高了起來，心率也快。
“不用怕，一會你就睡着了。”高風安慰她道。
施主任幹活的確是很麻利，插管的時候他還專門找了個人過來看着機器，表現的很慎重。
全肺大容量肺灌洗術的原理是在靜脈複合麻醉下，通過患者口腔置入雙腔支氣管導管行雙側肺分隔。由呼吸機輔助單肺通氣，維持代謝所需的肺泡通氣，以生理鹽水完成另一側肺大容量灌洗。
高風甚至感覺這項操作中，施主任纔是主角。他只是負責把氣管鏡進入到患者肺部，然後助手開始往裏面注入生理鹽水進行灌洗而已。
很快高風用氣管鏡抽出了首次的灌洗液，透明的生理鹽水變成了濃稠的“牛奶”。
護士專門準備了好幾個透明的容器用來存放抽出的灌洗液，一字排開，可以看到灌洗液慢慢的從乳白色重新變成了透明色，這樣下來就可以灌洗另一側肺了。
梁叢越還專門拿手機錄了像，“上次做還是1年前呢，那個人的灌洗液現在還在後面存放着呢。”
“你不是要去德國進修嗎?什麼時候走啊？”高風操作間歇問道。
“時間改到下個月了。”梁叢越回道，“我最近還在練習德語。”
“德語的我愛你怎麼說？”施主任好奇道。
“Ich liebe dich”，梁叢越翹着舌頭說道。
“一夕離別第兮？”施主任反覆讀了兩遍，“德語不好學吧？”
“好學，比英語簡單，它的發音比較固定，語法的變化也不復雜。”看來梁叢越醫生可沒少下功夫。
第82章 失眠的馬國富
“牛刀小試任務已完成，您獲得了2個技能點。”系統很快發放了獎勵。
高風姨爺爺看着灌洗出來的“牛奶”，表情很是震驚，他甚至還上前聞了聞味道，“這是肺裏面進石灰了嗎？”
姨奶奶20多分鐘後清醒了過來，沒覺得有什麼不舒服，高風便推着她回病房了。
“做的順利不？”董茜茜問道，“我本來先去看看的，病房裏面太忙了。”
“挺順利的，灌出來不少東西呢。”高風瞅了瞅電腦，“又收了幾個病人啊？”
“出3入5，這幾個還好，沒那麼複雜。”董茜茜都習慣了現在的狀態，“這比以前好多了，那時候沒有學生，什麼都要自己弄，比這累多了。”
自從開始搞這個醫師規範化培訓後，大醫院一下子就不缺乏基層勞動力了，有些科室甚至都不招聘下級大夫了，經常是幾個主任醫師帶着一批規培的學生在科室幹活。
張天賜、黃麗雅兩人剛把病歷寫完，正想看會手機呢，高風走了過來。
“肺栓塞回去看了沒啊？”他要開始薅羊毛了。
“天賜，你來說說肺栓塞的誘發因素。”高風努力讓自己的語氣溫和起來。
“高齡、肥胖、口服避孕藥、妊娠或產褥期、植入人工假體，手術、創傷或骨折、中心靜脈置管或植入起搏器、吸菸、高同型半胱氨酸血癥。”
“還有長途航空或乘車旅行導致的靜脈血液瘀滯。”張天賜一點都不慌，甚至還有點小激動，你要是不問，那我豈不是白背了。
“可以啊，天賜。”高風滿意的點了點頭，“說的特別好。”
“麗雅，你大概說說肺栓塞的治療。”
“可以及時應用抗凝藥物，如果是急性肺栓塞，則進行溶栓治療，可以有效降低死亡率。外科手段有外科血栓清除術、經皮導管介入治療；”
“抗凝治療後復發的肺栓塞患者，可以選擇植入靜脈濾器。”
“你們2個都是好學生，改天我請你們喫飯。”高風很高興，剛纔系統又發放了一個技能點。
隔壁組的李會珍看到高風提問學生，不由得看了眼程松和齊楠楠，“你們2個明天回去看看肺結核，咱們也提問！”
.............程松、齊楠楠。
4點半的時候高風接到了郭副院長的電話，“高風，你在哪裏呢？今天晚上有空嗎？”
“我在呼吸科病房呢，院長。晚上倒是沒什麼事。”高風有點納悶，郭副院長怎麼會給他打電話啊。
“難道是找王副S長有什麼事？”高風心想，不過那也不至於啊，雖說他救了王老爺子，可畢竟目前身份低微。
“前段時間那個受傷的警務人員出院了，馬局長非要請做手術的幾個人喫飯，你也來吧。”聽語氣郭副院長很高興，“咱們7點在旁邊的CC飯店見，一會王主任把包間號羣發給你們。”
“一定要來啊，多結識點有用的人脈對你有好處。”郭副院長掛了電話。
醫務科的王主任就坐在他旁邊呢，“這個馬局長還挺關心下屬呢，最近沒少往醫院跑，噓寒問暖的。”
郭副院長笑了兩聲，“那個受傷最嚴重的馬小虎的是他侄子，親的。”
“你不知道馬局長差點被他老婆殺了，得虧他侄子順利康復。要不會這麼殷勤的請咱們喫飯。”
王主任恍然大悟，他給高風、胡主任、劉主任還有當時的麻醉醫生都發了短信。
“這個高風挺有能耐的。”王主任點了根菸，“上次那個鋼筋貫通傷的馬副書記也聯繫我呢，說要好好謝謝咱們。”
“她那個情況當時也挺嚴重的，高風幫忙才把出血止住。”
“我知道，血管外科的劉主任那段時間一直找我，想把高風給要過去。”郭副院長笑了笑，“呼吸科的老沈可不是好說話的人。”
“幹內科有點可惜了，內科不容易出成績。”王主任有點提高風感到遺憾。
馬國富局長這段時間可是春風得意，破獲了一起規模龐大的製毒販毒案件，得到了上級很多部門領導的大力表揚。
“也不說清楚，這不是要我的老命嗎！”馬國富這兩天上班都有點心不在焉的，他在這個位置上幹了很久了，成績出的也不少，就是缺少個機會。
這下有了轉機，馬國富真是有點坐不住了。
侄子從醫院順利康復也讓他鬆了口氣，老婆一直在鬧，還要跟他離婚，家裏面雞飛狗跳的，幸好老丈人不糊塗，幫他承受了不小的壓力。
提起這個侄子，馬國富還是挺滿意的，從小就和他親，很崇拜他，那個時候他還只是一個小民警。
上班後從也來沒仗着自己的關係胡來，表現的還挺不錯，這次就是邭馓盍耍铧c掛了。
“侄子祭天，法力無邊？！”不知道怎麼回事，馬國富突然想到了這句話。
“呸呸！”
“來，我先喝三杯！”馬局長站了起來，“第一杯是感謝各位領導今天大駕光臨。“
“第二杯是代表市局感謝大家救了我們三名同事，他們現在都恢復的特別好。”
“第三杯是我自己敬大家一杯，這個馬小虎是我親侄子，這次真是太謝謝你們了。”
大家也都趕忙站起來，馬局長一口氣喝完了，看來是酒精考驗。
“你們警務人員太辛苦了，面臨的危險也大。”郭副院長有感而發，“我記得3年前有個民警執勤的時候被一個狗急跳牆的罪犯開車撞的全身骨折。”
“命是保住了，但是失去了一條腿。”
“我知道，是HJ區分局的。”馬國富也嘆了口氣，“出外勤就是有風險，不過現在比以前好多了，敢於和警務人員發生正面衝突的罪犯分子很少見了。”
馬局長開始拿着酒杯打圈，到高風的時候他有點稀奇，“這個老師好年輕啊。”
的確是，高風坐在一羣中年大叔裏面是有點顯眼。
“這是高風。”王主任介紹到，“小夥子可了不得，手術過程中出了大力。”
第83章 失望的熊華信
“他負責止血，要不當時手術沒法做下去了。”劉主任搶着說。
“哎呦，那可得好好喝一杯。”馬局長跟高風碰了一下，“年輕就是好，我跟你這麼大的時候也可有衝勁。”
“當時追捕2個逃犯呢，我跟老賈兩個剛上班的負責看着一個出口，沒想到這兩個人真從這邊衝出來了。”
“警隊還沒給配槍。”馬局長說，“老賈一時不慎直接被砍了2刀，我當時雖然害怕，但還是衝了上去！”
“是不是大發神威制服了兩個歹徒？”郭副院長有點激動，“你們這些警校剛畢業的，身體素質很強。”
“並沒有。”馬局長又給自己倒了一杯酒，“我被砍了3刀，差點掛掉。”
“不過時間一耽誤，這兩個人沒能跑掉，警隊還給我申請一個三等功。”馬局長提起往事有點唏噓，“也就是那個時候我被領導看重，慢慢的才走到了這個位置。”
快10點半飯局才結束，馬局長還給高風留了電話，“以後有需要我的一定要說，只要不違規，我一定責無旁貸。”
李欣瑤聞着男友身上的酒味有點不高興，“你這喝酒稍微有點頻繁啊。”
李爸給未來的女婿泡了杯茶，“少喝點酒，你們趁年輕得趕緊要孩子。”
高風趕忙點頭，“其實我也不想去。”他跟李爸講了今天的情況，“郭副院長直接給我打的電話，這個馬局長也很熱情，就多喝幾杯。”
“說過幾天還有個局呢，是JS區管委會的副書記。醫務部的王主任臨走的時候跟我說。”高風一臉無奈，“不行下次我直接拒絕算了。”
李爸一時無言，女婿怎麼一直能跟這些有頭有臉的人扯上關係，他都不知道該怎麼說了。
“好了，趕緊回去休息吧。”李欣瑤拉着高風走了。
李爸坐在沙發上看了會電視，“唉，你說高風是邭夂眠�是怎麼回事？”他看向李媽，“什麼事都能讓他趕上。”
“管那麼多幹什麼，跟這些人打打交道也沒壞事。”李媽打了個哈欠，“還是得讓欣瑤他們趕緊結婚領證，我們同事人家孫子都會跑了。”
李媽按年齡的話退休還早呢，不過她都想好了，等有了外孫或者外孫女，直接辦個內退，她感覺自己帶孩子還有一套的，而且也喜歡帶。
“明天我就跟親家再打電話說說，直接十一辦事，不搞那麼多複雜的流程了。”李媽想了想，“反正他們房子什麼都買好了，就差個儀式。”
“可以。”李爸沒有意見，他年輕的時候家裏窮，騎着自行車結的婚，也不講究排場什麼的。
這邊高風跟李欣瑤回去後簡單的洗漱了一下，躺在牀上聊着聊着就睡着了。年輕人話題比較多，結婚時間長的人躺在牀上都懶得搭理對方。
早上查房的時候，高風的姨奶奶精神狀態好了很多，“走路的時候都不怎麼喘了。”她很高興的跟高風說。
“她這個要多長時間出院？”姨爺爺問高風，“你姨夫他們非要從尚海那邊回來看看，我勸不住，這都好多了，還來回跑什麼。”
“回來看看也放心。”高風笑着對他說，“接下來等抽血的結果出來，看能不能找到發病的原因。”
中午快下班的時候，李友良跟他打電話，讓他去沈主任辦公室。
高風到的時候發現幾個亞專科的主任都在，“還是那個區域醫療中心的事。”李友良小聲對他說。
沈主任很高興，“下午鮑院士的弟子就到了，到時候咱們一塊去迎接他。”
“人家叫熊華信，大家都記住，表現的熱情點。經費馬上也要批了，到時候大家可以多申請點項目。”
“醫院那邊準備把西邊的空地上蓋個呼吸綜合樓，地面6層，地下3層，正在等上面批覆呢。”
“靠譜嗎？”一個主任有點懷疑，“別到時候從咱們這邊拿了錢，樓蓋好了給其他科室用。”
“所以要盯好了。”沈主任有點變得凝重，“這個熊華信很受鮑院士器重，咱們跟他維持好關係，以後保準用得上。”
“高風，你下午跟着我。”沈主任特意喊了高風一聲，她現在認爲高風是一名福將。
這邊熊華信下了飛機，又打了個計程車，機場離ZZ市區還挺遠呢。沈主任要來機場這邊接他，被他在電話中拒絕了，他感覺自己現在還達不到這個接待規格。
在省醫門口下車後，他到門源髽寝D了一會兒，發現這邊門粤亢艽螅髲d裏面人擠人的，很是熱鬧。
他先跟老師發短信報平安，又給沈主任打了個電話。
很快沈主任就帶着一堆人浩浩蕩蕩的趕到了，“你看你，都不讓我去接，我還怕你找不到地方呢。”沈主任假裝埋怨道。
熊華信看着這麼多人有些受寵若驚，“沈主任，你們太客氣了。我這次來就是向你們學習的，我老師說老是閉門造車也不好。”
“都是我們去你們那裏學習，你來這裏算是指導我們了。”沈主任恭維他道。
熊華信擺了擺手，“沈主任，你們這裏病人好多啊？每天都是這樣嗎？”
“對，我們這醫療資源不太均衡，病人都喜歡扎堆就浴！�
“這樣也不好吧？”熊華信出言道，“這樣下去大醫院的虹吸效應會越來越明顯，下面醫院發展不起來。”
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