作者:刀客特王
第516章 越說我越氣!
高風聽完久久無語,這尼瑪什麼專家啊。
“他們又不是搞臨牀的,這些人只會扣所謂的細節。”李友良道。
醫療行爲中摳細節並沒有錯,比如三查七對,但這個是要分場合的。對急救行爲吹毛求疵絕對是無比腦殘的行爲。
每一個大夫只可能喫一次虧,接下來喫虧的就是患者了。
一顆老鼠屎壞一鍋湯就是這種情況。
醫患關係就是被少數患者和醫生給搞壞的。
“馬亮,你覺得這事該怎麼辦?”高風問道,周大夫這麼做肯定是不行的,學生都要被他帶歪了。
“我不知道啊..”馬亮很是猶豫,他也覺得周大夫這種行爲是錯誤的,但好像又情有可原。
“他以前是受到了傷害,但是別的病人很無辜啊。”李友良道,“絕大多數患者可都是好人!”
高風直接去找了董主任,後者一臉的無奈。
“小周有點悶,喜歡鑽牛角尖。”他說道,“其實他這種性格是不適合乾急缘摹!�
“可我總得給自己的學生找個去處,畢竟他學的也是這個專業。”
搞了半天周大夫還是董主任的親學生。
“不行就讓他去急粤粲^病房上二線吧。”猶豫了一下高風建議道,“我看周醫生的職稱和工作年限都符合了。”
“當個帶組醫生也說得過去。”
“這個是要醫院批的。”董主任爲難道,急钥七@邊不缺二線,缺的是能上夜班的牛馬。
按照慣例,周醫生至少還要再上3-4年的一線才能從其中脫離出來。
合着他犯了錯,還能得到提前晉升了?
董主任覺得很爲難,他雖然是周醫生的研究生導師,但更是管理百十號人的急钥拼笾魅巍�
這個口子一開,勢必會對他的權威性造成損害。
看吧,我們兢兢業業老老實實的在這熬,他老董的學生就能提前帶組。
作爲一個極其注重規矩慣例的人,董主任不太想這麼做。
“咱們在這說這個也用啊,要不問問周大夫的意見?”李友良提議道。
周醫生很快就來到科主任辦公室,他其貌不揚,屬於扔在大街裏面挑不出來的那種,看起來比實際年齡要蒼老不少,滿身的疲憊。
對方同高風打了個招呼。
“怎麼看起來這麼喪?”董主任問道。
“昨天一晚上不停事。”周大夫打了個哈欠,原本準備下班呢,同組的一個大夫臨時家裏有急事,讓他再頂2個小時。
“周,你覺得急郧睦鄄焕郏俊�
周大夫莫名其妙的看了董主任一眼,“主任,你傻了吧?”
我這個狀態,你說累不累?
“我聽說你工作流程中有點小瑕疵。”董主任委宛道,“很喜歡給沒心跳的患者拉心電圖。”
周大夫聞言頓時明白了怎麼回事。
“就那1分鐘,其實也不耽誤事。”他回答道,“上次專家不也說了嗎,流程很標準,資料很完善。”
......
“還是不要這麼做了,急該尵纫置氡貭帯!倍魅蔚馈�
“看情況吧。”周大夫不想對這個多談。
“周老師,你對急杂懈星閱幔俊崩钣蚜汲雎暤溃澳阌袥]有想過換個科室啊?”
畢竟在這上班了這些年,說沒有那是假的,但不多。
“我倒是想去病案室,前年申請了一次,醫務科的王主任還打電話過來罵我。”周大夫說道。
王主任說他不求上進,正是幹事業的時候卻想着跟一羣大爺大媽廝混。
“你想搞病案管理?”
“其實也不是非要病案管理,我主要是不想再直接接觸病人了。”
董主任最後還是聽從了高風的建議,他決定讓周大夫從下個月起到留觀病房帶組。
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晚上10點,省醫重症監護室
一個深度昏迷的男子戴着呼吸機被當地醫院緊急轉了過來。
“什麼情況?”值班的葉醫生問道。
“周帥,男,29歲車禍導致脛腓骨骨折,昏迷。”轉叩尼t生快速的跟葉醫生交代了一下病情。
車禍患者屢見不鮮,可眼前的病人卻讓人感覺十分奇怪。
“爲啥會昏迷呢?”大大的問號在葉醫生心裏升起。
“撞到頭了嗎?”他叫來家屬詢問道。
“沒有!”家屬一臉焦灼,但回答卻十分篤定,“我當時跟他一塊呢。”
兩人是親兄弟關係,平時喜歡釣魚,是名副其實的釣魚佬。
這不,隔壁縣的一家魚塘搞大酬賓呢,不收坑位費。
兩兄弟一聽,這還了得!立馬騎上摩托車就出發了。
“我在後座坐呢。”周帥的大哥周剛說道,“轉彎的時候一個小車莫名其妙的就朝我們懟過來了。”
轎車的前擋板把摩托車的前半部卡在了裏面,萬幸的是雙方車速都不快,後座的周剛是一點事也沒有,但周帥的左腿斷了。
“其他地方都沒碰到,他就是腿這個地方...”周剛說道,“當時喊的可有勁了。”
當地醫院的檢查顯示也只有左腿骨折,可車禍第2天周帥卻突然出現意識障礙、呼吸衰竭、小便失禁。
病情急劇變化病因卻難以查明,計劃的骨折修復手術只得擱置,當地醫生在詳嘁庖娧Y寫下“特魯索綜合徵?”
特魯索綜合徵?葉醫生有點迷茫,說句不好意思的,他還是第一次聽說這個病。
查了一下,特魯索綜合症是一種副腫瘤綜合徵,主要表現爲惡性腫瘤相關的神經系統病變。
在特魯索綜合症發生的情況下,惡性腫瘤會激活患者體內的凝血系統,從而造成系統性血栓和腦梗死。
周帥的核磁共振片子滿是星星點點的高亮顯影提示在他的雙側丘腦、基底節區側腦室旁、雙側額頂葉存在多發散在急性梗塞病竈。
這也是下面醫院考慮這個病的原因。
葉醫生對此事抱有疑問的,於是便給自己的上級醫生打電話,準備先把病歷資料發過去讓對方看一下。
“什麼?病人情況很急?大搶救呢?”
“沒我不行?”
“好的!我馬上就去!”
謝主任今天是休息,被妻子拘在家拖地抹桌子,接到電話很是高興,他就在附近住,騎着破自行車就來了。
之前是有個小電驢的,後來的電瓶被人偷了,謝主任乾脆自己弄個了八手的自行車。開始的時候職工車棚看門的大爺都不讓他在裏面放,說不值當的,沒人會偷。
“特魯索綜合徵常見表現也是急性多發腦梗,的確要重視這種可能性。”謝主任瞅了半天后說道。
“也可能不是特魯索!”葉醫生趕緊補充周帥車禍前活蹦亂跳,身體健康根本沒有腫瘤病史。
“那就奇怪了,一個簡單的骨折,怎麼還多發腦梗了呢?”謝主任有些想不通,目前來看患者昏迷的原因應該是就是腦梗死導致的。
既然想不通,那就搖人,俗稱請會浴�
葉醫生噼裏啪啦的寫了幾個單子,結尾均是:請貴科會灾笇г療。
影像科的主任又仔細看了一眼片子,“急性腦梗死沒錯,他這個是多發散在的病竈,不是很常見,最好仔細找找原因。”
葉醫生看着他沒吭聲,我找你過來不就是爲了找原因的嗎?
“主任,你見得多,你覺得是哪種原因導致的?”
“這我哪能說的上來。”影像科的這位主任發愁道,“找原因不是你們這幫臨牀醫生的事嗎?我們就是負責出個報告。”
他說完就撤了。
神經內科的醫生這時也趕了過來,倒是發現了一些問題。
在周帥的皮膚上存在大片紅色出血點,細如針尖,不細看很容易被忽略。
“不好說啊,要不先針對腦梗死治療吧。”這位主任說道,“有時候病因就是不好找,我約摸着跟他這次的創傷有很大的關係。”
高風是第二天接到的重症監護室的電話。
周圍目前還是處於昏迷狀態,這也是葉醫生着急的原因。
看着帶着呼吸機的年輕病人,高風也覺得很是奇怪。
年輕患者,釣魚佬,身體素質不錯,從檢驗結果來看並未有明顯的異常。
脛腓骨骨折而已,怎麼會突然昏迷呢?
患者可是沒有腦梗死的高危因素的。
難不成真是邭獠缓茫�
想到這高風下意識的搖了搖頭,說這個好像有點爲時尚早。
他耐着性子給患者做了一遍體格檢查,但由於周偉處於昏迷狀態,得到的信息並不是很多。
患者腹部的皮膚上存在紅色出血點,據葉醫生描述之前更多一些,這兩天消退了不少。
“我還真沒有任何頭緒。”高風說道,“你們有哪些方面的考慮嗎?”
“之前有醫生說可能是特魯索綜合徵。”
“應該跟這個沒關係。”高風想了一下後說道,患者的凝血功能一直都是正常的。
如果是特魯索綜合徵的話,患者體內的凝血系統會被惡性腫瘤激活,但患者也沒有什麼惡性腫瘤。
“我回去查查資料吧。”高風說完就準備撤,這個時候護士正好來做護理,她拿着紗布沾了點生理鹽水擦拭了一下患者的面部區域。
“芝麻糊還挺多的。”
芝麻糊就是我麼常說的眼屎。
高風聽到這句話頓了一下,剛纔查體好像忘了看這個了。
當下他走上前去,翻開了周帥的眼皮,五六顆幾不可見的白色顆粒附着在他的眼瞼上。
高風用棉籤粘取起來仔細查看,沒認出來是什麼。
他跟葉大夫說了一下,讓送個化驗看看。
晚上回到家的時候,李爸正在客廳招待客人,看到他回來客人識趣的站起來告辭。
“我們單位的老楊,爲了評先進的事...”李爸說這話的時候語氣有點複雜,曾幾何時他也很眼紅每年的這幾個先進名額。
但現在,他成了能決定把名額給誰的人,就聽讓人感嘆的。
果然,靠自己是不行的,還得是靠別人!
“好女婿,快喝茶,我剛泡的鐵觀音。”
高風兒子現在都是跟着奶奶或者姥姥睡,兩位老人怕李欣瑤熬夜老的快。
“我現在整天挺無聊的,就是喂喂孩子。”以前上班的時候被虐出來了,現在清閒下來李欣瑤還真是有點不太適應。
她找姚丹幾個關係不錯的姐妹逛街,人家忙的要死,自己一個人去吧,又不知道買些什麼。
什麼東西好像又不缺,以往很嚮往的東西現在也沒興趣了。想給兒子買點什麼吧,幾個老人都不讓她操那個心,幾人買的嬰幼兒用品把屋裏面塞的滿滿的。
“要不我還是去上班吧。”李欣瑤猶豫道,“對了,我媽說不行再生一個孩子。”
高風意識正在系統空間中查資料呢,聞言立即退了出來,然後就開始脫衣服。
“不是...我不是這意思...今天不用的...”李欣瑤慌忙阻止道。
“你這話說的太晚了,我這都光屁股了。”高風一把抱起了自己媳婦兒,“咱們乾脆半推半就吧。”
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