作者：刀客特王
得益於考生小馬大喇叭的嗓門，周邊不少考生都把目光轉向了高風，這讓他一陣尷尬。
“臥槽，這是那個高風。”有人小聲道。
“哪個高風？”
“長江學者那個！”
“哦哦哦，他啊！”
“他怎麼還來考中級啊？”
“人家也是碩士研究生畢業1年，可不就要來考中級嘛！”
“就尼瑪離譜！”
“喝點水吧。”李友良遞給高風一瓶脈動，“要不咱們去前面待着？”他看出了高風的不自在。
“行！”
但沒成想，剛到前面高風又被認了出來。
“高教授！”一箇中年男子衝他喊道。
高風抬頭看了一下，很快便想起了對方的身份，衛健委醫政處的焦副處長。
“你還，焦處長。”
“高教授，您來這邊幹什麼？”焦副處長有點納悶，“來監考？這有點大材小用了吧！”
“我是來考試的...”高風小聲道。
“啊？！”焦副處長愣了一下。
...........
總算進去了考場，高教授莫名的鬆了一口氣。
第一門是基礎知識，非常的簡單，他拿着鼠標啪啪的點了起來，20多分鐘便做完了。
眼瞅着還有70分鐘，又不允許提前交卷，只好百無聊賴的坐那發呆。
想想接下來還有四門，高風略顯憂愁。
不過煎熬的時光總會過去，正當高風準備踏上前往京城的列車時，他又接到了新的任務。
“高主任，你覺得這個事雙方誰的責任大一些？”腎病風溼科的劉主任問道。
“我覺得都差不多，較真的話醫院的責任可能要更大。”高風回道。
兩人此時正在前往某地級市的路上，起因是一件近期在網上鬧的沸沸揚揚的醫患糾紛事件。
媒體報道的題目比較吸引眼球：懷胎7月女大學生被當腎病醫治後身亡。
報道中描寫的很詳細：本該上大二的麗麗，如今卻和家人陰陽兩隔。
今年5月，正在上大學的麗麗因身體發胖，在家人的帶領下去H南某市人民醫院檢查，被確誀懩I病綜合徵。
住院治療五天，因病情嚴重轉上級醫院搶救，最後不治身亡。
令家人不解的是，在轉至上級醫院的救治時，麗麗並沒有被確誀懩I病綜合徵，而是被發現懷孕七個多月並胎死腹中。
“女兒被當腎病誤浴⒄`治、誤用大量激素治療，直接進行腎穿刺手術，最後導致失去生命。”麗麗的父親龐先生是這樣說的。
爲了查明女兒的死因，父親龐先生申請了醫療事故技術鑑定，但是某市人民醫院沒有提交鑑定材料，導致鑑定中止。
一句話概括就是：女孩發胖，被確誀懩I病綜合徵，最後卻發現是懷孕，最後不治身亡。
麗麗的父母龐先生夫婦這些年一直在外地打工，閒暇時間纔會回老家看看。
今年5月7日，龐先生和妻子回到老家時，上大二的麗麗也回到了家中。
夫妻倆發現平時消瘦的女兒胖了不少，幹家務時有點氣喘。麗麗跟母親說肚子有些疼，再沒有其他不適症狀。
龐先生以爲麗麗可能得了病，便領到就近的某市人民醫院就浴�
在進行一系列檢查後，麗麗被詳酄懩I病綜合徵，入住醫院腎內科治療。
某市人民醫院出具的病歷資料顯示：入院詳酄懩I病綜合徵、胸腔積液、心包積液、肺炎、貧血。
“患者入院後完善相關檢查，給予腎臟穿刺活檢，應用激素、抗凝、保護腎功能、減少尿蛋白、抗感染及對症治療”。
多日的查房記錄上，也註明“腎病綜合徵較重”“腎病面容”。
幾天後，麗麗突然呼吸困難昏迷不醒，腎內科邀請其他科室醫生進行會浴�
會砸庖娭校t生建議給予呋塞米靜脈注射、多索茶鹼+甲強龍靜脈點滴對症治療。進行氣管插管和呼吸機治療無效果後，於5月12日凌晨轉院市第一人民醫院搶救。
但令龐先生意外的是，在市第一人民醫院搶救的過程中，醫生髮現麗麗懷孕並胎死腹中。
搶救記錄顯示，“患者腹部膨隆，與孕晚期相仿，彩超提示懷孕”。會葬嵴J爲是妊娠合併心臟病，胎死宮內，孕31周+。
5月12日上午，麗麗被轉叩绞兄行尼t院急危重症孕產婦救治中心，詳嘟Y果和市第一人民醫院一致，立即安排進行剖宮取胎手術。
手術後，麗麗一直處於昏迷狀態，並於5月20日死亡。
這就是高風得到的全部信息，其中有不少的疑點，只能等到地方後才能得到解答。
中午快12點多才到達目的地，有人一直在門口等他們，雙方很快接上了頭。
“兩位專家，咱們先喫飯吧。”
高風兩人自無不可，簡單的喫了點東西，有人便把他們領到了一件大會議室。
組織者是當地衛健委部門，該事件被媒體報道出去後，醫院的形象大受影響，衛健委也遭受了不小的壓力。
他們今天專門邀請了一些專家過來，想對這件醫患糾紛事件做一個蓋棺定論。
很快主管醫生就被叫了過來，他30歲左右，看起來有些疲憊。
“病人都懷孕7個月了，你沒看出來？”一個專家問道，語氣中充滿了懷疑。
“沒看出來，她全身都胖，腹部膨隆的並不明顯。”主管醫生耷拉着腦袋回答道。
“你沒查體嗎？”
“查了，但是可能是我水平不太行吧。”主管醫生回答問題的時候有些有氣無力。
“我看病歷上寫的末次月經時間是上個月25號。”高風問了句，“這是你自己隨便寫的？還是病人或者家屬提供的？”
“病人自己提供的！”說起這個主管醫生有些激動，“我不知道她爲什麼這麼說，要不然也不至於...”
很明顯患者說了謊，她都懷孕7個月了，哪裏來的月經。
“她還說自己沒有性生活歷史。”主管醫生有些憤憤不平，“難道孩子是憑空冒出來的啊？”
“我錯就錯在太相信病人提供的病史，要不然也不會出現這樣的事情！”
“你也上班好幾年了，不知道這年齡段的患者說的話不能全信嗎？”一個專家說這話的時候頗有些恨鐵不成鋼的感覺，“特別是還有父母陪同的情況下。”
“我當時沒有想那麼多...”
高風有些無奈的搖了搖頭，之前他讀研的時候也遇到過這樣的事情。
當時他跟着導師孔主任坐門裕粋�15歲學生娃娃，腹痛、噁心、嘔吐，家屬要求做胃鏡。
胃鏡開過後，孔主任心裏莫名的就是有些不安，特別是他看到女娃娃滿胳膊的紋身。
麻醉都快開始打了，孔主任讓停了下來，再次問問患者和家屬情況，家屬和患者都否認這事。
“我跟你講啊，雖然我女兒紋身、喝酒、燙頭，但絕對是個好女孩！”
........
“那查一個尿HCG吧，還是需要排除一下懷孕。”孔主任說道。
“我尼瑪！你腦子有問題吧！”女娃娃父親有些暴躁，不過由於孔主任很是強硬，他最終罵罵咧咧的帶女兒去了檢驗科。
結果當然是喜當外公，給男人激動的哇哇直叫。
這件事情再次說明了全面查體的重要性，育齡期女性一定要常規排除妊娠！
但是實際工作中也會遇到一些困難。比如，醫生一旦問到是否有性生活史家屬往往堅決否認，一旦告知需要排除妊娠家屬往往牴觸很大。
但在就醫過程中，患者有義務說明真實病情，說明真實情況是正確詳嘀委熂膊〉幕A。
第481章 打得輕了！
但現在的事實是病人本人隱瞞了真實的情況。
據管牀醫生說，他特意詢問了兩遍，但病人表示自己沒有男朋友，也沒有性生活歷史。
“他們那個家長聽我問這個，還十分不滿。”管牀醫生說起這個有些憤憤不平，他怕激化矛盾，便也沒再往下深究。
可現在病人死了。
家屬現在的意見很大，認爲病人的死亡都是醫院造成的。
有個家屬有一段比較經典的話：雖然我們是故意要欺騙你的，我們拒絕查腹部B超，拒絕查懷孕指標，你們查了就是過度醫療，是爲了掙錢沒有醫德的醫療敗類，我們要向衛健委投訴你們的黑心行爲。
但是現在人已經死了，死者爲大，我們文化水平低，什麼都不懂，雖然我們不配合檢查，但是你們醫生就一點責任就沒有嗎？
拋開事實不談....
家屬直接一鍵三連，分別向公安局報案，衛健委投訴，求助媒體發聲。
公安局對於立案調查比較慎重，涉及到醫患糾紛這塊，肯定是不能夠聽信一方之詞。
而且對於醫療事故立案的標準還是比較高的，必須是由於醫務人員嚴重不負責任，造成就匀怂劳龌蛘邍乐負p害就匀松眢w健康。
這個患者自身隱瞞了病情，民警瞭解這個情況後認爲主管醫生不存在嚴重不負責任的情況，所以決定暫不立案。
患者作爲成年人，懷胎七個月不可能不知情，畢竟懷孕後就沒月經了。
至於爲什麼對醫生撒謊，她可能害怕父母知曉此事，想要隱瞞，沒想到醫生信了她的話。
涉事醫生肯定有責任，既然患者有腹痛，爲什麼不做一個B超或者腹部CT。
患者隱瞞，醫生犯錯，一步錯，步步錯，結果害人害己！
從市中心醫院書寫的病歷中不難判斷，麗麗應該是死於嚴重妊娠高血壓，也就是妊高症。
妊娠高血壓是常見的妊娠特有疾病，一般在妊娠20周後發病，以高血壓、蛋白尿及其他全身功能紊亂爲特徵，發病率爲2.5%~3%，可導致母親及胎兒死亡的危險。
麗麗懷孕後，發生了非常嚴重的妊娠高血壓。嚴重高血壓導致了包括腎臟在內的諸多臟器損傷，出現了嚴重的全身水腫，以及血尿蛋白尿。
由於患者是大學生，在患者隱瞞懷孕實情未告知醫生的情況下，最初的管牀醫生沒有往妊高症這個方向考慮，也沒有針對性的進行B超等檢查排除患者妊娠情況，而是根據水腫、蛋白尿、高血壓、低蛋白血癥等表現，詳酄憽澳I病綜合症”。
網上有人指責說：懷孕7個月了，醫生不是應該一眼就看出來嗎？
很遺憾，由於肥胖和嚴重水腫等原因，患者妊娠的腹部表現，會在某種程度上被掩蓋。
這名患者妊娠7個月，不僅醫生沒看出來，連其父母也沒看出來。
如果患者沒有妊娠，其病情是很符合“腎病綜合症”表現的。
醫生初步詳嗫紤]“腎病綜合症”，並非沒有依據，更不是如媒體所描述的那樣，僅僅因爲病人“身體發胖”就莫名其妙的詳酄懩I病。
很明顯，妊高症的治療方案與腎病綜合症是不同的。
將妊高症當成腎病綜合症治療，雖然治療本身未必會導致患者死亡，但卻無疑讓病情已經極度危險的患者錯過了至關重要治療時機，導致病情不斷加重，直至最終死亡。
麗麗的父親也到了會議室，對於專家們的責任劃分，他其實並無異議。
家屬們現在的態度有了轉變，不再執着於追究當事醫生的責任，而是要求得到賠償。
醫院也是想盡快平息此事導致的影響，兩者算是一拍即合。
高風也在書面上闡述了自己的意見，他認爲這件事故中主管醫生肯定有責任，但不宜處罰過於嚴重。
適當的經濟處罰或者延緩職稱晉升是比較合適的。
而網上所說的什麼判刑或者吊銷醫師資格證明顯是亂彈琴，至於主張讓管牀醫生償命的鐵定是腦殘。
這件醫療事故總體來說就是：病人愚蠢，醫生粗心。
雙方均應該受到懲罰，但顯然患者受到的懲罰過於嚴重，大好的花樣年華就這麼結束了。
高風還有一些其他方面的感悟，那就是不同級別醫院醫生水平的差別。
患者轉入市第一人民醫院後，儘管家屬否認妊娠情況，但醫院依然給患者進行了牀旁超聲檢查，發現了患者懷孕的事實，進而明確了詳唷�
而最先的某人民醫院的主管醫生，因爲患者隱瞞懷孕實情，就沒有往妊高症引發腎功能損害方向考慮，沒有針對性的進行相關檢查，沒有認真進行腹部查體，導致誤哉`治。
這既是經驗不足，也是不夠細心。
以上這些，都是需要醫生和醫院認真反思和吸取教訓的。
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