作者:刀客特王
“你有強大的經濟實力嗎?”
“你在京城能買得起房嗎?”
難不成這貨還是個富二代?李友良沉吟了一下,“先別說我,難道你經濟實力很強大?”
“我可是協和麻醉科的醫生。”董宇自豪道,“全國待遇比我們好的醫院能有幾個!”
“這樣啊...”李友良假裝出被震驚到的樣子,“那我就更要跟雨蕁繼續處了。”
“將來讓她掙錢養我。”
“你...”董宇從來沒見過這麼厚顏無恥的男人,“不要臉!你!”
看着他氣沖沖的離去,李友良心裏樂得不行,這個競爭對手一看就沒有太多的威脅。
不過還是要加快進度,早點把楚雨蕁泡到手,他原本以爲自己可以高枕無憂呢,可現在看來,也不是萬無一失。
不過也是,楚雨蕁儘管性格和情商跟別人不太一樣,但畢竟漂亮啊,腿那麼長,有些人就喜歡這個。
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“高風,在京城這邊還習慣吧?”鮑院士關切道,“飲食跟你們那邊可能不是很一樣。”
H南那邊的飲食文化以麪食爲主,如燴麪、饅頭等,京城這邊好像更爲豐富一些。來這邊的天南地北的人太多了,導致京城的飲食種類繁多。
“都挺好的。”高風回答道,“醫院附近就有幾家Z州燴麪,我感覺味道跟老家沒什麼區別。”
兩人聊了一些其他方面的事,師母很快便把菜上齊了,四菜一湯,清蒸鱸魚,蟹黃豆腐,燒菜心,西紅柿炒雞蛋,酸辣肚絲湯。
跟高風想象中的不一樣,鮑院士這麼大年紀了,但他的口味並不清淡,每道菜裏面都放有辣椒。
“下午有個會裕愀乙黄鹑グ伞!�
病人並不在協和,這是京城大學腫瘤醫院組織的一次多院會浴2∪说膩眍^應該很大,要不然鮑院士也不會親自去。
“是個難治性的大B細胞淋巴瘤。”鮑院士提了一句,“治療效果很差,患者估計....”
大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的的類型,約佔所有非霍奇金淋巴瘤的25%~50%。
患者腫瘤性大B淋巴細胞瀰漫生長,以頸部或腹部等部位出現無痛性腫物爲主要表現,若累及胃腸道、中樞神經系統等部位,則可出現相應症狀,如累及胃腸道,可出現食慾下降、腹脹、腹痛等。
幸叩氖羌s半數患者經治療後可得長期無病生存。
但這個病人很明顯就不幸撸盟庒嶂委熜Ч懿睿粴w屬到了難治性這一類,目前的情況很不樂觀。
患者最先的症狀就是無痛性的淋巴結進行性腫大,初開始她沒有引起重視,因爲每次感染受涼的時候,患者頸部腋窩的淋巴結都會明顯增大。
所以最開始只是喫了一些抗生素,但這次的情況跟以前相比好像不太一樣,腫大的淋巴結並沒有像以前一樣縮小,而是越來越大,全身其他地方也出現了同樣的情況。
入院後,很快便在京城大學腫瘤醫院詳酄懘驜細胞淋巴瘤。
主管大夫給患者應用的是R-CHOP方案,就是利妥昔單抗+環磷酰胺+阿黴素+長春新鹼+潑尼松,該方案可以達到較高完全緩解(CR),5年生存率達到50%-70%,也就是說有50%-70%的患者可以達到長期生存,即可被認爲治癒,可以返回正常的工作和生活。
但患者比較不幸,她在用藥後病情緩解的不明顯,很快便發展爲復發難治性大B細胞淋巴瘤。
這下醫生們都有些束手無策了,目前來說,最主流的方案就是化療,一些西方國家目前正在開發免疫治療,比如抗體藥物偶連物、雙特異性抗體治療,但還都是研發階段,都還沒到臨牀實驗這一步。
“年紀不大,倒是挺可惜的。”鮑院士嘆了口氣。
下午的時候,高風也見到了這位患者,病人女,34歲,有氣無力的躺在牀上,表情淡漠。
“阿雲,專家們都來看你呢。”患者的媽媽摸了摸她的腦袋,“你有什麼跟專家們再說說。”
冉曼雲這會兒不想說話,但又不想讓母親難過,便強打起了點精神。
“我還行。”她說。
冉曼雲對自己的情況很瞭解,她已經決定放棄治療了。一個發小也是在美國搞血液腫瘤的,她把自己的情況給人家說了說,對方詳細詢問後表示目前沒有什麼好的治療手段。
國內沒有好辦法,國外也沒有好辦法,那她只能躺着等死了。
高風是來打醬油的,鮑院士帶他來的目的很簡單,就是在腥嗣媲八⑺⒛槪葬岽蟾怕视玫蒙稀�
“一會兒我帶你去跟老高、老馬打個招呼,以後你往前再進一步用得上。”
高風很恭敬的跟幾位專家泰斗打了招呼。
“你就是高風啊。”高院士打量了他一眼,“我知道你,最年輕的長江學者。”
“老鮑收了個好學生啊。”馬院士略顯羨慕道,“你發的那些文章我看到了,真是後生可畏啊!”
他說的是最近自然上發表的那個肺癌系列,目前最後一篇已經審稿通過了,只差發表了。
這個在國內國外的學術界引起了很大的轟動,只是因爲通訊作者是鮑院士,大家心理上還算能接受。
不過知情人都知道怎麼回事,這個高風纔是真正的始作俑者。
腥丝锤唢L的眼神都比較火熱,這年頭看病好已經不行了,要有科研思維才能出頭。
科研和臨牀有時候並不矛盾,一個經驗老道的臨牀醫生和一個搞科研比較在行的醫生哪個更好一些?
這還真不好說,但從長遠來看,能搞科研的醫生明顯更勝一籌。
醫學的發展更離不開這樣的人,經驗老到的醫生肯定也不可或缺,絕大部分患者需要的就是這種醫生。但有新的發現,有新的突破,醫學才能進步。
就拿丙肝來說,以前這是一種慢性病,患者需要長期服用抗病毒藥物。
但索磷布韋維帕他韋片的問世後,丙肝得到了治癒。
該藥物中的活性物質索磷布韋和維帕他韋能阻斷丙型肝炎病毒繁殖所必需的兩種蛋白質。通過阻斷這些蛋白質,能阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新細胞,從而達到完全治癒。
這就是科研帶來的突破。
“患者的內心還是比較強大的。”主管大夫對前來的專家們說道,“現在已經能平靜的接受自己的病情。”
但家屬們可接受不了,強烈要求醫生們再想想辦法,於是便有了今天的多院會浴�
“你們這裏都沒有辦法,我們能有什麼好主意啊。”一個老專家皺着眉頭說道,“誰來了也沒有辦法啊。”
“不行再嘗試一下二線的治療方案。”有人提到,“死馬當活馬醫吧。”
“要我說還是別折騰了,姑息治療也是個好選擇。”一個名字在內科學前言寫着的專家說道,“何必再讓患者受那個罪呢。”
“是啊。”很多人都覺得他說的對,有些時候,積極的治療未必是好事,反倒是隻能給患者帶來痛苦。
高風最近也深有體會,有些高齡的患者都昏迷了,很快就要去見上帝了,但家屬就是要積極治療。
老人家全身被插滿管子,半醒不醒的受了好久的痛苦,最後結局還是一樣,但子女們好像感覺自己這是孝順,還常常說這下終於可以問心無愧了。
病人主要是躺那起不來,要不然肯定大耳瓜子扇他們,我叼你老母的問心無愧!
不過這個患者這麼年輕,據說才結婚不久,家人肯定很難接受,這也是意料之中的事情。
第398章 我偶像就是牛逼!
“名震京華:儘管你在醫療界有了相當的知名度,但在真正的大咖眼裏還遠遠不夠。不是因爲你水平不夠,而是他們覺得你年輕,水平可能不夠。請儘快參與到冉曼雲的治療中來,併力爭使她的病情得到緩解。”高風都準備走呢,系統這個時候跳了出來。
你這不是搞我嗎?高風內心十分無語。
他可是呼吸內科的專業的,對血液腫瘤完全不擅長,這個時候冒然跳出來恐怕會很突兀啊。
仔細考慮了一下,他還是沒敢吭聲。
“老師,您說就沒有其他的辦法了嗎?”回去的路上高風問鮑院士道。
“目前恐怕是沒有什麼好的治療手段。”鮑院士回道,要是有,以患者的家庭情況早就用上了。
有些疾病就是這麼的人人平等,即便你是億萬富翁、位高權重,它都是一視同仁。
“我對這個難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤倒是挺感興趣的。”高風先給老師打了個預防針,“回去我再查查這方面的資料。”
“可以啊。”鮑院士說道,年輕人願意學習那是好事。
回到家,高風先是給李欣瑤打電話聊了一會兒,隨後便直接進入了系統空間。
讓他驚喜的是,系統中還真有難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤的治療方案。
怪不得會發布這樣的任務呢,系統,我是錯怪你了。
治療方案中提到了一種藥物:阿基侖賽注射液,作爲一種自體免疫細胞注射劑,由攜帶CD19 CAR基因的逆轉錄病毒載體進行基因修飾的自體靶向人CD19嵌合抗原受體T細胞製備。
嵌合抗原受體T細胞免疫療法也很新穎,高風感覺這是一種極具前途的惡性腫瘤治療手段,不只是侷限於淋巴瘤。
這種療法具體的實施步驟爲:首先從癌症患者身上分離提取出免疫T細胞。
然後利用基因工程技術進行嵌入改造,T細胞立馬華麗變身爲高大上的CAR-T細胞。它不再是一個普通的T細胞,它是一個帶着GPS導航,能夠精準找到癌細胞,並發動自殺性襲擊,與之同歸於盡的T細胞!
體外培養,大量擴增CAR-T細胞,一般一個病人需要幾十億,乃至上百億個CAR-T細胞(體型越大,需要細胞越多)。
最後把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內。
輸回病人體內的CAR-T細胞,就是阿基侖賽注射液。
它不是一種簡單的藥品,而是爲患者量身定製的活體CAR-T細胞。
這意味着該藥的技術門檻極高,專門爲患者量身定製,而且適用範圍小,一款藥只能適用一種癌症。
雖然肯定會有價格昂貴的缺點,但是它效果很好,治療方案中是這樣描述的:它可以在兩個月內使癌細胞“清零”,比傳統的放療、化療以及普通的靶向療法都要好。
“就你了!”高風立即兌付了300點技能點。
他花了幾天的時間學寫完了整個流程,接下來就要正式進入實驗了。
那麼問題來了,該怎麼去跟患者說呢,要知道,這第一步就是要從患者身上分離提取出免疫T細胞。
無緣無故的,哪怕是一個普通人也不可能讓你折騰的,更何況患者的身份還很不一般。
高風想了一下,決定還是去找老師,鮑院士聽完他的話半天都沒吭聲。
“你腦子...”鮑院士說道,“你腦子是怎麼想的?”
其實他想說的是,你腦子是不是讓驢踢了。
“這都不是咱們的活,沒必要衝上去。”他對高風說道,“人家身份很特殊的,萬一有什麼情況,算到你頭上,你多冤枉啊。”
鮑院士是這麼想的,患者的一般狀態本身就差,你不折騰她她都要嘎掉的,萬一你去做了什麼,那家屬怪上你怎麼辦?
人家能量大着呢,到時候別看他是院士,說不準高風也要受到懲罰。
“我還是比較有把握的。”高風知道老師完全是爲了他好,“您不是知道我主導研發的那個諾西那生鈉注射液嗎?”
“這也不是咱們專業的,但我不是也做出來了嘛。”
提高這個鮑院士不說話了,說實在的針對脊髓性肌萎縮症的諾西那生鈉注射液在業界可是大名鼎鼎。
作爲研發者的高風那段時間簡直是如雷貫耳,這可是國內第一款孤兒藥,意義性巨大。
“這....”鮑院士猶豫了,“你真有把握啊?”
“80%.”高風說道。
“那我先去跟家屬溝通一下吧。”鮑院士思考了一下說道,“聽聽人家怎麼說。”
事實上冉曼雲的家人很好溝通。
“都什麼年代了,真出什麼問題我們也不可能怪罪治病的醫生啊。”冉曼雲的母親說道,“擱封建社會,皇上還不殺御醫呢!”
“是啊是啊。”另一個家屬也說道,“小云這情況就是在這等死呢,你們真有什麼手段,趕緊給她上了。”
“死了咱也不怪你們!”
這話聽着就讓大夫放心,鮑院士一下子壓力少了一大半。
“鮑院士,您是有什麼新的想法嗎?”管牀醫生也很是期待的問道。
“不是我,是我的學生。”
“您的學生?”
“對,就是昨天我帶的那個,高風。”鮑院士對他說道,“他...”
“研發出諾西那生鈉注射液那個?”令鮑院士驚奇的是,管牀醫生竟然知道高風。
“當然知道了,最年輕的長江學者,貝伐珠單抗注射液的首仿也是他做出來的,好像還有一個消化膠囊振動系統,自然還能成系列發...”管牀醫生眼神中全是崇拜,“好像比我還小5歲呢!”
“天啊,他昨天也過來了啊!”
“怎麼沒人跟我說啊!”
.....鮑院士。
“高教授是怎麼考慮的呢?”管牀醫生問道,“他一定有一個特別天才的想法。”
這是遇到弟子的粉絲了,鮑院士心想。
“他是想專門爲患者開發一種藥物,原理是這樣....”
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