作者：刀客特王
這樣的病人雖然詳嗬щy，但預後都還不錯。
不過儘管心電圖正常的心梗患者預後相對較好，但仍有一定的死亡率和不良事件的發生率。
這個患者今天還出現了放射痛，高風覺得還是要慎重一些，可以把心電圖和心肌酶定時複查一下，看會不會出現什麼變化。
葉大夫感覺他說的很有道理，於是便囑咐學生2小時給患者做了一個心電圖，4小時查一次心肌酶。
6個小時後，也就是晚上9點左右，一個規培生剛給病人做完心電圖就接到了心電圖室的電話。
“報個危急值啊，考慮急性下壁心肌梗死。”
“蹊蹺的疼痛：雖然過程不是盡善盡美，但你在患者的明確詳噙^程中還是起到了部分作用。您獲得了5個技能點。”
這也忒少了！高風有點不滿，難道我應該去親自給病人做心電圖嗎？我現在什麼身份？
這系統一點也不智能。
不過他這會兒心裏有其他的想法，於是第二天便把代主任喊了過來。
對他的召喚代主任很是積極，高風可是他命中的貴人。
“我有個想法啊。”高風開門見山的說道，“對於這個心電圖表現正常的心肌梗死患者，我們是不是可以做一個回顧性研究統計呢。”
“以就詴r第一份心電圖爲準，看看當時心電圖表現正常的患者佔比有多少。”
代主任對這個挺有興趣的，表示回去後商量一下該怎麼辦。
不過沒多久他就給高風打來了電話，表示這個統計不太好做。
因爲這種病人第一時間就缘目剖彝际羌痹科，而急钥埔郧暗男碾妶D機是那種老式的。
“沒有存檔，時間一長就很難查出來什麼信息了。”代主任對高風說道，“新式的心電圖機倒是能查到之前的數據，但剛啓用1年多。”
聞言高風有些失望。
“算了，你從現在開始做也不晚。”他對代主任說道，“可以跟其他的醫院結合一下，如果病例數足夠多的話發篇好文章絕對不成問題。”
“而且，可以具體研究一下出現這種情況的原因。”
除了前面提到的記錄時間過早和梗死麪積小，會不會與心肌多處或對應性部位發生梗死：因梗死向量相互抵消，導致出現無病理 Q波的心電圖。
或者梗死部位特殊，曾有文獻記錄：部分左迴旋支閉塞病例 12導聯心電圖無改變，單純後壁心肌梗死、右室心肌梗死常規 12導聯心電圖可無明顯改變。
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週四，上午，呼吸內科門浴�
“你哪裏不舒服啊？”高風問道。
他現在也單獨坐門粤耍鹨蚴邱R主任得知他經常跟着張正業坐門裕嘟o他也排了一天。
“胸口不舒服，老是感覺刺撓。”患者是一位26歲的男性，長得非常帥氣，職業是健身教練。和他一起的是一位風韻猶存的中年婦女。
患者其實只是順帶着來看一眼，他主要是陪自己的女友過來就浴Ｅ笥炎匀痪褪桥赃呥@位風韻猶存的中年婦女。
敲鍵盤的李友良看了一下患者的名字：張偉。
張偉的女友老是擔心自己得了乳腺癌，每隔一段時間就要來醫院檢查一下。
看着高聳的山峯，高風覺得她有這方面的擔心也不足爲奇。當一個擁有一件比較完美的東西時，總是含在嘴裏怕化了，捧在手裏怕碎了。
不過可惜的是，這兩座高聳的山峯是後天形成的，也就是咱們常說的人造景觀。
但怎麼說呢，人造景觀也是景觀，把玩的時候如果注意一點，跟自然發育形成的也並無大的差別。
這點是真的，張偉可以作證。
乳腺外科的醫生仔細檢查了一下，又讓患者做了乳腺的彩超，沒什麼問題，便打發病人回家。
張偉和女友都走到醫院門口了，風韻猶存的女友突然停住了腳步。
“親愛的，你最近不老是說胸前有點不太舒服嗎？要不趁着一起看看？”
張偉其實不是很樂意，因爲接下來兩人是計劃去希爾頓大酒店的，水牀房都定好了，絲襪什麼的也都在包裏面放着呢。
“親愛的，春宵苦短啊。”他說道，“我這個應該沒什麼大問題。”
他還是挺急的，對於他的心情，高風和李友良表示理解，畢竟大姐看起來真的是非常的有味道。
有的女人年紀大了一點，但身上多了一種韻味。要不爲什麼總說什麼少女勾人，少婦勾魂呢。
張偉早就想跟女友在一起盡情釋放自己了，兩個頭都憋着一團火呢。
你要問有這麼憋嗎？什麼時候不能釋放自己啊？就非得今天？
那你就是典型的飽漢不知餓漢飢了，人張偉是沒辦法和女友經常見面的。
原因很簡單：風韻猶存的大姐是有老公的。
人家拎得很清，平時要要好好陪自己老公的，只有老公出差纔會過來找張偉。
健健身啦，鼓鼓掌啦。
大姐還是比較關心自己這個小男友的，會疼人還不粘人，很適合她的需求。
而且健身教練嘛，身體素質好，腰力驚人，大姐在跟張偉在一起很多時候都是迷迷糊糊的，一會兒飛上雲端，一會兒急速墜落。
這種感覺是老公給不了的。
張偉先是去掛了心內科，大夫告訴他沒發現什麼問題，讓去呼吸內科或者普外科看看。
“我這是不是肌肉拉傷啊，平時鍛鍊比較多。”
“把胸前區暴露一下，我查下體。”高風站了起來。
張偉的胸大肌很健壯，看起來也很有型，這讓一旁的李友良非常的羨慕。
“哪裏疼？”
“就是這裏，其實也不能說是疼，就是那種刺撓的感覺。”張偉指着自己左胸大肌說道。
高風仔細觸粤艘幌拢芸毂阌辛税l現。
“你這個得做一個乳腺彩超看看。”
李友良立即開始敲鍵盤。
“啊？”張偉愣了一下，“我一個男的做乳腺彩超幹什麼？”
“有點問題。”高風斟酌道，“做一個看看吧。”
“大夫，您有什麼直說。”風韻猶存的大姐感覺有點不對勁，這個大夫的表情怎麼一下子變得有些凝重了啊。
“那我可就直說了啊，你這很有可能是乳腺癌。”高風說道。
場面頓時一靜，隨後張偉和女友都忍不住笑了起來。
“哈哈哈哈。“
“大夫，您是不是搞錯了，他一個男的！”
“乳腺癌？！哈哈哈！”
“誰跟你們說的男人不會患乳腺癌的？”高風出聲道。
”
第387章 漏�
事實上男性的確是會患乳腺癌。男性乳腺癌患者，佔乳腺癌患者的1%-2%。
導致男性患乳腺癌的病因還沒有十分清楚，可能與多種因素有關係，如常見的遺傳因素、肝功能異常，也可能與睾丸損傷或藥物因素有關。
張偉的彩超檢查提示他的左胸的確是有2個包塊，乳腺癌的概率非常大。
乳腺外科醫生也證實了高風的判斷。
“住院吧，八九不離十了。”她對張偉說道，“我們還需要給你再完善一下檢查，看還有沒有手術機會。”
張偉是不幸的，後續的檢查證實他就是乳腺癌。但他又是幸叩模u估後發現目前分期處於早期，可以通過手術切除病變的組織。
“這可真是....”他心裏感覺挺複雜的，特意來檢查這塊的女朋友沒事，反倒是他即將失去左側乳房。
這找誰說理去？
省醫的沈主任突然接到了一附院呼吸內科的張主任的電話。
“張主任有何指教啊？”
“哈哈，指教談不上。”張主任樂和和的說道，“我們不是要召開肺癌治療專題會議了嘛，我尋思着邀請你們那邊也過來幾個人參參會。”
“邀請我們？”沈主任有點納悶，一附院每年都要舉辦肺癌治療專題會議來擴大自身的影響，往年都是不帶他們玩的。
今年這是怎麼了？
俗話說無事獻殷勤，非奸即盜。
沈主任一時間在電話裏面不吭聲了。
“高風在不在啊？我們想請他講一講氣管鏡在肺癌詳嗪椭委熤械木薮髢r值。”張主任說道。
“他去京城了，這兩個月都在那邊。”沈主任這下恍然大悟，“平時都是週末纔回來。”
“我們的會議就是在週末這兩天舉行。”張主任笑道，“你們一定要抽出時間過來啊。”
張主任其實不是很想邀請省醫這邊的人，但氣管鏡介入這塊是每年會議的重點。很多參會的醫生都看過高風的氣管鏡操作視頻，不少人詢問了他是否會過來參加。
這讓張主任很是爲難，思來想去還是決定邀請一下。畢竟人家的名字都在指南里面寫着呢，不來的話好像顯得會議不是很高端一樣。
高風接到沈主任的電話後表示要考慮一下，他現在兩地跑，感覺還是比較耗費精力的。
“一附院這幾年發展的勢頭太猛了。”一旁的李友良說道，“他們那的政策好像比較靈活，省醫這邊做什麼還是比較僵化。”
而且一附院這幾年的科研水平進步的很快，省醫都有點難以望其項背的感覺了。
這一切其實跟那邊呼吸內科張主任也有很大的關係。
一附院張主任基金上千萬，而且學術任職很多，是呼吸內科的候任主委。
有一天早上起牀，他打開手機，點開公刑枺吹揭粭l推送，是隔壁腫瘤醫院徐主任又做了一臺高難度的支架置入手術。
他對妻子說：“老婆，我和腫瘤醫院的徐主任，誰手術做得好？”
他的妻子說：“想啥呢，徐主任哪裏能跟你比啊？”
徐主任是省內呼吸界的老資格了，鄒主任不信自己氣管鏡手術比徐主任做的好。
於是，他又問他的博士研究生：“小王啊，你說說，我手術做的好，還是腫瘤醫院徐主任做的好？”
他的學生說：“教授，當然是您手術做的好，徐主任跟您完全不是一個level。”
第二天，有器械商代表來訪，坐到了主任辦公室，張主任和他談了談手術器械招標的事。
談完之後，張主任問他：“李總，你說，我和腫瘤醫院徐主任誰氣管鏡做的好？”
器械商代表趕忙說道：“張主任，您是我見過氣管鏡最厲害的！”
又過了一天，網上有一場手術直播，徐主任主刀一臺氣道惡性腫瘤狹窄介入手術，張主任仔細看了看，覺得他做的十分精彩。他又看了看自己的手術回放，還是覺得不如徐主任做的好。
晚上，他躺到牀上想這件事，說道：“我的妻子覺得我手術做得好，是偏愛我；我的學生覺得我手術做得好，是畏懼我；器械商覺得我手術做得好，是有求於我。”
於是，第二天，他來到了院長辦公室，見到了一附院的齊院長。
“齊院長，雖然我發表了很多SCI論文，拿到了很多基金，還當選了候任主委，但是我開刀確實不如腫瘤醫院的徐主任。可是，我的老婆偏愛我，我的學生畏懼我，我的器械商有求於我，所以他們都說我手術做得比徐主任好。”
“如今，咱們醫院有幾十個科室，幾千張牀位，每年手術幾千臺，門急詭装偃f，您的祕書沒有不喜愛您的，各個科室的主任沒有一個不畏懼您的，各大公司的器械商和醫藥代表沒有一個不有求於您的，這樣看來，您受得矇蔽也太嚴重了。”
齊院長說：“你說的真好。”
於是頒佈了一條規定：“所有的科主任、主任醫師、住院醫師、規培醫師，凡是能拿到傑青、優青等高官重大項目的，發表CNS頂級期刊的，可得上等獎賞；凡是能拿到國自然重點項目、面上項目，發表1區SCI論文的，可得中等獎賞；凡是能拿到國自然青年項目、地市級課題，發表5分以上SCI論文的，可得下等獎賞。”
條令一出，所有的醫生都開始搞科研，申請基金了。每到各類基金申請的時候，科研科都像集市一樣熱鬧。
過了幾個月，認真做臨牀和手術的人越來越少了，各科室都紛紛建起實驗室，招募博士後，讓醫生去搞科研、發論文。
一附院從此科研排名十分靠前，病人也絡繹不絕。
高風聽完李友良的話，感覺挺魔幻的，不由得笑着搖了搖頭。
他覺得這個有點誇大，一附院發展迅速最主要的原因還是背靠Z州大學，他們是受教育廳和衛生廳雙重領導，政策方面有很大的傾斜。
而且一附院的學生畢業後總會跟自己的老師發生千絲萬縷的關係，這就好比一直在不停地播散種子。前期還不明顯，但隨着時間的延長，種子總能長成參天大樹。
這些年很多大型的醫學院校附屬醫院發展勢頭迅猛，就是這方面的原因。
省醫就是喫虧在這個方面，他們跟一附院相比，像是無根的浮萍。
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