這個醫生有系統 第278章

作者:刀客特王

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  “他二嬸子,你怎麼來了?”高媽熱情道。

  二嬸子是高風家鄰居,關係一向比較好,高爸高媽來的時候,家裏面的鑰匙都是放在二嬸家裏面的。

  “我帶孫子過來看病。”二嬸臉上有一點憂愁,她孫子今年2歲多了,現在正是能跑能跳的時候。

  但二嬸最近發現有些不對勁,自己孫子跟同齡的人相比,好像有點笨,有時候連着叫幾聲都不理人。

  孩子外地上班的媽媽在網上百度了一下,自行詳酄懝陋氈ⅰ�

  “怎麼不去兒童醫院啊?那邊更專業一點。”高風問道。

  “哎呦,這不是不懂嘛。”二嬸拉着小孫子的手說道,“我尋思着你在這邊呢,先來這裏瞧瞧。”

  高風也注意到了二嬸的小孫子,看着發育倒是很正常,身高、體重目測是達標的。

  “我對孩子做個小測驗啊。”他對二嬸說道,後者自然無異議。

  高風拿起手指,對着孩子的腦門彈了一下,他稍微使了點力氣。後者正喫蘋果呢,腦門猛然一痛,嚇了一跳。

  孩子瞅着高風往後退了二步,眼睛滴溜溜的看了一圈腥耍吹酱蠹叶紱]有什麼反應,便快步撲到了奶奶懷裏。

  他小腦瓜有些搞不清楚自己剛纔爲什麼會捱打。

  “應該不是孤獨症。”高風說道,“你看,他會尋求保護和逃避,孤獨症不是這樣的。”

  孤獨症主要表現爲社會交往障礙、溝通障礙,以及侷限性、刻板性、重複性行爲。在受到傷害時,一般不能做出尋求保護和逃避的行爲。

  “他現在還不會自己喫飯呢。”二嬸說道,“說話也沒人家伶俐。”

  “二嬸,你別擔心了,孩子肯定不是孤獨症。”

  二嬸鬆了一口氣,懸着的心終於要放下了。

  “他應該就是一個笨孩兒。”高風接着說道。

  二嬸懸着的心直接死了。

  “從智力到言語均落後於同齡人,這明顯的是一個發育遲緩。”高風斟酌了一下道,“得儘快干預,要不然以後上學恐怕都跟不上。”

  二嬸決定帶着孫子再去兒童醫院看看,在她心裏,覺得還不如是孤獨症,病最起碼還可以治。這笨孩兒該怎麼治療啊?

  嗚嗚嗚嗚...

  二嬸走後,高媽抱着自己的小孫子左看右看。

  “兒子,我孫子應該不是笨孩兒吧。”

  “那肯定不是啊。”高風還沒說話呢,高爸就不樂意了,“他二嬸家那孩子就是隨他爸,你忘了,三墩子小時候就笨。”

  三墩子是二嬸子兒子的小名,他小的時候的確是看着不怎麼機伶,高風當時還從人家手裏面騙過糖喫。

  長大了看着好多了,就是人們常說的老實人。

  全科門杂瓉砹艘粋67歲的老年男性病人。

  這是個瘦瘦高高的農村老漢,看起來身體還不錯,還經常外出務工。

  但這2年他經常會感覺渾身不舒服,有時候犯困,有時候心慌,每次發作數分鐘到幾十分鐘。

  擔心是心臟出了問題,女兒帶着他先是看了心內科,心內科的門葬t生給他做了心肌酶學檢查、心電圖、心臟超聲等檢查,沒有發現大問題。

  患者接下來還做了肝功能、血脂、血常規和腎功能等檢查,結果發現轉氨酶有些異常,於是讓來消化內科看看。

  但消化科的病人實在是太多了,分缘淖o士建議他們掛一個全科的號。

  “全科的高主任最擅長看這些疑難雜症了,水平很高的。”護士對病人和家屬說道,“咱趕緊去吧。”

  高風看了一下病人的檢查結果,轉氨酶升高的也不是很明顯,

  肝損傷有九大原因:1.病毒性肝炎和非嗜肝病毒感染;2.酒精性肝損傷;3.藥物或者毒素引起的肝損傷;4.脂肪肝;5.遺傳和代謝性疾病引起的肝損傷;6.心臟和血管疾病引起的肝損傷;7.寄生蟲病引起的肝損傷;8.自身免疫性疾病引起的肝損傷;9.不明原因引起的肝損傷。

  仔細詢問了一下病史,高風得知患者每天都要喝二兩白酒,已經喝了很多年,這種情況需要警惕酒精性肝病。

  接着問了平時的用藥情況,病人告訴他,每天需要喝頭痛粉5-6包,不喝難受。

  藥物成癮!高風第一時間想到了這個情況。

  患者的心慌、沒勁、全身難受應該就是藥癮犯了,也就是頭痛粉成癮症!

  頭痛粉這個藥物裏邊含有咖啡因,長期使用會有成癮作用,不用會渾身難受,這和毒品成癮是一樣的!

  “你爲什麼會喫上頭痛粉這個藥物呢?“高風有點疑問。

  原來患者是因爲年齡大了,幹活有點喫力,老鄉工友告訴他,喫了頭痛粉,除了治療頭痛,還會減輕疲勞感。

  也就是從那時候開始,他試了試,果然管用!但是,藥量從開始的時候偶然喫,到每天3包,三年多下來,用量已經到了每天5-6包!不用就過不去。

  高風告訴他,酒必須戒掉,頭痛粉,也需要逐漸減量,最後也必須戒掉。要不然,這頭痛粉除了成癮,還會損傷胃腸道粘膜,更會損害肝臟。

  從他的臉上,高風能看出有些爲難的感覺,大概,這“毒品”藥物的戒除,真的很困難。

  “哎,也是挺不容易的。”等病人走後,李友良嘆了口氣。

  67歲的高齡,按道理應該是安享晚年的時候了,但在一些經濟條件很差的農村,這些高齡老人還是需要出來務工。

  這種情況短時間內恐怕無法改變。

  接着進來的病人是一個16歲的高中生,在母親的陪同下就浴�

  他是反覆高熱4天,之前在省醫呼吸內科門跃驮過,當時測了流感抗原檢測,確誀懠琢鳌�

  喫上奧司他韋膠囊後,體溫慢慢的降了下來,但今天突然出現了雙腿的疼痛且無法正常行走。

  這可嚇壞了孩子的父母,便趕緊帶着患者過來了。

  “高主任,她一個甲流怎麼會出現腿痛呢?”孩子母親很是納悶,“現在走路都困難!”

  高風仔細看了一下患者,精神狀態還可以,查體並未發現明顯的異常,只是當腿部肌肉受到擠壓時,患者訴疼痛。

  詢問了一下,患者平時身體素質還可以,近期除了患上甲流,並沒有特別的地方。

  從疾病的一元論來講,高風考慮患者的症狀應該還是甲流引起的。

  “查個肌酶吧。”他建議道,患者很可能是甲流引起的骨骼肌損傷。患者母親趕緊帶着孩子去抽血了。

  2個多小時後結果出來了,CK(肌酸激酶)大於1000IU/L,肌紅蛋白1103ng/ml,患者最終詳酄懀簷M紋肌溶解症。

  橫紋肌溶解症是由於肌肉損傷引起橫紋肌破壞和崩解,導致包括肌酸激酶、肌紅蛋白、醛縮酶、乳酸脫氫酶及電解質等肌細胞內的成分進入細胞外液及血循環的一組臨牀綜合徵。

  該病包括臨牀無症狀的肌酸激酶升高及危及生命的肌酸激酶極度升高、電解質紊亂和急性腎損傷等。

  得知詳噌幔颊吣赣H很是擔心。高風趕緊安慰了幾句,讓她現在就去辦理住院。

  這種情況,門灾委熆隙ㄊ遣滑F實的,萬一病情出現變化,很容易出現生命危險。

  事實上,患者的病情還是比較重的,他在入院後雙腿疼痛的症狀果真出現了加重的情況,實驗室檢查還發現腎功能也出現了損傷。

  但由於就缘谋容^及時,在經過帕拉米韋抗流感病毒、補液、糾正電解質紊亂等治療,患者雙腿疼痛逐漸減輕,逐漸恢復正常走路,最終順利出院。

  Z大實驗室

  這些天實驗室裏面的進度飛快,高風一些“不經意”的引導,大大加快了試驗的進程。

  胡嘉然還在迷迷糊糊呢,底下的人已經提到了動物實驗。

  “動物實驗?”

  “對啊。”嶽鵬輝說道,“最近合成的底物很穩定,跟咱們設想的基本一致,我覺得可以進入到動物實驗這一項了。”

  “可是反義技術大家好像還沒喫透吧?”旁邊的魯博士有點疑慮,在他看來,直接進入到動物實驗着實是有點冒進了。

  反義寡脫氧核苷酸所具有的高度靶特異性讓參與的人員很是喫驚,大家還在緊鑼密度驗證其原理,魯博士認爲應該先把技術喫透再往下推進。

  “技術要喫透,但試驗進度也不能停滯。”胡嘉然知道老闆對這個藥物研發的迫切性。

  “這樣吧,你挑一組人繼續在反義技術這塊上深入挖掘,剩下的人還是按照原先的計劃往前推進。”他很快便做了決定。

  動物實驗的對象還是我們的老朋友:小白鼠。

  這些毛茸茸可愛的小動物天生的命吆孟窬褪呛鼙瘧K,由於便宜,無論什麼實驗,它們都是被第一個想到。

  除非是真不適合,要不然逃脫不開實驗對象的命摺�

  齊楠楠又來實驗室幫忙了,她最近比較開心。

  沒辦法,人逢喜事精神爽,她跟前段時間來面試的劉卓倉聊得不錯,兩人還是有很多共同話題的。

  從聊天中,她感覺對方略微有點古板、保守,糟糕的經濟條件導致了劉卓倉有些過度成熟。

  不過這在齊楠楠看來,這並不是缺點。長相可以,性格又正派,最適合她這種顏值一般的女生了。

  等我好好再好好攻略一下,真要是來了Z州,諒你也逃不出老孃的手掌心。

  “這批小可愛的質量不錯啊。”齊楠楠輕輕地撫摸着一隻小白鼠說道。

  “不都一樣嗎?”旁邊一個今年新入職的戴眼鏡員工說道,“看起來大小跟上批差不多。”

  “還是有差別,這批的毛髮明顯更有光澤。”齊楠楠拿起來讓他看,“你看個頭也是偏大的。”

  說話間,她下意識的捏着這隻小白鼠的脖頸猛地一發力。

  只聽“咔啪”一聲,小可愛沒了聲息。

  “好好的,你...你...你這是做什麼?.”新來的員工莫名的看着她。

  “不好意思,剛纔手不聽使喚。”齊楠楠有點尷尬,她忘了自己是過來養小白鼠的。

  “也不怪我,這小玩意脖子太脆了。”她強行對這名戴眼鏡的員工解釋道,“要是跟你的脖子一樣粗,我肯定掰不斷。”

  她還想去摸對方的脖子。

  “大姐,你有點邊界感好嗎?”人家嚇了一跳,再也不站她身邊了。

  我明明比你小好嗎?齊楠楠心裏有點小生氣。

  小四眼狗!

  動物實驗的原理並不複雜,首先是測定挑選一批體格相近的小白鼠,然後測量小白鼠體內的 SMN蛋白的數值,求取一個均值,接着大家要對精心挑選的小白鼠進行鞘內注射合成的底物。

  等過段時間後再進行重複檢測,觀察 SMN蛋白的數值情況有無升高。

  以上是大部分科研民工們的工作。

  期間還會挑選一部分小白鼠直接處死,檢測鞘內SMN2信使核糖核酸(mRNA)轉錄本中外顯子 7的納入,這是魯博士和趙康等人的工作。

  不過鞘內注射這項操作可並不簡單,李友良也上手試了幾次,成功率較低。

  他們需要先把小白鼠給牢牢固定到操作檯上。小鼠背部朝上,對背部注射區域的皮膚剃毛並消毒。

  用非慣用手拇指和食指/中指抓住小鼠的髂骨固定小鼠於超淨臺中的手術板上,同時用消毒的紗布或者毛巾覆蓋小鼠上半身以使其冷靜。抓好小鼠後保持拇指和食指之間的小鼠背部皮膚張力。

  用慣用手的拇指或食指感受雙側髂骨中線位置的椎間隙,用指甲按出壓痕以指示L5-L6的椎間隙作爲注射位置。

  輕微旋轉尾巴基部以指示脊柱中線。注射前調整針頭斜面使其朝向動物頭部。

  怎麼說呢,反正跟SM有些像。

第368章 要到國外進行臨牀試驗

  確保動物固定牢固,並將針管沿脊柱中線對齊。

  將針頭輕輕垂直(或稍微傾斜70-80°)插入壓痕的交叉處,注射器保持垂直。當觸碰到骨頭時,將角度慢慢減小到約30°,然後將針頭滑入椎間隙。

  小白鼠如果出現明顯的突然甩尾現象是成功插入椎間隙的標識。針頭一旦進入椎間隙就會感覺到被牢牢夾住。

  這個時候就可以開始注射了。

  胡嘉然試了一下,感覺還可以,但其他人上手的很慢,這個操作對他們來說的確是有點困難。

  商討了一下,胡嘉然讓人買了一臺二手的X光機器方便大家練習。前期可以用透視的方法確定注射液部位。

  不得不說,這個方法還是有可取之處的,把小白鼠用芬太尼麻翻後,再進行穿刺,穿刺後再做X光,以此判斷穿刺的成功率,很適合新人練手。

  這一週不知道死了多少隻小白鼠。

  “怎麼樣?結果出來了嗎?”胡嘉然看到嶽鵬輝過來立馬問道。

  “明天才能出具體的結果。”嶽鵬輝說道。

  “那你過來幹什麼?”胡嘉然有點不滿。

  “我杯子忘這邊了。”

  “你是來上班還是來喝水的?”胡嘉然瞪了他一眼,“喝喝喝,天天就知道喝!”