作者:刀客特王
你是真特麼的6!王亮瞬間對他刮目相看。
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“王大夫!”一箇中年女人急匆匆的來到了全科醫生辦公室。
“你不是胡老太的女兒嗎?”王文豪認出了來者,不是他記性好,而是胡老太的特徵比較明顯。
190斤的老太太還是比較少見的。
“是啊,我媽又不舒服了!”中年女人一臉的着急,“陳主任呢?”
在裏面踩縫紉機呢...
“他最近不在。”王文豪說道,“老太太人呢?”
“馬上就推上來了,你趕緊給我開張住院證吧。”中年女人明顯對省醫的住院流程很熟悉,攜帶的證件齊全。
拿到住院證,她便急匆匆的下樓了,過了不到10分鐘,2個男家屬把一個肥胖的老太太用輪椅推了上來,輪椅在往前行進的過程中還一直髮出不堪重荷的呻吟聲。
“我要不行了...”輪椅.
胡花榮,女,68歲,有20多年的高血壓、冠心病心絞痛病史,隨着年紀的增加,心絞痛發作的也是越來越頻繁。她最近這些年每次犯病的時候都是來省醫這邊,算是陳主任的鐵桿粉絲。
“陳主任呢?”老太太一上來就哇哇直叫,“快把他請過來啊!”
“陳主任最近有點事,來不了科室了。”王文豪之前就是陳主任的下級醫生,對老太太的情況也算熟悉,“我們先給你看看吧。”
“好吧。”胡老太太有些失望,不過王文豪她也熟悉,情緒沒之前那麼緊張了。
“你這次是怎麼不舒服了?”
“難受,全身都難受,胸悶、上不來氣,頭也不舒服。”胡花榮一通亂指,“我也說不上來,反正就是特別難受。”
“王大夫,快給我媽用上藥吧。”一個男家屬也是認識王文豪的,這會兒感覺像是找到了主心骨。
“應該是心絞痛又犯了。”王文豪說道,“之前她好像就有過這樣的情況,不行咱們先把硝酸甘油泵上吧?”
患者家屬自然不可能提什麼反對意見。
但出乎王文豪的意料,胡花榮老太太泵上硝酸甘油後不舒服的症狀非但沒有緩解,反而還加重了。
“救命啊,我要死了,救命啊!”
高風來到病房的時候剛好聽見患者發出的痛苦的呻吟聲,“這是怎麼了?”他心裏一緊,一旁的李友良也是嚇了一跳,兩人趕緊往聲音傳來的病房跑去。
“熟悉的陷阱:胡花榮現在身體很不舒服,急需要你的幫助。請抓緊時間幫助她明確詳啵撾x生命危險。完成任務可獲得技能點20點,失敗將扣除技能點20點。”系統發佈了任務。
脫離生命危險???高風愣了一下,情況真有這麼危急嗎?
“快,再給病人測量一下生命體徵。”他發話道。
“血壓168/89mmHg,心率98次/分,指脈氧99%。”
血壓明顯偏高,但胡花榮平時就有高血壓病,今天沒有喫降壓藥,心率還可以,指脈氧屬於正常。
高風立即對患者進行了仔細的查體:雙瞳孔正常大小,口角無歪斜,口脣蒼白,結膜略白。
頸靜脈無怒張,雙肺少量溼羅音,心臟聽詿o異常。腹部無壓痛,略膨隆。雙下肢活動障礙。患者說下肢無力。
“肌紅蛋白、肌鈣蛋白正常,心電圖跟之前的對比變化也不明顯,D-2聚體輕度升高,其他沒發現什麼異常。”王文豪快速的彙報道。
“肺栓塞?主動脈夾層?”高風一瞬間就想到了這些疾病,他感覺主動脈夾層的概率很大。
“現在帶病人做一個主動脈增強CTA排除主動脈夾層!”
王文豪執行力很高,立即跟家屬簡單的溝通了一下病情,隨後便趕緊帶人推着牀往影像科趕,李友良跑着去幫忙打急噪娞荨�
心內科的醫生往往都是這麼果斷,因爲心臟這個器官跟別的妖豔賤貨還不一樣,其他的器官有時候還能罷工一會兒,心臟在非人力干預的情況下那是一刻都不能停。
停了就預示着十八年後又是一條好漢。
高風這個時候大腦飛速咿D,他總感覺自己漏了什麼,但一時半會兒還真想不起來。
“主任,影像科的許主任說主動脈CTA沒什麼大問題。”王文豪打來了電話,“現在怎麼辦?把老太太先推上去嗎?”
“先推上來吧。”高風內心既慶幸又失望,慶幸的是胡老太不是主動脈夾層這種兇險的疾病,失望的是目前的詳嘞萑肓嗣造F之中。
到底是哪裏出了問題呢?這個時候他突然想到患者說頭部也不舒服,下肢無力。
腦血管疾病?高風精神一振,他說怎麼感覺不對呢,只顧着想着心血管疾病了,神經系統的查體沒過多在意。
想到這他趕緊給王文豪打電話,“先別回來了,把頭顱CT也給做了!我懷疑是腦出血!”
王文豪剛和家屬把死沉死沉的老太太從CT機上搬下來,聞言只覺得一陣眩暈。
“來,咱們現在給她放回去!”
2個男家屬咧了下嘴,不情願的開始使勁。
“這是幹嘛?”叫號影像科的小姑娘愣了一下,“不都做完了嗎?”
“再加一個頭顱CT。”王文豪衝她喊道,“情況比較着急,單子還沒開,你先給我們掃了吧。”
“你們這不符合規定啊。”小姑娘嘴上抱怨了着,但還是趕緊走進去跟操作儀器的技師說了一下。
“許主任,您再過來看一眼吧。”王文豪後腳也跟了上來。
“機器還沒掃完呢,你急什麼?”許主任帶着老花鏡還在看其他病人的片子。
“好了,出來了!”王文豪伸手去拉他。
“你鬆手!這臺電腦上也能看。”許主任對他有點無語。
“哎呦,這是蛛網膜下腔出血啊!”
“趕緊讓神經外科看一下吧,出血量還不少呢。”
王文豪只感覺一陣蛋疼,他趕忙到外面去喊家屬,同時給熟悉的神經外科大夫打電話請會浴�
一通折騰,等病人轉走,王文豪總算是舒了一口氣,還好是及時發現了,要不然胡老太大今天概率要交代到他手裏面了。
同時他內心對高風更佩服了,果然是盛名之下無虛士,人家就是有能力,要不然年紀輕輕不可能有這麼大的成就。
第286章 搶救
“您完成了熟悉的陷井任務,您獲得了10點技能點。”系統提示道。
高風撇了一下嘴,看來系統對他的表現不是很滿意啊。不過他心裏也實在是無法反駁,人家發佈任務的時候都提示了:熟悉的陷阱。
還是查體的時候不夠詳細,高風心想。
不過其實這也是無可奈何的事,病人都要死要活了,老老實實的在那配合你查體也不太現實。
而且人在特別難受的時候,表現出來的症狀體徵也並一定真實。
不管怎麼說,胡花榮老太太總算是脫離了生命危險,要不然他剛來沒多久就有病人噶到科室,不說什麼吉利不吉利的,但心理上難免會覺得有點不舒服。
“走吧。”李友良走了過來,“馬亮估計也快下班了。”
爲了感謝馬亮醫生對全科醫學科的大力支持,高風決定今天請對方還有幾個急钥漆t生喫飯。
他和李友良、步正陽一起來到了急钥疲瑔柫讼路衷護士,這會兒來了兩個病人,馬亮還在允颐睢�
“等會吧,護士說不是什麼複雜的病人,應該很快。”李友良說道,三人便在一旁的凳子上坐了下來。
本來氣氛挺和諧的,大廳裏面的病人都挺安靜,正難得歲月靜好一會兒,突然一箇中年男子急匆匆的跑了進來,他滿頭大汗,表情痛苦,邊跑邊高呼救命,大廳裏面所有人的目光都被吸引了過去,高風三人也面面相覷。
中年男子跌跌撞撞的衝到大廳內,見旁邊有一張推病人用的空牀,他也沒跟醫生護士打招呼,直接就爬上牀,使出最後一絲力氣喊了一聲:救命啊!
然後就沒動靜了...
分缘淖o士都愣住了,您這是這什麼情況?但長期訓練養成的本能讓他迅速的跑了上來。
“你怎麼了?!!!”
中年男子彷彿跟死亡了一般,歪着腦袋,就這樣躺在了牀上,任憑護士怎麼呼喊拍打他都沒有任何反應。
“呼吸心跳沒了!”另一個護士迅速檢查了男子的頸動脈搏動和呼吸。
“當死神來敲門:吳思道的小命大概率是沒了,死神已經做好了收割他靈魂的準備。這個緊要的關頭,假如您能挺身而出,或許最終的結果會出現一些改變。挽救患者生命可獲得技能點50點,失敗不扣除任何技能點。”
高風這個時候早已經衝了上去,系統發佈任務的提示音其實他都沒有聽到。
“讓我來!”他直接給吳思道做起了胸外按壓,護士亂中有序的給其連接上了心電監護。
“趕緊給他開通靜脈通道。”高風跟身旁的護士說。事實上,不用等他吩咐,經驗豐富的護士早就準備好東西,病人心跳停了,意味着死亡,如果不及時用上搶救藥,那大概率是活不成了。
所以及時開通靜脈通道是每一個急钥谱o士的本能。
“血壓測不出來,病人瞳孔也擴大了,對光反射很微弱。”另一個護士彙報着壞消息。
吳思道臉色慘白的厲害,李友良要不是親眼看到他自己跑進來,還以爲對方是死了好幾天了。
“奶奶的,病人剛剛還在喊救命的,怎麼突然就心跳停了呢?”護士抱怨道,這個時候馬亮還有另一個大夫也趕了過來。
“臥槽,這特麼什麼情況?”王亮驚呆了,我看個門圆∪说墓Ψ颍銈兙徒o我整了個大活!
“誰知道是怎麼回事啊!”扎針的護士回了一句,原因這時候肯定也搞不清楚了,爲今之計,先持續胸外按壓等搶救,看看能不能恢復自主心率。
“除顫儀!”
護士趕緊把已經準備好的除顫儀手柄遞了過來,高風接過除顫儀,示意旁人離開,除顫儀識別出了患者的心律是室顫。
室顫,說明患者的心臟沒辦法正常跳動,而是像蠕蟲一樣的顫動,非常微弱的顫動,不足以讓心臟泵血,這樣下去患者必死無疑。必須儘早除顫,讓患者恢復竇性心律,纔有轉機。
電除顫完畢後,高風繼續撲上去胸外按壓。
“1mg腎上腺素,趕緊推!”馬亮吩咐護士,腎上腺素是最強大的強心升壓藥物,是搶救心跳驟停的必須藥物。這個時候行不行都得用。用了再說。
“我來替你一會吧。”另一個急钥漆t生想讓高風休息一下,持續的胸外按壓非常消耗體力。
“不用,我可以。”高風搖了搖頭,他不瞭解對方的胸外按壓水平,這個時候自己來纔是最放心的。
“快去找一下家屬!”他對馬亮道,“他能自己跑到急钥疲瑧撌怯屑覍俚摹!�
他的話剛落音,一箇中年女子便衝了進來。她就是眼前病人的老婆。
“到底怎麼回事啊?”馬亮趕緊大聲問道。
病人老婆也是受到了驚嚇,結結巴巴的,述說了病人來醫院前的一切。
吳思道,男,今年48歲,職業是建築工程隊的老闆,也就是大家熟知的包工頭。俗話說:人到中年不得已,保溫杯裏泡枸杞。
吳總也遭遇了中年危急,他平時在建築公司脾氣很大,跟茅坑裏面的石頭一樣,又臭又硬!但一回到家就軟了,至於什麼軟了,我不說大家也知道.....
每次那個的時候總要提前來顆藍色小藥丸,雖然喫下去也能對付一二,但他感覺這不是長久之計。
有些人就是喜歡靠自己,對於外界得來的力量有點不習慣,於是便開始吳總尋醫求藥。
“你這是腎陽虛啊!“一附院的一個老中醫給他號了下脈,“年輕的時候是不是太狂躁了?”
“那必須的啊。”吳總回道,“以前老燥了。”
“有點透支了。”老中醫又看了看他的舌苔,“我給你開點中藥喝段時間看看吧。”
吳總最討厭喝這些苦不拉幾的東西了,但是爲了小吳總,他努力堅持了大半年。
效果不能說是沒有,但很明顯沒有達到吳總的預期。
正心情鬱悶呢,一個老闆說家裏有泡了十幾年的老藥酒,喝上幾口就能重振雄風,效果嘎嘎好!還不傷身體。
吳總大喜,提着東西就去上門灌了幾大瓶。
晚上的時候,他迫不及待的喝了一杯,然後...
“然後怎麼了?”馬亮問道,“是在那個的時候不舒服的嗎?”
“趕緊說!”
“不是啊。”吳思道妻子邊哭邊說,“都沒走到臥室。”
“然後他就說全身難受,心慌的厲害,眼前發黑。”
“我就趕緊開車帶他來醫院了。”
吳思道求生欲特別強,接下來的事情大家都知道了,車一停他就衝了進來,嘴裏大喊着救命,看見空牀就自己躺了上去....
“可能是藥酒中毒。”馬亮推測道。
“要不要洗胃啊?”一個新來的護士問道,不過他說這話顯得有點外行了。
這時候是沒辦法洗胃的,一方面是病人昏迷了,洗胃很容易造成液體進入肺部,導致誤吸。另一方面心跳還沒恢復,心肺復甦纔是最關鍵的,一刻也不能耽誤。
患者發生了惡性心律失常,說明藥物已經入血了,得想辦法清除掉血液裏面的毒素纔行。這就需要做牀邊血液淨化治療。
但還是那個問題,病人現在心跳還沒恢復,生死未卜,又怎麼做的了血液淨化呢。
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