這個醫生有系統 第194章

作者:刀客特王

  聞言柏思某也沒再多說,兩人相處這麼多年,對彼此都很瞭解,有些東西心裏知道就行了。

  處理好股權的事情後,他直接登上了前往Z州的飛機。

  可完全降解封堵器的事他需要再跟風欣科技溝通明確一下,他覺得目前的前景已經很明朗了,普樂醫療必須牢牢地把這款利器抓在手裏。

  郀I好的話,公司往後20年的利潤增長點就有了!

  今天的天氣有點冷,但趙興業的內心一片火熱,金錢特別容易使他躁動,他和李友良、胡嘉然這會兒都聚集在高風的家裏。

  原本趙經理感覺這麼重要的事情,應該放到正式的場合進行嚴肅的討論。但老闆下班後懶得動,所以只能把會議的地點放到了高風家裏面的客廳。

  “我給你們倒杯水吧。”李媽很熱情,“你們要不要加茶葉?”

  “我來吧,阿姨。”李友良站了起來,他來高風家中的次數比較多,對這邊很熟悉。

  “臨牀試驗不還沒通過嗎?”胡嘉然有點納悶,“這個普樂醫療的柏經理是什麼意思?”

  “感覺挺着急的。”趙興業沉吟了一下,“說是要跟我們進行更深入的合作,期間他甚至提出了專利買斷,給出的價格非常高。”

  應該說是超乎尋常的高,以致於趙經理當時都差點沒控制住情緒。

  “那說明實驗很順利,要不然對方不會這麼熱切。”李友良分析道,“不過專利買斷的事就不要再提了,我覺得按之前約定往下走就行了。”

  “倒也不必這樣。”高風出聲道,“公司現在的盤子越來越大了,有些東西往下推進挺耗費精力的,很麻煩。”

  “如果對方出的價格真的很合適的話,也不需要非把專利握在手裏不放。”

  “那我跟對方再談一下。”趙興業回道,不過從內心來講,他覺得李友良說的很對,掙錢的事,怎麼能怕麻煩呢!

  幾天後,柏思某踏上了返程的飛機,他對這次的出行還是很滿意的,專利買斷本來就是不切實際的想法。很少有人願意幹殺雞取卵的事,獨家授權已經讓他喜出望外了。

  雖然公司需要每年付出高達3000萬人民幣的專利費,並且還需要分給對方關於這款封堵器銷售額的30%,但他覺得這一切都是值得的。

  等產品出來,看我如何對友商進行降維打擊!一想到這,柏思某心潮澎湃。

  “您好,你有什麼需求嗎?”漂亮的空姐問道。

  “能不能讓機長開快點?我趕時間。”柏思某問道。

  “哈哈,您可真會開玩笑。”空姐笑了。

  過了幾分鐘,她又返回了頭等艙,“先生,機長剛跟那邊機場聯繫了一下,預計可以提前20分鐘到達,你看可以嗎?”

  ......

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  “高教授,您這會兒有時間沒?”護士趙玉潔走進了醫生辦公室。

  “玉潔,你有什麼事嗎?”

  “我大伯在老家縣醫院普外科住院呢,拍了胸部CT,想讓您看看。”趙玉潔說道。

  “這是很明確的肺部感染啊,都有空洞了,金葡菌的可能性很大。”高風看着她手機中的胸部CT影像說道,“對了,肺部感染怎麼住到普外科了?”

  “他刨地的時候小腿被劃傷了一個口子。”趙玉潔的大伯很明顯不是那種矯情的人,他當時甚至都沒有注意到,鋤頭照樣舞的飛起。

  現在的年輕人要是有這個幹勁,也不會苦惱挖不動牆角...

  4天后傷口處流出了明顯的膿液,還出現了高熱、咳嗽、咳黃濃痰的症狀,大伯這才後知後覺的到鎮上醫院就浴�

  鎮醫院的醫生看着腫脹明顯的小腿表示無能爲力,“你去咱們縣醫院去住院吧。”

  普外科的醫生一看這種情況直皺眉頭,當即把他收到了病房,並在下午做了清創引流。膿液培養的結果提示金黃色葡萄球菌感染。

  自此詳嗨闶敲鞔_了,趙玉潔的大伯是外傷後金黃色葡萄球菌感染,同時合併了血源性的金葡菌肺炎。

  普外科的醫生依據藥敏結果使用了抗生素,前幾天趙玉潔大伯情況有了明顯的減輕。

  “但是,昨天不知道怎麼了,突然間就說腹痛,那邊的醫生給做了腹部CT,說是結石性膽囊炎,還說要手術治療呢。”趙玉潔有些發愁,“他肺上這個情況剛好一點,這個時候做手術,風險是不是有點大啊?”

  “結石性膽囊炎?”高風愣了一下,“我剛沒看到膽囊有結石啊。”

  而且用着抗生素呢,爲什麼還會出現膽囊炎?這很反常。

  “啊?”趙玉潔愣了。

  “噢噢,這是上次的胸部CT,腹部CT我還沒讓您看呢。”她趕緊點開手機,“您看這裏。“

  “這一塊高密度的,應該就是膽結石吧。”一旁的李尋伸着頭說道。

  高風看到了之後感覺很奇怪,“的確像是膽囊結石。”

  “你把剛纔的胸部CT再調出來,縱膈窗的。”他沉思了一會兒。

  趙玉潔趕緊操作手機。

  “你們看,這個時候這一塊的確是沒有的。”高風指着CT上膽囊的區域說道,“不過因爲是胸部CT,下面有些區域沒有掃到,也不排除當時結石呆在下面。”

  “那怎麼辦?現在能做手術嗎?”趙玉潔問道。

  “我覺得緩緩比較合適。”高風給出了自己的意見,“肺上的感染再控制一下,手術的時候麻醉風險更小。”趙玉潔的大伯今年已經58歲了,這對於農村人來講,已經不算年輕了。

  但對於城裏經常熬夜加班的年輕人來說,58歲死了可能會有點虧,但不多。

第282章 事不過三

  “對了,你大伯在那邊用的什麼抗生素?“

  “我問一下啊。”趙玉潔趕緊打起了電話。

  “頭孢曲松鈉聯合萬古黴素。”

  “頭孢曲松鈉?”高風眼睛一亮,他好像明白事怎麼回事了,“我覺得可能不用再做手術了。”

  “爲什麼啊?”李尋有點納悶,頭孢曲松鈉不就是臨牀中很常見的三代頭孢嗎?還能讓結石性膽囊炎的患者避免手術治療?

  “頭孢曲松鈉有一個很少見的不良反應。”高風解釋道,“它可以增加發生膽囊結石及泌尿繫結石的發生風險。”

  “結石成份主要爲頭孢曲松鈣鹽,形成的機制目前爲止尚未完全明確。”實際上大多數疾病形成的機制目前仍未搞清楚。

  “其可能的成因爲頭孢曲松鈉的化學結構中含有酰胺鈉與羧酸鈉等陰離子基團,在人體內與鈣離子接觸時即容易形成不溶性的沉澱。”

  “在經過膽囊或腎臟時,由於膽囊對膽汁及腎臟對尿液的濃縮作用,導致其在膽囊與腎臟內的濃度顯著升高,從而形成過飽和溶液,進而使頭孢曲松與鈣離子形成大量不溶性的頭孢曲松鈣鹽沉澱,沉澱不斷淤積而形成結石。”

  “這麼神奇嗎?”李尋表示還是第一次知道這個知識。

  “那不管怎麼說,既然已經形成結石,不需要取出來嗎?”趙玉潔提出了自己的疑問。

  “一般不需要,因爲這個過程是可逆的。”高風向大家科普道。

  “停藥後,隨着頭孢曲松濃度的降低,頭孢曲松鹽又逐漸溶解,所以之前形成的結石在停藥90天內一般可自行消失,這點不同於一般的結石,故將其稱爲“可逆性結石”或“假性結石。”

  “而且,你大伯這個情況,單用萬古黴素應該是可以,頭孢曲松鈉可以停掉。”

  “那我讓家人給那邊的大夫溝通一下。”趙玉潔很急切,能讓大伯少挨一刀定是極好的。

  “你在亂說什麼?”縣醫院普外科王大龍有點不太敢相信自己的耳朵,藥物導致的膽囊結石?你在逗我嗎?

  “哈哈哈。”由於沒有受到過專業的訓練,大龍醫生忍不住當場笑出了聲。

  這搞得氣氛有點尷尬。

  “大夫,我們也不懂,是我侄女說的。”趙玉潔的大伯解釋道。

  “噢,你侄女也是醫生嗎?”王大龍問道,“她在哪裏上班啊?”

  “她是省人民醫院的護士。”

  “這樣啊。”王大龍斟酌道,“護士上跟醫生還是有很大不同的,護士主要是負責護理方面的事務,至於治療這塊,肯定還是要聽醫生的。”

  “那我們聽你的。”趙玉潔的大伯覺得他說的很有道理,在他印象中,趙玉潔仍是那個天天蹲在門口哭鼻子的小女孩。

  回到醫生辦公室,王大龍把這個事情當笑話講給了同事聽,本以爲會引發大家的笑聲。

  “我覺得省醫的護士各方面素質還是比較高的,應該不會亂說。”出乎意料的是一個年紀大一點的醫生率先出聲道。

  “好像沒聽到過什麼藥物會引起膽囊結石啊。”有人遲疑道,“她有說是哪個藥物嗎?”

  “要不我再去問問?”王大龍猶豫道。

  “頭孢曲松鈉?”

  “快翻翻說明書!”

  “還真有啊!上面說了臨牀應用中可能會出現罕見副作用:膽囊症狀性頭孢曲松鈣鹽沉積!”

  “臥槽!省醫就是牛逼啊!一個護士都有這水平?”一個醫生很是震驚,他上班10多年了,還是第一次知道頭孢曲松鈉有這個副作用。

  “趙主任,你以前遇到嗎?”

  趙主任工齡30多年了,聞言也搖了搖頭,“沒遇見過,說明書上都說了嘛,是罕見副作用。”

  “咱們這小地方,哪有那個好邭獍 !�

  “我覺得還是要觀察一下,說不定不是頭孢曲松鈉導致的呢?”有人發表了不同的見解,“病人可能之前就有膽囊結石。”

  他說的也有一定的道理,王大龍聽了之後翻了翻手機,往影像科打了個電話。

  一般病人在做胸部CT的時候,影像科的醫生會多往下掃一段距離,多出來的這段距離可以看到部分肝臟和膽囊。但出具片子的時候不會顯示。

  “老管,你幫我看一下趙玉柱的CT,住院號是29973,做了兩次呢,你看下最先的那次胸部CT有沒有掃到完整的膽囊。”

  “如果有,幫我仔細看一下當時有沒有膽囊結石。”

  “沒有結石。”老管給了一個確切的意見。

  “那第二次的腹部CT呢?”

  “這次有結石。”

  “哎,不對啊,我看你這兩次CT相隔不到一週啊!”老管說道。

  “膽囊結石形成的會這麼快嗎?好像不太科學啊。”

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  省醫急钥�

  普外科的胡主任正和血管外科的劉主任面面相覷。

  “老劉,你敢拔嗎?”胡主任問道。

  “我不敢,你敢嗎?”劉主任

  “我也不敢。”

  “那怎麼辦?”胡主任有點無奈。

  “我也不知道。”劉主任也很發愁。

  .......

  “高風!”兩人對視了一眼突然福至心靈。

  急圆∪耍�22歲,因爲情感糾紛,患者被“其中”一個男友從腰部用匕首捅入。

  “這麼長的匕首?”高風很是驚訝,“這是殺豬用的吧?”

  “看着像..”

  患者這會側躺在平車上,旁邊有2個男家屬陪同,CT已經做過了,情況不容樂觀,影像學上可以清晰看到有2根比較粗的血管被匕首貫穿。

  病人一般情況還行,血壓正常:118/80mmHg,心率稍快:108次/分,呼吸16次/分,指脈氧飽和度99%.

  “這麼粗的血管斷了,把匕首拔出來的時候出血肯定是不能避免的。“胡主任跟一旁的家屬溝通着病情,“手術風險很大,你們得知道這個情況。”

  一個男家屬滿臉都是擔心,“大夫,您可得好好給她治啊。”

  另一個直接乾脆的哭了起來。

  胡主任一陣頭大,“好了,過來簽字吧,你們都是她什麼人啊?”

  “我是他男朋友。”

  “我也是。”

  .......

  “她幾個男朋友?!!”劉主任破防了,“她家人呢?”

  “她老公這會兒堵在經三路了,估計還要10多分鐘。”一個男友說道。

  ......

  “那行,我們先做手術準備。”胡主任努力平復了一下心情,“一會兒等她老公來了再簽字。”