从小镇做题家苟成大医 第23章

作者:小小鱼虾

  可也总得通过自己分管的病人,去慢慢琢磨,指南为什么这么制定,用药为什么要这么用,以后自己如果遇到了类似的问题,该怎么解决。

  硕士和博士研究生期间,若是能够把医学基础理论和专科基础理论扎实起来,这才能够是以后开始逐渐通过医学基础操作,去主刀的厚重知识储备,遇到了意料之外的事情,才能处理。

  否则你认知都不够,你怎么去处理意外情况,不按照教科书生病的情况呢?

  自然,这个过程,也不只有方子业在做,洛听竹以及邓勇教授组,目前博士一年级的师兄,严志名也在做。

  洛听竹和严志名,都即将接任跟班住院总,而虽是跟班总,其实就是邓勇教授组的住院总,分管组内的一切事宜,是需要挑起大梁的。

  而后就是往练功房里面钻。

  ……

  时间如水,一晃又是三日过去。

  周五的手术日,孙绍青师兄还是占用了手术资源,使得方子业的周五薅学识点计划泡汤,只能通过阅读和泡练功房,获得可怜的几点学识点。

  上次加点X线阅片术后,方子业的学识点,目前还没突破两位数。

  方子业也知道,多提升理论和诊断能力更好,可学识点根本不够用,一周有两个手术日,一个门诊日,你就说是提升专业操作能力更好,还是CT以及核磁的阅片水平更好吧。

  万一能够让自己切个大的病损啥的,到时候自己上不了台面,那岂不是错失良机?

  门诊嘛,毕竟是自己师父啊,师父放权,慢慢放,是水到渠成。在手术室里面展示自己能力,就要一次性接得起,而且要接得好,才有更多机会。

  方子业在练功房里面练习完打螺丝。其实就是骨折切开复位内固定术的螺丝取放,这也是一种操作,简单,不作要求。

  可方子业是在为万一老师或者谁,不小心收了个取内固定的病人,那自己不就是能够有单独主刀的机会了?

  然后,再驻足观看洛听竹练习的切开术更高级的材料猪肉解剖,操作完,毫无疑问就是失败了,没能达标。

  死猪肉的解剖,其实没有豆腐雕刻字体,那么好解剖的。

  “洛师妹,你等会儿还去实验室么?”今天是周六,现在的时间也还早,才晚上的八点。

  “去呀,我约了今天晚上十点的细胞房。师兄你今天不去了吗?”洛听竹打算再来切开一次,所以就又拿了一坨,比拳头略小的带皮猪肉坨,砸在操作台上,仿若一个女屠夫。

  洛听竹也知道方子业进实验室后,与她差不多卷,便转头笑问。

  “今天休息一下,昨天刚换液,明天才需要正常组的细胞株。”

  “洛师妹,你也休息一下啊,你这都多久没好好休息过了?”方子业顺口一提。

  洛听竹则一回头,一边拿起了柳叶刀划拉下去,一边说:“我没办法呀,我现在都还要为申请课题而做前期研究基础,拿到了课题之后,才有钱做发文章的内容。”

  “面上课题和省一级课题的申报也马上就要开始了。我要自己投一份校级的课题资助,还要以邓勇教授的名义投两份……”

  方子业闻言,又笑着说:“洛师妹你不是毕业都够了么?”

  “那也得找工作啊,我现在如果不好好做实验写文章的话,最多就只能留在本院的急诊科,进不了专科。”洛听竹一回头,然后又继续小心翼翼地怼着猪肉解剖。

  方子业就没再劝。

  能够让一个人有这么大执念的,必然有其寄托,所寄不失,执念难解。

第44章 双边开花,难以取舍(求收藏,求追读)

  

  “好啊,师父,我有空,九点半是吧,我八点半绝对可以查完房。”方子业回到家,袁威宏打来电话,说是他明天的周日,有一个会诊手术,问方子业去不去。

  那方子业能不去?

  袁威宏这样的主治,虽然在中南医院里不显山露水,觉得能力不够拔尖,但是放在普通的地市级医院,那至少也是能比拟副主任医师甚至一部分主任医师的能力。

  这不夸张。

  有些地市级主任医师能做的手术,袁威宏可能不会,但是袁威宏会做的手术,很多地市级医院的主任医师,都不会做或者不敢做。

  高抛标,是顶级三甲医院本院靠谱职工的一个标准。

  什么叫高抛标呢,就是主治期间的能力,一定是要做足能胜任副教授,随时能晋升,这才叫高抛标,否则的话,你挤破脑袋,你也卷不过别人,而且还要科研也齐头并进。

  方子业正好没有待实验室,正好早睡。

  翌日,抱着憧憬,方子业七点就到了病房里,自行查完房后,就给自己的病人医嘱给改了,再给师弟揭翰发了一条信息,说明自己分管病人的换药时间以及周五和周六查房时所记录的伤口照片。

  让揭翰给周末会带晨查房的资历偏低的秦葛罗主治看,就一切都有了兜底。

  伤口好,愈合好,患者的情况好,肯定上级也放心,不会再惹事生非。自然,方子业把抽血查的炎症指标,也是记录下来,拍照发给了揭翰,揭翰基本不用想事情,就可以汇报完自己分管的病床。

  八点半,方子业就到了老师袁威宏住的小区楼下,然后发过去信息:“师父,要给你打包一份早餐么?”

  九点半手术,自然要提前出发的,又不是本院的手术。

  “伱在吃什么?”袁威宏回问。

  “包子。”方子业发了一张照片过去,包子屉还冒着白烟。

  “来两个,加一根油条,一杯豆浆。我转给你钱。”袁威宏说完,就转过来了二十大洋。

  方子业也并未客气,知道袁威宏今天出去会诊手术啊,飞刀费用应该是不菲的。

  而且钱也不多,果断接收了。

  然后袁威宏就从车库开车出来,到了小区门口,就把主驾驶位让给了方子业,手机导航着,两人就赶往了陂区。

  陂区中医院,是两人要赶去会诊的地方。

  方子业开车很稳当,不敢造次,之前袁威宏喝酒后,方子业曾经开车接送过一次,现在方子业就偶尔会试一试袁威宏的宝马座驾,价格不贵,但是六年前的三十多万,也不算便宜。

  “师父,等会儿要做的手术是什么手术啊?”方子业好奇地问。

  只有这样,他才能寻思着自己搞点可以搞的东西,在不影响患者的预后和手术质量的情况下,得到一点学识点。

  “是一台骨搬运术。”袁威宏上来就扔了一个王炸。

  方子业嘴角蠕动几下,这太高端了。

  骨搬运术是创伤外科技术术式的一种天花板了,只是熟练度的区别,但即便是最简单的骨搬运全程,方子业也做不下来,最多抠点边边角角。

  在进行骨搬运时,需要将骨干截断,但必须保留骨膜的完整性。在牵引骨骼的时候,骨膜会随同牵长,骨膜受到牵张刺激,骨膜上的成骨细胞增殖,生成新骨。

  这是手术原理。

  “师父,洛师妹是一心想着留院,我也劝不住,毕竟也是影响别人前程的事情。”方子业不敢回专业上的话,于是就这么回袁威宏之前交代的问题。

  “嗯,我和邓教授都已经知道了,前些天,我们让严志名,打听了一下。”

  “听竹的家庭因素挺复杂的,父母离异后分别二婚,她是离异前的孩子,两不沾。成年之后,考试的成绩不错,本来她父母是希望她读一个定向的师范生。”

  “但听竹自己不乐意,所以报了我们学校的八年制,分数不错奥。但是学费,全都是她奶奶资助的,但两年前,她奶奶就去世了。”

  “从那之后,听竹就基本没回过家,过年也不回,好像是不想再回去了。”袁威宏啃着包子,喝着豆浆,享受着硕士研究生的专车司机,心情美哉。

  方子业闻言就问:“八年制的学制本来就短,想要在这期间,科研积累和专业积累赶超正常十一年制的博士师兄们,还是有难度吧?”

  “外科还好,要是去了内科,那群学术型博士研究生会更加把人卷得绝望,这没办法。”

  “而且邓教授这边,博士研究生本来数量就超多了,虽然听竹不占名额,可课题基金也不够啊。”

  “我也没多余的给她,只能靠她自己了。”

  “我现在又不是去年前年了,把一部分课题基金拿出来给邓教授的博士来做实验,我自己也有学生。”袁威宏不可置否地表着态。

  意思就是说,小子,别以为自己成了邓勇教授的博士,就跳脱了,你师父的牛掰之处啊,你还没完全见识。

  有课题就是爹,这一点方子业早就明白。

  “师父,课题数量和资金,总不嫌多,在博士阶段,我在临床上的时间就没有以前那么多,我看他们好像都在申请校级和省市级的课题,我也想试试。”方子业这般说。

  “可以啊,你要能拿到钱,就不怕做不完实验。”

  “我们实验室,有的是人给你做实验,只要你能拿得到。而且你和揭翰也不冲突,他申请硕士阶段的,你申请博士阶段的。”

  “你只要能拿到钱,你师父有的是办法让你们结题。”袁威宏身板一正。

  要拿课题不简单,但是能拿课题,就是牛掰。

  若是在学生阶段就能拿下课题,以后工作之后,国家自然科学基金的青年基金申请时,别人一看,哦豁,这人在学生阶段就完成了课题结题,给他钱肯定靠谱。

  这就是一种积累,也是履历,打厚自己的履历,别人也放心,也增加自己含金量。

  “师父,那我就尝试着搞一个很小很小的方向啊。”方子业这么回。

  “嗯。”

  “你呀,以前还没怎么发现。其实你是一个搞实验,做科研的好手,早知道把你转学硕好了啊。”袁威宏左右转了一下头。

  “今天的包子不错,牛肉馅的吧?”

  “嗯,师父。”

  “其实我的临床操作,也不算差吧?”方子业赶紧提,别等会儿您只看到我的科研天赋了,让我在手术台旁边看着,一点事情不让做,那多抓心。

  “还行,中规中矩,比一般人好一点点,比那种顶级天才,就又略有不足。”

  “但也可以了。”袁威宏见多识广。

第45章 并非高傲(求收藏,求追读)

  

  手术很成功,袁威宏的操作很成熟,否则的话,中南医院怎么可能允许他去外面定点执业啊?邓勇教授也不会让袁威宏主动跑出去丢脸和作死。

  不过,在这一台手术中,方子业可谓是爽了很多把。

  首先,是感染产生的骨不连,彻底清创的过程中,袁威宏见方子业的清创术有了一定火候,就让方子业代劳。

  中医院的医生虽然觉得有些为难,可看在袁威宏的面子上,也就没多说什么。可方子业刚开始操作,就被人认出来,说方子业绝对是泡练功房过,而且还出关过。

  陂区中医院的人也要出去进修啊,在汉市进修,无非那么几个最好的选择。

  中南、省人医、华中科技大学附属几个医院,每个医院都有练功房,都泡过,所以知道,方子业这清创术,肯定玩过豆腐。

  然后,袁威宏还让方子业玩了一下外固定支架的固定。

  再玩了一下骨膜的缝合。

  骨搬运术的核心原理就是,在进行骨搬运时,需要将骨干截断,但必须保留骨膜的完整性。在牵引骨骼的时候,骨膜会随同牵长,骨膜受到牵张刺激,骨膜上的成骨细胞增殖,生成新骨。

  临床上一般采用1mm/天的牵引策略,既能保证骨膜不被牵引力撕裂,同时又不会因为牵引太慢导致提前骨化。随着骨骼的牵引,新生骨膜越来越长,直到牵引结束。

  关键操作自然是袁威宏,但边缘游走的方子业,水平显然已经不低,虽然说不比那边的主治好,可也不会差太多。

  毕竟啊,这些主治,顶级了,也就是硕士毕业了几年。

  方子业能够从中南医院里面的硕士对标的练功房出关,若是没一定火候,那这练功房的对标标准也太次,还怎么敢拿出来玩,拿出来激励人呢?

  而且,方子业若是毕业后,一两年也就升主治了,如果没有遇到加点的面板,估计也要好几年,才能到现在的火候。

  因此,这么一来,方子业一台手术,得到的学识点就高达13.1!

  这让方子业当时就产生了一点冲动,要不咱别读博了,直接往地级市医院里一钻,天天手术,天天薅取技能点得了。

  但是呢,方子业很快又压下了心情。

  宝库不仅仅是手术室啊,门诊,实验室,特别是实验室,万一自己搞出来一点新东西,所有人都不可能做过,否则就不能称之为新东西的东西,给自己一两百点的学识点。

  那多好?

  读博还是要读的,不能冲动了,否则袁威宏会被自己给气得歪鼻子。

  ……

  回了医院,方子业自然又是赶紧来到了实验室,观察自己的细胞宝宝,同时把过表达组的细胞株,开始培养,因它长得快,因此培养的时间,要缩短。

  方子业做完细胞实验,器材都归类好之后,才下午的四点五十分。

  离开时,洛听竹才啃着面包,走进了实验室里,进出门时,对方子业盈盈一笑,然后就赶紧到了工作位,估计是要开始长时间的实验室实验操作,否则的话,这个点,她应该在练功房里。

  一个八年制,天赋极好,长得很漂亮的女孩子,被逼得卷成这样,除了医学也是没谁了。

  要说洛听竹身边,诱惑肯定不少,见色起意的人绝对不止方子业一个,且比方子业有钱的人,随便抓一个可能都是,但洛听竹并没有这么选……

  只是吧,方子业自己也是自身难保。

  即便是现在略有建树,可距离留院的标准,方子业连一个影子都没看到。

  自己毕业时,可能还要与洛听竹这样的卷王形成竞争,另外还有一个基本已经被邓勇教授内定了的协和本硕七年制的高材生。

  也还是泥菩萨过河。

  方子业也就只能先去泡着练功房前,给科室里的住院总金宏洲,送了一瓶饮料过去,期待啊,以后金宏洲能够在自己值手术班时,多多来电话,蹭点手术机会,拿点学识点。