作者：讠戒
當然，這也與長期被相關媒體、醫院宣傳很多病是治不好有關，所以醫院治不好病也被合理化了。
中醫也有很多病治不好，但你治不好得說啊，不能明知道治不好，還收錢對吧。
陸九所構想的疾病治癒評估體系，就是要講一個道理，治得好我就收錢，治不好我就退錢，所以，你放心過來，也可以放心離開，我們這不宰患者。
“嗯，多勞多得，不錯，這個倒是很有突破性，詳噘M用不以職稱爲標準，而是對標患者，讓醫生的利益與患者的健康掛鉤，而不是與醫院創收掛鉤，這個真不錯！”黃傅生大爲讚賞。
“這樣一來，醫院更像是一個提供服務的平臺，醫生成爲了醫院事實上的主體，那工資怎麼安排？”沈從瑋一眼就看出了陸九這些規則的用意所在。
黃傅生也接着往後翻了翻，立刻看到了醫生工資體系的條目，“嚯，還挺多啊，咦？還有個醫德獎勵，這又是什麼？”
陸九笑道，“工資這塊，我一共分了六塊，一、基本工資，大家統一標準；二、績效工資，這個績效工資是與詳噘M和疾病治癒評估掛鉤的；三、獎勵性工資，患者贈予迤欤t院必須發放獎勵，並全院通報，一枚迤煲晕迨臉藴蔬M行獎勵；四、公益性獎勵，每月參加一次義裕色@得醫院給予的公益性工資獎勵；五、醫德獎勵，每月坐云陂g得到一百個患者好評，且開藥最少的人，即可獲得醫德工資；六，委屈獎勵，在坐云陂g被患者無辜刁難，沒有與患者發生衝突，經查明後獲得委屈獎勵。”
黃傅生笑道，“一百個患者好評，還要開藥最少，難度不小啊，呵呵呵，那要是都沒達到呢？”
陸九道，“那就都不發。”
沈從瑋道，“這個迤飒剟钣幸馑及。X不多，但是全院通報，頗有點挑起醫生之間攀比的架勢，另外，我比較好奇爲什麼要設置公益性獎勵，和這個委屈獎勵。”
陸九笑着解釋，“每月一次義裕袃蓚�好處，一是給院內的醫生一次鍛鍊的機會，患者一聽免費，那肯定會跑過來看看，沒病也會來，這就給一些新手醫生足夠的鍛鍊時間，二也是提升醫生的名望，讓他們在老百姓眼中的形象更高大，這樣也能使得他們看病時，患者更容易對他們產生信任，三就是增加醫院的接粤浚瑏淼娜硕嗔耍t院纔能有效益。”
“這就好比是一些藥店的會員日，只不過我們不是打折，而是全免，當然，只是免詳噘M，藥錢跟鍼灸之類的治療費用是不免的。”
“至於委屈獎勵，醫生在坐詴r，難免會碰到一些脾氣不好，或者比較刁蠻的患者，雖然這只是少數情況，但基數大了之後，醫生碰到這樣的人也不會少，這個獎勵就是要告訴醫生，不要跟患者正面衝突，能忍則忍。”
“當然，這裏的委屈獎勵也配合了我提出的醫生保護體系，在醫患關係中，疾病的治癒是醫生和患者共同的責任，醫生履行了自己的職責，患者如果沒有按照醫囑照辦，之後還來鬧事的話，醫院有權保護醫生，如果出現醫療事故，那就要分清楚醫生究竟是出於什麼目的，如果單純只是爲了救人，那麼醫院就有權保護醫生，如果醫生不是爲了救人，另有目的，那麼就讓法律說了算。”
“這裏我有構建一個拉黑模式，如果某患者在醫院鬧事，且不聽勸阻，醫院有權將其列入黑名單，永不醫治，我建議可以明文規定出來，無需顧忌。”
連這個也考慮到了？
沈從瑋二人有些驚訝，他們倆沒想到陸九的構想居然如此全面。
有對醫生患者的溫情，也有對醫生患者的嚴厲約束。
顯然不是一拍腦袋的想法。
“你有想過給醫生這麼多的獎勵，醫院能有充足的資金經營下去嗎？”黃傅生問。
陸九笑道，“我只是把醫院用來採購幾百上千萬醫療器械的錢，用在了醫生身上而已，在不被這些高端儀器和醫藥公司綁架的情況下，我不覺得給醫生開高工資，醫院會經營不下去，因爲以這個體系執行下去，只要醫生能治病，看好病，醫院就不可能存在經營問題。”
“我想老師和校長應該也清楚，醫療成本高的根本原因，是現在的醫院，醫生在醫療團隊裏的授權取決於技術職稱，而技術職稱與科研成果掛鉤，醫藥公司則爲醫務人員提供各種‘科研項目’，以科研經費的形式進行‘雅賄’，之後，‘科研成果’就可以爲自家產品背書。”
“醫藥公司再組織各種‘學術講座’、‘學術活動’，通過講課費，勞務費，差旅招待，海外學術活動邀請等方式，向醫務人員輸送利益，有些專家因此成爲了‘會議家’，學術會議上的常客，有些醫生通過會議結交朋友，網羅資源，利用學術資源和學術成果鑑定，來提升自己的地位，鞏固自己的話語權，併爲後來者爭地盤，不斷擴大自身的利益鏈條。”
“醫藥公司對於醫療組織換屆的影響，不亞於鷹帝大選，醫藥公司投資學術組織的負責人、主要成員，把自家產品寫入技術規範，產品攻城略地自然是攻無不克，大家一提到醫藥腐敗就會想到醫生回扣，事實上醫生回扣只是冰山一角，重大的腐敗環節出現在利益集中的關鍵點。”
“以前只有能出門灾贫ㄗ≡翰∪酥委煼桨傅母吣曩Y醫生有資格接收回扣，後來，沒有處方權但有資格決定耗材使用的護士長也能從耗材回扣中分潤，平常和病人沒有直接接觸的檢驗科，各種高價試劑伴隨着病人的檢查化驗‘全家桶’不斷壯大，有的試劑廠商爲了培養市場甚至弄出了‘送設備賣耗材’的把戲，動輒投入價值數以百萬計的檢測儀器，爲的是推銷‘檢測設備專用的試劑’。”
“這些問題一直存在，但爲什麼不管？因爲取證太難了，所謂‘大處方’、‘大檢查’，只要病人有錢，願意花錢買一個‘更安心’的概率，並且這些醫療服務對於病人來說不會越治越壞，外界就很難判斷這些醫療服務是否合理。”
“如此種種，就養出現在這麼個醫療龐然大物。”
“我只是覺得，醫生賺錢，取之有德，而醫院，就應該培養有德的醫生，讓他們實現自己的價值，醫院把大部分利益都分給醫生，纔是長久的經營之道。”
黃傅生二人看着陸九，眼神裏都流露出難言的神色。
他們是從那個年代走過來的人，也見證過那個公平的年代，可自從醫療私有化之後，醫療界的亂像就越發讓人揪心。
陸九能說出這番話，就代表他是真的看到了問題的本質。
難得。
“可是能治病的中醫還是少啊，按照你這個制度建設，醫院想要發展起來，那得需要多少中醫啊？”沈從瑋嘆了口氣。
“是啊，雖然我也認同你的做法，但光是能把脈的中醫都少得可憐，一兩年後，老沈的團隊一走，你這個醫院怎麼辦？”黃傅生一臉擔憂。
陸九聞言，不禁笑了笑，“老師，校長，你們真的以爲我搞這些的目的是爲了治療更多的患者嗎？”
“我是要構建一個大數據體檢體系，醫院正式開始經營後，每一個患者來到醫院，都要輸入自己的個人信息，醫生也要將詳嗟馁Y料上傳資料庫，每一次詳啵枷喈旍妒且淮误w檢，數據庫連接患者手機，可以實時給他們發送有針對性的健康知識科普，告訴他們每一個人在什麼季節應該喫什麼東西，注意防寒保暖。”
“同時，這部分數據進行保留，無償提供給國內最頂尖的醫療AI科技公司，讓他們用這些資料去訓練AI脈裕斎唬柧毘晒︶幔覀冡t院在購買儀器時，必須享有折扣福利。”
“據我所知，國內的團隊已經在做這方面的研究了，相信以現在的技術爆發，再訓練一兩年，AI脈酝瓿梢恍┳詈唵蔚脑斷，應該是絕對沒問題的。”
“到時，機器篩選掉一部分問題不大，不需要治療的患者，剩下的患者對醫院來說，問題也就不那麼大了，而且構建了這個大數據體檢體系之後，我們完全可以用科技服務廣大羣校屗麄兎阑检段慈唬挥眯〔⊥系酱蟛。@纔是我的根本目的。”
“誰說中醫就不能利用科技，我們也可以與時俱進。”
聽到這些，黃傅生忽然道，“你是想打破西醫壟斷的檢查體系，發揮中醫治未病的優勢！？”
第183章 以檢查科普爲主，治療疾病爲輔
“沒錯，我一直覺得中醫的方向有問題，總是要去跟西醫拼疑難雜症，雖然這方面我們也不會輸，但也完全沒有發揮我們的長處。”
“如果是把所有的精力都放在檢查這個環節，降低人們的得病率，我覺得中醫可以戰無不勝，而西醫在這個領域，還只有亞健康的概念，我們完全可以搶佔這個領域。”
“正好這三年下來，相信中醫的人越來越多，國家也反腐醫療長達半年之久，政策上也更傾向中醫，我覺得朝着這個目標，應該可以一試。”
結合現代科技，實現大數據體檢，這是他想了很久的方案。
去年他就看到過機器人把脈的新聞，當時他只是嗤之以鼻，覺得中醫如果朝着這個領域發展，那就是在亂搞。
中醫看病，靠的是感覺二字，是對生命的感悟，它有標準，但沒有一個固定的標準，機器人連生命都不算，就算有大數據支持，又怎麼可能替代的了中醫呢？
但轉念一想，如果僅僅只是讓AI機器人完成體檢這個環節的任務呢？
通過大量的文字、圖象，來讓AI進行迭代，讓它學習十萬、百萬、甚至是千萬級別的病例，那麼望可以進行攝像頭對比數據庫，聞可以探測患者聲音波動，問可以讓醫師按照八綱辨證、六經辨證去設計一些常規話術，切的話，自然就是尋常把脈了。
讓它學會四詤⒑希幢夭荒軒肿罨A的活。
要知道，很多學了中醫的人，也是採用的死記硬背，套方套症，只要你能掌握八綱辨證，六經辨證，再記幾個方子，很多小毛病也都可以解決。
這些，AI機器人就算做不到，但也足夠提示患者究竟是健康還是有症狀了吧？
陸九要的就是這個區分的能力。
他不需要AI機器人有治病的能力，那太難了，目前的科技應該還很難做到，所以，他只要AI機器人是否能夠告訴這個患者，究竟是有症狀還是健康，區分之後，有症狀的交給醫生治療，沒有什麼大毛病的就回家，不佔用醫療資源。
簡單點來說，就是活用科技，以大數據＋中醫四詤⒑希瑏順嫿ㄒ粋�全新的體檢體系。
而不是傳統的，等到患者身體出現了器質性病變的體檢體系。
一個是爲患者不得病服務，一個是爲患者得病了如何治療服務，這兩者是有本質區別的。
陸九之所以構建義泽w系，一是培養醫生，提高醫院接粤浚硪粋�就是短時間內大量收集人體數據。
義缘臅r候，來的人肯定參差不齊，有老有少，有得病的，也有身體健康的。
醫生在將這些信息以辨證的模式收集之後，就可以讓AI機器人進行一個全方位的學習。
讓它不僅學習病例，還要大量的學習正常人在每個年齡階段，大致應該是個什麼狀態。
就像黃帝內經開篇提到的內容，人的生命狀態是不斷變化的。
但每一個人的生命又都是固定不變的“山峯狀”。
因此，只有掌握了健康和非健康這兩種狀態的大致規律，AI機器人才能更好地對人體健康進行判斷。
否則就只能像現在的一些醫院一樣，明明人到老年，腎氣不足，髓海失養，都會出現小腦萎縮的情況，結果一去醫院檢查，嚯，醫生告訴你小腦萎縮，這是有病得喫藥。
這不瞎胡鬧嗎？
那種治療腦萎縮的藥，直接傷到腎，不僅治不好，還會把人越治越壞。
還有的小孩動不動就流鼻血，去了醫院就是各種治，消炎啊，掛水。
事實上總是流鼻血的小孩身體俸茫@樣的小孩陽氣旺不會發高燒，根本就不是病，完全不需要治療，十五歲一過自然就不流了，治了反而更糟糕。
現在的醫療器械看似很準，實際上很粗糙，因爲它對正常人的狀態完全定死了，然後在這個標準上開始找每個人的毛病。
玩過偵探遊戲的應該都懂，當你認定了一個人是兇手的時候，你發現的每一條線索似乎都在指向他。
這就是有罪推論。
而現在的醫療器械就是有病推論。
中醫不同，以中醫的理論來體檢的話，完全可以做無病推論，因爲從一開始中醫就知道很多病的原因，也知道它是如何發展壯大的，所以它才能治未病。
古代中醫大多是士人，就是能識文斷字的人，才學得了中醫。
古語有云，秀才學醫，恢凶诫u。
什麼意思？
你能看懂古書，學醫真的不難。
但凡讀過《黃帝內經》，你都能感覺到，老祖宗講話真的很直白，有問題就回答問題，特別清楚詳細，很多東西真的就是掰開了揉碎了餵給你。
現在的老百姓沒有那麼傻，只要你能講清楚病是怎麼來的，又該怎麼解決，他們完全能夠聽懂你的意思。
所以，陸九覺得，與其建一所可有可無的能看病的中醫院，不如建一所國內都沒有的健康大檢查中醫院。
以檢查科普爲主，治療疾病爲輔，讓老百姓少得病，不得病，哪怕得病了也不要怕，治不好半價。
“方向不錯，但是，你怎麼就那麼確定AI可以完成體檢呢？萬一一兩年之後，科技沒有你想象中進步的那麼快，AI機器人做不到你構想的這些東西，又該怎麼辦？”黃傅生問。
陸九哭笑不得，“老師，那只是醫院發展的方向，再說了，醫院的效益如果不行，或許連機器人都買不起，現階段還是以醫生爲主，我相信在這個規章制度下，就算校長這批人走了，也一定會有其他中醫慕名而來，只要這一兩年我們能打響醫院的名頭就足夠了。”
沈從瑋笑道，“你怎麼打響名頭？”
陸九頓了頓，“還是看療效吧，我覺得只要醫院秉承着尊重醫生和患者，真諏Υ恳粋�人，口碑打響只是時間問題。”
沈從瑋點點頭，同意陸九所說的看療效，而且真要是按照這個標準執行，別說，確實會有很多中醫會因此而被吸引。
畢竟很多民間有本事的中醫，其實都走不了仕途，既然這條路不通，那就儘可能的走財路，但本身水平一般般的話，家裏條件也不行，那就只能在一些中醫館打工，工資待遇什麼的，肯定不會特別高。
陸九這個規章制度，幾乎是完美照顧到了醫生，同時也有一定的約束，能夠迫使醫生主動去提升自己的水平，畢竟你得治好了才能拿到工資，這是硬性指標。
而且也沒有搞什麼末尾淘汰制的狼性文化，給足了新人醫生成長的時間和平臺。
沈從瑋幾乎可以預見，醫院如果真的按照這樣的規章制度去執行，那麼別的不說，醫院內部的氛圍肯定是相當融洽的。
因爲大家沒有任何的利益衝突，自己能掙多少錢，能得到多少患者的尊重，全憑自身本事。
突出一個乾淨。
“喲，你這個分科挺復古啊。”黃傅生往後翻翻，立馬就看到陸九的分科體系了，“兒科、婦科、男科、傷科、鍼灸科、正骨科、養生康復科……嗯？輪科制？每個醫生隔兩個月就得換一個科室？”
陸九笑着解釋，“中醫雖然是個整體醫學，但學醫的人有側重，所以分科還是有必要的，我這個分科是不以病分科，而是以人的不同，和治療手段不同進行分科，這樣患者來到醫院，也不需要自己去問要掛哪個科，簡單明瞭。”
“至於輪科制，這其實是等醫院裏的醫生多了之後，大家相互學習的一個模式，暫時還只能算是計劃，目前實施不了。”
沈從瑋看到分科中的養生康復科，不由笑了，“你這個養生康復科很有意思啊，還開班授課，教患者練養生功夫？”
陸九笑道，“很多人有了輕微的不適，其實根本就用不着治療，只要練一練功，活動活動，自然就會好，這個在後面也可以跟大數據體檢聯繫在一起的，讓一些身體症狀比較輕微的患者，直接去養生康復科練功，還有一些正在接受治療的患者，也可以配合養生功夫進行恢復，這個科目應該會成爲醫院的王牌科目，到時候我也會讓所有醫生學會八部金剛功，再讓他們輪流教患者練。”
黃傅生看到養生康復科後面寫的收費標準，不禁笑出聲，“你小子，竟然還把健身房的套路給搬過來了，提倡患者在養生康復科辦會員，虧你想的出來，哈哈哈。”
陸九撓撓頭，“主要也是想讓他們陷入沉沒成本中，交錢之後有一種不來就會喫虧的感覺，總能刺激幾個人堅持下來，那種實在是不想動的人，只要他感覺不舒服想要來醫院，進入了這個環境中，也一定會被影響。”
“其實我也想通過這些東西，改變很多人的健身觀念，有些人明明氣血就不足，還去健身房練四肢，使得五臟得不到氣血濡養，最後越練越糟糕，老師，你也應該見過吧，網上很多上班族本來就夠累了，結果下班就去健身房上跑步機，跑着跑着人就昏倒，然後搶救不及時猝死了。”
“健身跟健體很多人一直都搞不清楚，總覺得去健身房鍛鍊就是放鬆，但所有的鍛鍊都是在耗氣血，網上那些健身達人，幾乎都是除了健身就是休息，啥也不幹的那種，跟普通上班族完全不一樣，但他們傳達出來的健康觀，卻實實在在的影響到了很多人，我就想糾正這個錯誤。”
黃傅生點點頭，不過緊接着他就皺起了眉頭，“你小子要的有點多啊，這樣下來，監管怎麼辦？你說的這些體系確實不錯，但總會有漏洞可鑽的。”
沈從瑋也認同，“沒錯，規模不大的時候很多問題看不出來，一旦發展起來，人數卸啵贫染碗y免會有漏洞，這個不得不防。”
陸九笑道，“這我明白，任何制度都不可能完美，我也知道還存在很多缺陷，但是隻要以人爲本的核心原則保持不變，始終把醫生和患者放在第一位，那任何缺陷都是可以改正的。”
聞言，黃傅生二人盯着這份制度建設沉思片刻。
說實話，他們倆沒想到陸九準備的這麼充分。
幾乎是把醫院現有的建設和未來的發展方向都考慮清楚了，無論是大方向的規劃，還是小細節的打磨，都讓他們挑不出大的毛病來。
儘管很多設想在他們兩人看來，也有不切實際的地方，但只要有實施的可能，他們也願意陪着陸九嘗試，這個風險他們之前就已經有心理準備了。
而且，萬一成功了呢？
“老沈，給個評價。”黃傅生合上陸九寫的制度建設，笑眯眯地看着沈從瑋。
“還不錯，不過醫療費用，醫生的工資等等，這些細節都要再重新覈算一下，爭取做到醫院能夠穩步經營，醫生的工資有充足的上升空間，患者的醫療費用也別太高，三方互利。”沈從瑋道。
“嗯，我也是這麼想的，這方面得找會計算算，除此之外，監管體系也得細化，確保各個環節都要透明化，既然要做到與傳統的醫院不一樣，那就徹底不一樣。”黃傅生道。
“可以，那就這麼辦，細化之後，再按照這份制度去規劃醫院的具體裝修，預計兩個月應該能搞定吧？”沈從瑋道。
“還得過年呢，三個月吧，明年清明之後，應該就能開業了，呵呵呵。”黃傅生笑完瞥了眼陸九，見他表情並沒有特別激動，不由白眼，“你小子，三個月後就要當院長了，激動一個這麼難？”
陸九撓撓頭，“只感覺壓力有點大。”
黃傅生笑道，“那我可不管，東西是你寫的，事你就得自己做。”