作者:真熊初墨
就在兒科的各級醫生準備離開前,羅浩微微躬身,朗聲說道。
馮子軒眼前一亮,眼睛死死盯著羅浩。
這才是戲肉!
馮子軒瞭解羅浩,知道這事兒其實沒那麼簡單。或許是自己想多了,但馮子軒寧願多想點。
主要是羅浩太狗了,雖然對自己沒什麼惡意,但馮子軒依舊經常腹誹他的客氣。
馮子軒寧願羅浩跟自己哥們一樣的吵一架。
“【蝴蝶寶貝】這類患者我在協和的時候也多有接觸,有些相關經驗和各位探討、交流一下。”
臺下,兒科的眾人交頭接耳的小聲議論。
羅浩也沒著急,只是等他們聊完,才微笑著繼續說道。
“剛剛鄒老師的治療方式中有一點我覺得值得商榷。”
“商榷?”新生兒主任看著羅浩問道。
“李主任,您這面每年接多少類似的患者?”羅浩問道。
新生兒李主任嘆了口氣,“這病治不好,每年大概接10個左右。輕點的可以勉強出院,重的我建議去上級醫院就浴!�
李主任含含糊糊地說道。
“您給患兒用的什麼?”羅浩問道。
“指南里推薦的複方多粘菌素b軟膏。”
“嗯,剛剛鄒老師也提到了複方多粘菌素b軟膏。”羅浩展顏一笑,“這就是我有一點點小意見的地方。”
“???”
“???”
馮子軒和所有醫生都愣住。
複方多粘菌素b軟膏,臨床經常用,而且是進口藥,在他們看來這一點完全無懈可擊。
至於效果麼,自己又不是做指南的大佬,想那麼多幹嘛。
“【蝴蝶寶貝】這個病應該多抹油少碰水,多抹油尤其是多抹百多邦。
“百多邦成分是莫匹羅星可防治屏障受損繼發革蘭氏陽性球菌感染,另外基質是一種溶於水的滑膩感、和油脂類似的多聚物。
“這種基質既滑膩可以減少皮膚損傷,油膩減少經表皮水喪失,但同時還溶於水易於清洗。”
羅浩頓了一下,繼續說道,“在這個疾病的治療中,百多邦相當好用的。”
兒科李主任恍惚了下,她甚至懷疑羅浩是在給百多邦帶貨。
接下來,是不是要大喊家人們?然後有人衝上來,羅教授,咱不能這麼賣,賠了!
直播帶貨那一套就跟相聲裡【賣布頭】一樣一樣的,世界從來沒有改變過。
“羅教授,複方多粘菌素b軟膏不好用麼?”李主任問道。
“嗯,特別不好用。”羅浩也不避諱,給了一個直接而肯定的回答,“複方多粘菌素b軟膏來自一個德國的垃圾藥方。”
來自德國的垃圾藥方?
來自德國的垃圾藥方!
這文字簡直太小眾了,包括馮子軒在內的所有人都愣住。
沒人想到自己竟然有一天能聽到這種評價。
“表皮常住菌多數是革蘭氏陽性球菌,百多邦、夫西地酸適用,百多邦的基質如上,優於夫西地酸所以最適用。
“而複方多粘菌素B中的多粘菌素和新黴素都是針對革蘭氏陰性桿菌的,並不對症,除非詳嗍歉锾m氏陰性桿菌毛囊炎。
“另外複方多粘菌素B是出了名的皮膚致敏原,好人都能給擦壞了。
“同時新黴素屬於氨基糖苷類抗生素有耳毒性,大面積表皮損傷兒童不建議用。
“再者,新黴素對革蘭氏陰性桿菌的療效遠不如多粘菌素,一個是抗菌譜重疊,二是療效差。”
“總之,過往經驗表明發明複方多粘菌素B的人真是不知所謂。”
羅浩似乎有點遲疑,但最後還是微笑,“最起碼在針對【蝴蝶寶貝】的治療中,指南里建議使用複方多粘菌素B,是一種很傻逼的行為。”
“!!!”
“!!!”
他!
竟然直接說指南傻逼!!
不光是兒科的各級醫生,哪怕是馮子軒都驚訝的差點沒把眼珠子掉出去。
這還是一向溫和的羅浩羅教授麼?他怎麼就一下子鋒芒畢露了?
難不成最近生活不和諧?
馮子軒想到羅浩和王佳妮,也不像啊。
“羅教授,有佐證麼?”有人問道。
很明顯,那人的語氣裡帶著不服。
按照指南進行治療是根植於所有醫生內心深處的一個念頭,是鐵律,是思想鋼印。
羅浩在挑戰思想鋼印。
“當然有。”
羅浩收起投屏的幕布,拿起記號筆開始在黑板上書寫。
“這是協和病歷庫中的一個病人。”羅浩一邊寫一邊說道,“最開始應用的複方多粘菌素B軟膏,後來……”
羅浩侃侃而談,身上似乎散發出一種乳白色的光芒。
馮子軒眯起眼睛,認真看著。
他並不在意【蝴蝶寶貝】的小患者是不是能治癒。
比【蝴蝶寶貝】更嚴重的病多了去了,自己是醫務處長,責任是讓臨床這臺大機器的執行更加順暢,這才是大慈悲。
如果要是糾纏細節的話,反而會導致一定程度的混亂,那非但不是慈悲而是作孽。
馮子軒對這種事兒理的相當順,想得明白。
他好奇的是羅浩在幹什麼,最後的目的是啥。
來醫大一院後短短四個半月的時間,羅浩拳打腳踢,打出來一片屬於他自己的天地。
這片天地廣闊,至少馮子軒沒見過有臨床科主任這麼能幹的。
不光是介入科,連胃腸、放療、影像等科室的人對羅浩都讚譽有加。
而且院級層面,甚至省裡,羅浩也都開啟了局面,更是和綜合一處的耿處長稱兄道弟。
他到底為了什麼,就是要在兒科的主任、教授面前顯擺一下自己的存在感麼?
馮子軒也沒著急,靜靜地看著。
眼前算是坐而論道,很明顯兒科的主任、教授都對羅浩的“定論”不服氣。
複方多粘菌素b軟膏要是用錯了,隱隱的在側面證明了一些事兒。
馮子軒很清楚這些主任、教授,眼看羅浩質疑指南,他們已經惱羞成怒。
但不管他們提出多麼刁鑽的問題,都被羅浩一一化解,引經據典,甚至連某某年某某期刊的某篇文章都說得清楚。
一個小時就這麼過去了,羅浩舌戰群儒明顯獲得了勝利。
提問的人越來越少,而越來越多的醫生面露思考的表情,甚至有人已經躍躍欲試,想要試一試羅浩羅教授說的百多邦。
複方多粘菌素b軟膏是一種外用複方製劑,用於預防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術傷口等皮膚創面的細菌感染和臨時解除疼痛和不適,效果十分顯著。
羅浩竟然言辭激烈地說這藥簡直就是垃圾,這不符合馮子軒對羅浩的認知。
忽然,一個念頭在馮子軒的腦海裡冒出來。
馮子軒愕然,小羅折騰這麼多,難不成是為了讓兒科嘗試一下?
“行,如果各位在下次遇到相關患者的時候可以嘗試一下。把複方多粘菌素b軟膏換成百多邦,大約10天左右,【蝴蝶寶貝】就能初步痊癒,破繭成蝶。”
羅浩展顏一笑,微微鞠躬,轉身下臺。
李主任猶豫了幾秒鐘,拿出手機。
“喂?我是兒科李主任,你們回家了麼?”
“來住院,有患兒出院,剛好有一張床。”
馮子軒聽到李主任的話,看見羅浩的笑容,似乎明白了什麼——自己不靠譜的猜測竟然是對的。
不過馮子軒沒問,而是和羅浩有說有笑的離開,他甚至都沒有好奇的側面打聽,就當猜測不存在。
分開後,馮子軒並沒有忘記這事兒,今天羅浩的舉止動作有些怪異。
至於那個什麼教學工作,馮子軒高度懷疑是羅浩隨口瞎說的。
只為了一個不認識的患者就折騰出這麼多事兒?
羅浩的行為並沒有一個合理的解釋,馮子軒便留了心。
等下班後,馮子軒去新生兒病區。
李主任正在親自給患兒上藥。
在無菌間,馮子軒進不去,只能隔著玻璃看。
剛講完課,有對疾病用藥的“尖銳矛盾”,馬上就有一個合適的患者收進來。
凡事兒反常必有妖,馮子軒耐心等待李主任給患兒塗抹上百多邦後出來。
“馮處長,您怎麼來了?”李主任有些驚訝。
“來看看蝴蝶寶貝。”馮子軒淡淡說道,“怎麼治療的?”
“我做了對照,左邊用的是百多邦,右邊用的是複方多粘菌素b軟膏。”
馮子軒瞥了一眼無菌室裡的患兒,微微頷首。
“明天再換藥的時候就能有結果。”李主任堅定地說道。
“李主任,你說小羅的意見對麼?”馮子軒問道。
“當時我下意識覺得不對,但羅教授解釋後,我回憶這麼多年遇到的類似患者,覺得他的意見可能是對的。”李主任也不避諱,直接說道。
“蝴蝶寶貝身上的創口極難癒合,也沒有針對疾病的特效藥物。”
“只能對症。有些遺傳比較嚴重的小患者是真的治不好,比如說眼前的這個患者。”
“哦?這患者怎麼回事?”馮子軒心中一動,但卻不動聲色的追問。
“唉,這患者來住過院,遲遲不好。”李主任嘆了口氣,“好不容易見了一點好,馬上辦理出院手續,我跟患者家屬說再犯病建議去上級醫院。”
這解釋很合理,馮子軒知道大機率是這種結果。
見好就收,幹臨床最保險的一種做法。
“昨天患兒的父母抱著孩子來找我,說又犯病了。馮處長,不是我心硬,主要是這病治不好,還特別麻煩。她們說了很多,我都沒肯收。”
馮子軒點點頭,他大概摸清楚為什麼了。
“今天正好羅教授談起復方多粘菌素b軟膏和百多邦的區別,還有那麼多的文獻,我查了下,的確是真的。收進來,試一試。”
“要是百多邦真好用的話……”
“李主任,咱們平時不用百多邦麼?”
李主任搖了搖頭。
這種算是“土”辦法,很難發表論文,羅浩說的各種文獻也只是搭個邊,沒有實錘。
馮子軒清楚這十年來東北出生率幾乎要比棒子都低了,沒有海量患者,哪來的臨床經驗。
甚至地級市的兒科相繼裁撤的事兒也屢有耳聞,醫大一院暫時沒這方面的問題,但也只是個維持,肉眼可見未來的任務是保住兒科。
“換藥的時候我感受了一下,羅教授說的應該對。”李主任承認。
“哦?”
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