白衣披甲 第290章

　　“很多基層的工作有特殊意義，比如說912的醫務處就不會面對我老家礦總的那些難題。”羅浩道，“很多事情年輕的時候要是錯過了，就真的錯過了。”

　　“下基層鍛鍊？”鄭思遠凝神問道。

　　醫生從來不走這個路子，都是選某個門類專精。

　　“2-3年，差不多了。”羅浩回答道，“那些複雜的矛盾、臨床醫生經常用的小手段，我大約都摸了個底兒掉。醫療，臨床最重要，但又不僅僅是臨床。”

　　“這話老闆經常說。”秦晨道，“是老闆建議你回去的？”

　　羅浩笑笑，沒說話。

　　來到介入導管室，羅浩選取了自己需要的東西，幾人抱著回到內鏡室。

　　一番交流，無論是秦晨還是鄭思遠都有些懵。

　　他們沒想到當年普外科頂級大佬之一的柴老闆竟然會想這麼多。

　　自己這面還琢磨著要用內鏡手術替代所有外科手術，這種遠期目標雖然聽起來不靠譜，但無論是秦晨還是鄭思遠都把它當成理想。

　　可普外科那面也沒閒著，柴老闆早就做了應對。

　　一種緊迫感油然而生，秦晨看向鄭思遠。

　　秦晨看見鄭思遠也在看自己，目光中充滿了憂慮。

　　這可不是學科內鬥的時候，面對強勢至極的普外科大佬帶來的壓力，學科內部首先要團結。

　　的確，出於學科的考慮，內鏡這一塊……

　　呸！

　　秦晨隨即反應過來，自己怎麼和鄭思遠惺惺相惜起來！

　　跟他團結？

　　團結個大頭鬼！

　　他抬手攏了攏大背頭，雖然隔著無菌帽，但依舊做出了動作。

　　你鄭思遠算哪根蔥！

　　羅浩可是我們協和的！！

　　秦晨隨即和羅浩站到了一起。

　　“小羅。”鄭思遠也意識到秦晨的心理波動，微笑著和羅浩說道，“ptcd你有把握麼？腫瘤幾乎把肝門膽管全部堵死了，導絲很難過去。”

　　“應該沒問題。”羅浩道，“下個支架，把之前捅破的地兒和腫瘤全部支開，手術不大。”

　　“再說，ptcd是肝內穿刺，捅破了的話周圍有肝組織，壓力大，不會有大事。”

　　鄭思遠見羅浩說的篤定，便陷入沉默。

　　這時候說什麼都沒意義，看手術吧。

　　羅浩準備各種器械，專心致志，沒再和人交流，包括陳勇。

　　和秦晨、鄭思遠說得簡單，但羅浩很清楚手術的難度。

　　內鏡方面南北兩位宗師級別大佬都沒拿下來的手術，自己想要完成必須開大。

　　【心流】雖然負面狀態被削弱，但畢竟還存在，羅浩不敢大意。

　　那種虛弱狀態是真心難受，手術時間能少一秒就是一秒。

　　“羅浩。”

　　羅浩沒和陳勇說話，陳勇反而湊過來。

　　“嗯？怎麼了？”

　　“ptcd手術我也研究過。”

　　“哦？”羅浩凝眉。

　　“放我一臺？”陳勇主動請纓，“我說的不是最關鍵的步驟，導絲穿過去，下了支架，你就可以休息了。”

　　“不……”

　　羅浩剛想說不行，但旋即想到一個可能——自己開大，只做最關鍵的步驟，接下來的事兒都交給陳勇。

　　可自己沒見陳勇做過，這是很頭疼的。

　　“行不行？你給我點信任麼。”陳勇見羅浩不說話，便繼續央求著。

　　“這是協和……”羅浩無奈，“你說你，在家做唄。”

　　話是這麼說，但羅浩已經準備放陳勇一次。

　　不行的話自己直接開大，把ptcd手術做完就是了。

　　“那就放你一臺，你可別大意！”

　　“嗯？你竟然真的同意了？”陳勇一怔。

　　羅浩也愣了一下，陳勇這是什麼意思？

　　“我還以為你不會同意，這樣回家我要主刀的時候你不好意思說‘不’呢。”

　　“艹！”

　　羅浩罵了一聲。

　　“我真行，這次就試試！”陳勇連忙把話圓回來。

　　這貨到底靠譜不靠譜，羅浩有些憂傷。

　　反正有後手，也不怕，羅浩沉聲說道，“上級醫生放手術，要是拿不下來的後果你知道吧。”

　　陳勇有些猶豫。

　　羅浩也覺得自己說的太嚴重，會給陳勇增加一定的心理壓力。

　　“我要是做得太好，你會不會沒面子？”陳勇問道。

　　“……”

　　羅浩看著陳勇，這貨怎麼一點逼數都沒有？！

　　原來他猶猶豫豫是怕自己沒面子。

　　想什麼呢！

　　羅浩瞥了一眼系統面板，還真就不信一個會魔法的道士做手術能比自己做的好。

　　“放心，你做的好，我會很開心。記住，做不下來別硬做！”羅浩警告道。

　　“知道知道，你放我做手術就行。”

　　消毒、鋪置無菌巾，氣密鉛門關閉，手術開始。

　　B超定位。

　　羅浩選取劍突下的位置，1%利多卡因，區域性浸潤麻醉。

　　尖刀切開1mm切口，用蚊式鉗進行皮下擴張。

　　主要目的是可以穩定控制穿刺細針前行，不受皮膚阻力干擾；避免肋下緣動脈損傷；為後續導管過皮膚和皮下組織進入肝臟時減少阻力。

　　雖然羅浩有九成九的把握，但還是選擇了最為穩妥的一種方式，沒裝逼、大意。

　　21G細針穿刺進入肝臟。

　　細針進入肝臟的速度極快，感知到阻力後，羅浩忽然問道，“陳勇，你知道為什麼進針速度要快麼？”

　　“避免針尖在肝表面劃破肝包膜。對於肝充血腫大的病人充血性心力衰竭或早期Budd-Chiari's綜合徵。”

　　“？！”羅浩驚訝。

　　陳勇竟然真的知道。

　　“B站上有up主的動畫影片。”陳勇沒有得意，他似乎全神貫注於手術之中，雖然上臺前陳勇覺得什麼都行，可一旦做上手術，他還是難免有些緊張。

　　“up主的動畫影片裡有進針慢的描述，肝臟被劃的皮開肉綻。”

　　羅浩吁了口氣，的確，陳勇沒說錯。

　　等下臺後自己也要去b站看一下。

　　進針後，羅浩隨即開始踩線。

　　透視引導下穿刺針尖達肝門上方2cm，停止透視一邊緩慢退針一邊用注射器抽吸。

　　注射器內出現膽汁，羅浩再次踩線，在透視下注射少量稀釋造影劑觀察是否穿刺針尖在膽道內。

　　證實穿刺針尖進入膽道後持續注射造影劑，直到靶穿刺膽管的顯影。

　　引入導絲，有陳勇協助，羅浩沒有左右手交叉操作，雙手捻動導絲開始尋求穿過腫瘤壓迫部分。

　　腫瘤很大，壓迫緊密，幾乎把膽管嚴嚴實實地壓住。

　　難怪秦晨和鄭思遠兩人反覆嘗試都沒把導絲傳過去，羅浩印證了之前的猜測。

　　開大！

　　羅浩嘗試一次後毫不猶豫的開啟【心流】。

　　……

　　秦晨盯著螢幕，見羅浩第一次嘗試導絲穿過腫瘤壓泊位置沒有成功，嘴裡嘮叨著。

　　“柴老闆，您就這麼放小羅去東蓮市？他學什麼您都不知道。”

　　“小羅太年輕，您不讓他和我家老闆學習，也得把他歸攏在身邊。”

　　“您看他，現在就知道裝，還說什麼膽管在他眼睛裡像大海一樣寬闊。”

　　“嗯？小螺號是這麼說的？”柴老闆凝神看著螢幕問道。

　　“原話不是這個，但基本就是這個意思。”

　　“我就說，小螺號不看籃球，怎麼會說這種話。”柴老闆淡淡說道，“看著很難，但我估計小螺號應該沒問題。”

　　“柴老闆，您對羅浩真是有信心，我……”

　　秦晨一句話沒說完，便看見導絲緩慢而堅定地沿著腫瘤壓迫下的膽管穿了過去。

　　怎麼過去的？

　　秦晨愣住，他沒看清。

　　旋即，秦晨側頭看鄭思遠。

　　鄭思遠眼神裡也帶著迷茫，他也沒看懂。

　　自膨式支架隨後順著導絲下進去，整個手術過程波瀾不驚。

　　如果不是之前嘗試過無數次，秦晨還以為手術難度其實並不高。

　　但無論是自己還是鄭思遠都嘗試過，最後反覆嘗試下導絲都把膽管給捅破了，也沒成功。

　　羅浩竟然第二次嘗試……

　　當秦晨轉過頭的時候，赫然看見羅浩披著鉛衣下臺，坐到了手術室角落裡的凳子上。

　　秦晨的瞳孔縮小，彷彿看到了什麼不可思議的事情。

　　“看吧，我就說手術沒什麼難的。”柴老闆淡淡說道，“羅浩做完關鍵步驟，剩下的讓他助手做就可以。”

　　“……”

　　秦晨猛然想到自己在醫大一院裝逼的時候說的那句話。

　　自己只是借勢，借的羅浩的勢。

　　現在羅浩竟然大咧咧的直接坐到凳子上！

　　他真的越來越像頂級術者了，秦晨透過鉛化玻璃看著羅浩，隨後目光落在羅浩的助手陳勇身上。

　　陳勇操作並不快，小心翼翼，很明顯是生手。

　　但他的操作卻很準確，慢是慢了一點，但沒有失誤。

　　羅浩也在看著陳勇的操作。

　　【心流】的負面狀態被削弱了一部分，而且羅浩還有【能量轉換】的加持，羅浩的身體舒服多了。

　　這次開大的時間並不就，陳勇收尾的動作還慢，等陳勇結束手術，羅浩已經站起來。