白衣披甲 第29章

作者:真熊初墨

  患者腹痛始於臍周區域並轉移至右下腹且逐漸加重。

  疼痛性質為刺痛,邉雍惋嬍晨墒辜觿√弁矗诜雇此幦鐡錈嵯⑼纯刹糠志徑猓弁磁c低熱和食慾下降有關。

  腹部觸匀彳洠橛袨吢詨和矗瑝和丛谟吟母C處最為明顯並伴有反跳痛。結腸充氣試驗為陽性。

  初始實驗室檢查顯示白細胞計數和炎症標誌物(包括血沉和C反應蛋白)水平升高。肝、腎功能正常。

  初步詳嗍羌毙躁@尾炎,當天夜裡,患者於全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術。

  術後患者恢復的差強人意,一直伴有右下腹疼痛。

  看病歷的描述,是比較典型的急性闌尾炎,手術記錄也是按照標準模版寫的,羅浩看不出來有任何問題。

  但臨床病歷麼,一言難盡,想要確缘脑挘得去親自查體、問浴�

  而且視野右上角系統面板裡,詳噍o助AI因為條件不充分,並沒有給出正確詳唷�

  羅浩沉吟。

  過了幾分鐘,林語鳴問道,“小螺號,你有什麼看法。”

  “大舅,條件不充分,我暫時沒有看法。一會去病區,我得查體,親口詢問病史,看看能不能有什麼突破。”羅浩道。

  林語鳴點了點頭。

  他也知道單純看病歷是看不出來子醜寅卯的。

  病歷都是照著面板複製、貼上過來的,可以說是千篇一律。

  先看病歷,主要是看患者的特殊的化驗室指標以及一些細節。想要透過這種丙級病歷判斷出出了什麼事兒,那是千難萬難。

  “走吧。”林語鳴招呼羅浩離開機關樓,來到普外科。

  天色已經矇矇亮,護士推著車在忙碌的採血,醫生辦公室裡,一名戴著厚厚口罩的醫生呆呆坐著。

  看見標誌性的口罩,羅浩不用仔細看就知道他是陳勇。

  “陳醫生,你值班啊。”羅浩招呼道。

  “呃……啊?”陳勇猛然看見羅浩,愣了一下,“你怎麼來了?”

  隨即陳勇看見羅浩身後出現的林語鳴。

  他一下子站起來,彷彿做傩奶撍频恼f道,“林……林處長。”

  “有個投訴,我去看看闌尾切除術後的患者。”林處長淡淡說道。

  陳勇這時候注意到不管是林語鳴還是羅浩都穿著白服,他似乎明白了些什麼。

  “患者家屬情緒平穩麼。”林語鳴問道。

  “還行,他們就想找到毛病,讓患者不疼。”陳勇說了一句有語病的話。

  林語鳴點點頭,跟著陳勇來到病房。

  時間還早,患者的陪護沒睡醒,還在陪護床上打著鼾。患者側臥,滿臉痛苦的表情。

  “好些了麼?”陳勇問道。

  患者輕輕搖搖頭。

  “這是……”陳勇剛想介紹林處長,見林處長微微搖頭,馬上閉上嘴。

  口罩下,陳勇的嘴唇輕輕抿著,努力猜測林處長親自來到底為什麼。

  “麻煩躺好,我查下體。”羅浩來到患者身邊,微笑說道。

  一縷朝陽順著從羅浩的耳邊射進來,紅彤彤的,映得他的笑容愈發溫暖、燦爛。

  羅浩一邊說一邊搓手,“外面有點涼,屋子裡還好。”

  患者見一老一小兩名醫生過來,也沒詫異,只是抱怨道,“別人做闌尾炎手術兩三天就出院,我這都半個月了也不見好。”

  “我看一眼。”羅浩微笑安撫患者。

  這時候手已經搓熱,羅浩還不放心,放到自己脖子上試了試溫度。

  查體,患者右下腹疼痛明顯,有壓痛,無反跳痛和肌緊張等等。

  詳噍o助AI終於蒐集齊了相關資訊,蹦出來一行字——建議查腹部64排ct。

  羅浩心中有些不解,但卻沒表露出來,而是給林語鳴一個眼神。

  當著患者,很多話都不能說。

  林語鳴沒說什麼,沉著臉回到醫生辦公室。

  “林處長,我建議查腹部64排ct。”

  “嗯?做這個檢查干什麼?”

  “完善腸道的輔助檢查,排除相關疾病。”

  “肝膽胰的疾病?不可能吧,術前查過B超,患者只有輕度脂肪肝。”陳勇甕聲甕氣問道。

  好端端的戴著口罩,陳勇給人一種怪異的錯覺。

  林語鳴瞥了他一眼,沒有質疑羅浩的決定,直接拍板,“做,我和ct室主任打個招呼,一早就去,趕在飯前,陳醫生你去和患者家屬做交代。”

  陳勇清秀的眉毛抖了三抖。

  口罩外的臉龐帶著愁苦,“林處長,我該怎麼說。”

  “怎麼說還用我教你?要不要我來替你值班。”林語鳴死死盯著陳勇,冷聲道。

  普外科每一個人在林語鳴的眼睛裡都不順眼,甚至普外科的地磚都帶著一股子邪惡勁兒,林語鳴恨不得多踩幾腳。

  溫主任之前做的事情不地道,讓林語鳴對他們充滿了偏見。

  林語鳴也知道是偏見,但他不在乎。

  一個醫務處長會在意一名臨床小醫生的看法麼?

  完全不會。

  別說是小醫生,就算是省級名醫溫友仁在林語鳴眼中也就那麼回事。

  陳勇一梗脖子,那股子擰勁兒上來,剛要反駁,羅浩忽然說道,“就說是省城醫大一的專家會孕枰@樣的話也好解釋。”

  “!!!”

  陳勇看著說謊不眨眼的羅浩,莫名驚訝。

  這也太能瞎掰了吧。

  “林處長,咱們回去吧,我去ct室先在機器上瞄一眼。”羅浩看了一眼時間,和陳勇說道,“七點半做檢查,別太晚,省得其他患者不高興。”

  ……

  一個小時後,陳勇和患者、患者家屬做過溝通。

  他先和溫主任做了彙報,隨後硬著頭皮跟患者家屬溝通,施展渾身解數,這才險險過關。

  隨著時間的推移,患者、患者家屬的所有耐心都已經被磨沒了,他們滿心的抱怨與牢騷,就像是馬蜂窩,說不定哪下就會“砰”的炸開。

  醫務處就知道瞎鬧,除了上腹部的幾個實質臟器,64排ct基本沒用。

  林處長也是,竟然那麼慣著羅浩。

  尤其是患者、患者家屬已經處於爆發的邊緣,只需要一個小小的引線,便足以讓這段時間積累的火焰噴出來,焚燬一切。

  而自己跟溫主任彙報,那位似乎對此漠不關心。

  陳勇有些疑惑,他看時間還有20分鐘,不著急帶患者去ct室,便躲進值班室給姜文明撥打了個電話。

  “師父。”陳勇把一早發生的事情簡單講述了一遍。

  “你看是怎麼回事?”

  “哦,這樣啊。”

  電話那面,姜文明好像在刷牙,說話嗚嗚嗚的。

  “師父,我沒看懂。溫主任一點都不關心,林處長大早晨的帶羅浩來看患者,卻又聽羅浩不靠譜的建議。真是,難道現在都沒人關心患者了麼。”

  陳勇憤怒地抱怨。

  “呼啦啦啦~~~”

  姜文明把嘴裡的水都吐出去,說話清楚了很多。

  “跟你說過多少遍,凡事不能那麼憤青。對,你可能一直不理解憤青這個詞,現在幾乎沒人說了,從前這個詞可是流行。別什麼都看不順眼,要冷靜分析。”姜文明訓斥道。

  “可是……”

  “你還記得肝囊腫的患者吧。”

  “記得。”

  “那麼大的事兒,林處長竟然沒有發作,據我瞭解,他不是那種好脾氣的人。”姜文明解釋道,“患者是你的麼?”

  “不是。”

  “那就好,你把昨晚、今早所有處置和病程都寫清楚,務必要詳盡。而且!”

  說著,姜文明加重了語氣。

  “甩鍋,是一定的,重要的是你別背鍋就行。陳勇你一定要把每一項處置都請示了誰寫出來。別寫羅浩,他太年輕,扛不住事兒。就寫林處長給的醫囑,請示溫友仁主任。”

  陳勇一怔。

  寫這麼清楚沒必要吧。

  “一會把檢查做完,你回去先補病程記錄。記住我說的,要詳盡!哪怕囉嗦,也不要落任何東西。不光這一次,最近幾個月內,所有患者、所有處置都要小心。”

  “為什麼?”陳勇不解。

  “小心別迸你一身血。”

  “呃,好的,師父。”

  “忙完了來門哉椅遥医o你解釋。大早晨的,我還沒吃早飯。”

  聽姜文明這麼說,陳勇嘆了口氣,“師父,你回來吧,我覺得科室裡就你一個正經的醫生。”

  “我的小說最近要上渠道,抖音推廣,編輯讓我爆更呢,哪有時間回去管患者。再說,離開我地球就不轉了?忙完來找我,我給你講這是怎麼回事。”

  姜文明說完結束通話電話。

  陳勇拿著手機,聽著裡面傳來的“滴滴滴”的聲音,呆了好久。

  似乎和自己想象中不一樣。

  難道這是林處長和溫主任的一次交鋒麼?陳勇疑惑地琢磨著。

  時間到,陳勇帶著患者去ct室。

  來到ct室,遠遠就看見林處長和羅浩站在操作間裡。

  林處長似乎很重視這事兒,陳勇把一切都記在心裡。

  “小螺號,你估計患者是什麼問題?”

  “腸道的問題,最開始詳嗾f對不對,說錯不錯。”

  “什麼意思?”林語鳴問道。

  羅浩的話像是在打啞謎。

  “先做檢查吧。”羅浩沒有馬上回答。

  一切都是羅浩的猜測,詳噍o助AI建議,羅浩順著這個思路想下去,略有眉目。

  但羅浩並不確定。

  給患者留針,做皮試,15分鐘後打藥。

  64排ct的影像一幀一幀出現在螢幕上。

  很快,林語鳴就看見了“問題”所在!

  他畢竟是影像專業畢業的大學本科生,那個年代的本科生還勉強算是天之驕子,和擴招再擴招後的大學生不一樣。

  患者結腸有異常影像!

  “林處長,是這裡。”羅浩用手點著螢幕說道,“我看不是腫瘤,應該是結腸脂肪瘤。”

  “結腸?脂肪瘤?!”林語鳴不解問道。