作者：真熊初墨
“陳主任，真的是腹繭症。”
“呵。”陳巖笑了笑，笑聲很冷，滿臉絡腮鬍子劍拔弩張，長槍大戟一般對著羅浩。
“小羅，我知道你內鏡水平很高，可能對胃腸道有自己的理解，但那是內鏡室、是消化內科的活兒，和我胃腸外科沒什麼關係。”
羅浩沉默，微笑，靜靜聽著。
“患者考慮是腸梗阻，罕見的腹繭症不考慮。就算是腹繭症，你能做？”
“省城，能做腹繭症的人就我一個！”
羅浩一下子來了興致。
“陳老師，您做過幾例？病案有留麼？”
“我不缺文章，好好的臨床醫生做什麼科研，我們要做的是帶隊伍，做手術，治病救人。”
陳巖嚴肅地說道。
他的每一句話都很嚴厲，鞭子一樣抽著羅浩。
“哦，那可惜了。”羅浩好像沒聽出來陳巖話裡話外的刺兒，惋惜地說道。
“你出身協和，那面疑難雜症見得多。”陳巖死死盯著羅浩，“但不是什麼病都考慮疑難雜症，而且兵無常勢，水無常形，腹繭症還能有手術入路的選擇？開什麼玩笑。”
陳巖雖然沒像雷教授那樣指著鼻子讓羅浩滾蛋，但卻聲色俱厲地訓斥著。
羅浩沒說話，只是聆聽。
不到二十分鐘，陳巖的手機響起。
“走，上手術。”陳巖從椅子上跳下來，冷冷說道，“小羅，我建議你別耍小聰明，《柳葉刀》是你想發就能發的？還第一作者，這點小恩小惠打不動我。”
“我是看在馮處長的面子上過來看看，要不然你第一天來我們醫大一院，直接否了你的想法可能對你以後得發展不利。”
羅浩還是沉默，跟著陳巖去大外手術室換衣服。
至於陳巖吹牛逼的話，羅浩一句都沒往心裡去。
《柳葉刀》的第一作者還屬於小恩小惠？換成尤總，能讓他給自己磕倆。
醫大一院的手術室在3樓，臨近重症監護室、血庫、急詸z驗科、供應室。
整體佈局、規劃一看就知道是5-10年左右的新建築。
進了急孕g間，尤總和雷教授正在準備腔鏡裝置。
巡迴護士搬了三個腳凳放在角落裡，做好了陳主任上臺的準備。
陳巖背手站在不礙事的地方，一言不發。
“主任，我打單孔了。”雷教授瞥了一眼羅浩。
“嗯，單孔進去吧。”陳巖應了一下，隨後和羅浩說道，“小羅，你們那腔鏡做不了腸梗阻吧，基本都是開腹？”
“還行，我們很少做腸梗阻，一般都是附近地市不敢開的腸梗阻急运蛠淼摹Ｓ星荤R，也有開腹，看情況。”
？？？
陳巖說的是東蓮市礦總，可羅浩回答的是協和。
媽的，真能裝！
陳岩心裡罵了一句。
“不過腔鏡的確做得少，大多數患者都需要開腹。患者的腸道壁很薄、很脆，腔鏡容易造成副損傷。”
羅浩輕聲說道。
陳巖的絡腮鬍子本來被完完全全包在口罩裡，他上手術要特意戴一個n95。
可聽完羅浩的話後，n95已經被扎出了幾百個洞，到處漏風。
“呵，做不了就做不了，非扯什麼協和。”雷教授鄙夷道，“協和再好，你怎麼不留在那？這是飛來救臺？救腸梗阻的臺？”
“開吧。”陳巖雖然心裡膈應，但還是打斷了雷教授的嘮叨。
馮子軒對羅浩的態度陳巖看在眼裡，他心裡知道輕重。
平白無故得罪羅浩這種年輕人對他沒什麼好處。
所以陳巖準備用事實打臉，讓羅浩知難而退，別特麼再指手畫腳。
見手術開始，陳巖揹著手往前走，來到雷教授身後。
“主任。”巡迴護士扳著腳凳放到最合適的位置。
陳巖站在腳凳上，剛好視野能在雷教授、尤總之間看見螢幕。
“咦？”
鏡頭進去，陳巖咦了一聲。
視野裡，白花花的一片，看不見熟悉的腸道區域性組織結構。
“這是什麼？”雷教授看見這一幕後也愣了下。
陳巖沒說話，靜靜地看著雷教授用鏡子艱難地掃了一圈手術區域。
一層灰白色質韌厚硬的纖維外膜像是牆壁似的，包裹著腸道，鏡頭下什麼都看不見，只有灰濛濛的一片。
幾分鐘的時間，雷教授的手術衣已經被汗水打透。
他沒見過這種情況，更是一動都不敢動。
誰知道那層灰白色質韌厚硬的纖維外膜有多厚、誰知道纖維包裹下面的腸道壁有多薄。
萬一一鉗子下去腸道壁被自己捅漏了，烤鴨蓋被全都流到肚子裡，那可就操蛋了。
恍惚了幾秒鐘，雷教授訕訕地回頭，“主任，您看……”
他此時感覺有主任在給自己背鍋簡直完美，那個多事的小子也不是一無是處。
“轉開腹，你和患者家屬交代了吧。”
“交代了，主任。”尤總馬上回答道。
陳主任轉身下了腳凳，去刷手間刷手。
術式更換，從腔鏡變成開腹。
好在之前只打了一個眼，還在肚臍眼的位置，並不影響什麼。
陳巖刷手、消毒、穿衣服、戴手套，三個腳凳早已經擺好，他拾階而上，站在腳凳上一伸手。
手術刀拍在手裡。
陳巖猶豫了下，開了15cm的切口。
這個切口有點長，但陳巖剛剛透過鏡頭看見了一層灰白色質韌厚硬的纖維外膜，心裡有些虛。
之前和羅浩說什麼如果患者是腹繭症，全省只有自己能做之類的話是吹牛逼，陳巖不認為羅浩有機會能揭穿自己。
可當他看見灰白色質韌厚硬的纖維外膜後，就有些後悔。
此時此刻，陳巖有些鬧心。
希望只是滲出物，手搭進去就能把這層纖維外膜剝離掉。
真是太倒黴了，怎麼就碰到罕見的腹繭症了呢？陳穎硬著頭皮切開皮膚，逐層入腹。
手落在灰白色質韌厚硬的纖維外膜上，嘗試剝離。
“艹！這特麼什麼玩意！！”陳巖在手碰觸到纖維外膜的一瞬間，破口罵道。（注）
雷教授站在陳主任對面的位置，手麻酥酥的，像是被一道雷劈在頭頂，整個人外焦裡嫩。
這。
真的
就是。
傳說中的。
腹繭症？！
灰白色質韌厚硬的纖維外膜，就是那層繭。
醫學界對腹繭症研究比較少，因為這類疾病屬於罕見病。
臨床表現不一，認識上也不一致，相繼被報道為“小腸蠶繭包裹症、先天性小腸禁錮症、小腸階段性纖維包裹症、包膜內粘連性腸梗阻”等。
怎麼就這麼倒黴，一個“好端端”的腸梗阻，竟然變成了腹繭症。
這麼厚的纖維組織要特麼怎麼剝離？
雷教授滿滿怨恨地看了一眼站在陳主任身後的羅浩。
每一個預言凶兆的女巫都該被燒死！
都是他！
要不是他一直嗶嗶嗶，患者絕對不可能是腹繭症。
雷教授像怨婦似的在心裡腹誹著。
陳巖罵了一句後整個人都不好了起來，他沒有怨恨羅浩，但和雷教授一樣，感覺手腳發麻。
他隱約看見一大段腸管都包裹在灰白色質韌厚硬的纖維外膜下面，分離，破裂，縫合，縫縫補補……
甚至要切除腸道。
陳主任心裡相當憋屈。
大半夜的，邭獠缓茫龅竭@麼複雜的一個患者。
剛想的那些還都是好的，是“最順利”的一種結果，能縫縫補補的下手術檯，能順利出院，上上大吉。
至於術後患者會不會有習慣性腸粘連、腸梗阻，那就是另外一個話題了。
可即便如此，也是一種奢望。
陳岩心裡有數，這手術自己大機率拿不下來。
真要是自己做不下來怎麼辦？
省內找誰來救臺？
醫大二、醫大三的胃腸主任水平和自己相仿，自己做不下來的手術他們也做不下來。
看著灰白色質韌厚硬的纖維外膜，陳巖陷入沉思。
還有一種選擇——現在就認慫。
做開關術，讓患者家屬帶著患者去上級醫院——比如說……羅浩剛說到的協和。
“還行，我們很少做腸梗阻，一般都是附近地市不敢開的腸梗阻急运蛠淼摹！�
剛剛羅浩說過的話像是一記耳光，抽在陳巖的臉上，把滿臉絡腮鬍子都打的沒了精神，軟趴趴地垂下去。
什麼時候醫大一也算是小型地方醫院了？！
可真硬著頭皮做，拿不下來，患者死臺上怎麼辦？
不做，患者已經出現神經源性休克的表現，大機率扛不到帝都。
哪怕120急救車開的飛起，也不行。
時間彷彿凝滯，陳巖的手落在灰白色質韌厚硬的纖維外膜上發呆。
只有掛在門楣上的時鐘滴滴答答地響著，彷彿催命似的。
“陳老師，好像真是腹繭症。”
一個聲音打破了沉寂。
是羅浩。
陳巖皺眉，心中大罵。
還用你說！
長眼睛都能看見。
“陳老師，我搜集了9個病例，這臺手術能讓我給您搭把手麼？”羅浩問道，他似乎有點害羞，“不上手術的話，資料出現在文章裡，總歸不好。”
陳岩心中一動。
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