作者：真熊初墨
“陳主任？”
“咱們一起去吧。”陳巖邀請羅浩。
今天比較悠閒，羅浩點了點頭，拿起彎盤，跟在陳巖身後，冒充下級醫生。
和患者家屬做術後交代，是一件很重要的事情，而且這次的手術完美成功，陳巖開心。
這算是開門紅。
“喏，這就是糞塊，你們看糞塊裡面的瓜子。你說說，大過年的，看孩子也不看的嚴一點，鬧出這麼大的事兒。”陳巖一邊戴著手套撥弄著，一邊訓斥著。
“！！！”
“！！！”
患者家屬也沒想到竟然會看見這一幕，雖然糞便逸散出來的味道刺眼睛，但他們還是懂醫生更辛苦。
靜靜地看完，聽陳巖解釋後，患者家屬不斷地表達著感激之情。
羅浩站在陳巖身後沒說話，只是看。
他注意到說話的患者家屬身後有一個男人表情複雜，彷彿如釋重負，但卻又有擔心。
種種表情合在一起，彷彿他也便秘了似的。
等陳巖說完最後一句話，並且鄭重地告訴患者家屬“觀察一夜，要是沒事明天就可以出院“的時候，整個病房的氣氛瞬間輕鬆了下來。
患者母親一直緊繃的肩膀終於放鬆，她用手背擦了擦眼角滲出的淚花；父親長舒一口氣，臉上露出瞭如釋重負的笑容。
陳巖看著這一家人歡欣鼓舞的樣子，也不由得露出欣慰的微笑。
他拍了拍患者母親的肩膀，又叮囑了幾句術後注意事項。
患者家屬們連連點頭，嘴裡不停地說著感謝的話，患者的母親甚至激動地要給陳巖鞠躬，被他連忙攔住了。
病房裡一時間充滿了久違的歡快氣息，連窗外照進來的陽光似乎都變得更加明媚。
羅浩和陳巖轉身要回內鏡室換衣服，身後表情複雜的男人走過來，“老師，您好。”
“哦？”陳巖停住。
“患者術後沒大問題，是吧。”男人問道。
“剛不是說了麼，觀察24小時，明天就能出院。”陳巖道。
“謝謝，謝謝。”
“你是？”陳巖問道。
“我們縣醫院的柳醫生。”一個患者家屬斥道，“孩子的病，有一半都是他治出來的。”
治出腸梗阻了？
羅浩微微皺眉，掃了一圈，結合自己之前對眾人的印象，琢磨了幾秒鐘，但還是沒想明白。
“怎麼回事？”陳岩心情好，想要順手幫一下縣醫院的這位醫生，便問道。
“孩子過年的時候非常感冒，打紅黴素拉肚子，柳醫生非要給蒙脫石散。我說沒事，他巴拉巴拉說了一大堆。”
陳巖笑笑，這麼小的事兒，根本不用自己解決。
拉肚子，給蒙脫石散，這是標準的治療方案，誰讓孩子大把大把吃瓜子，連皮都不吐的。
“這件事吧，我覺得柳醫生沒錯。”
沒等陳巖說話，羅浩的聲音傳來。
陳巖馬上說道，“這位是給孩子做腸鏡的羅教授，省裡的體檢都是羅教授做，水平相當高。”
患者家屬不覺得什麼，只是表示感謝，但柳醫生怔了下。
“紅黴素為代表的大環內酯類抗生素，因安全性高，無致畸、致突變等不良反應而廣泛用於妊娠婦女和兒童。
“但其促胃腸動力作用使部分用藥者產生較明顯的消化道不適，過去應用654-2等莨菪鹼類藥物對抗，但副反應較大，患兒不易耐受。”
羅浩解釋道。
“是不是用紅黴素後拉肚子還沒緩解？”羅浩看著患者家屬問。
“是啊，醫生給了其他藥，效果也都不好。”
“那是因為患兒對紅黴素的反應比較大，這時候有經驗的醫生一定會用蒙脫石散。”
“！！！”柳醫生眼睛直直地盯著羅浩，一言不發。
“除了治療腹瀉之外，還有別的用處麼？”陳巖已經轉換角色，變成捧哏的角兒。
“近年發現在輸注紅黴素10分鐘內口服思密達，1歲以內每次1/4包，1-2歲每次1/2包，大於2歲每次服1包，用藥後93.4%的患兒不出現不良反應或僅有輕微噁心，可完全耐受應用紅黴素治療。
“明顯優於輸液時加用維生素B，或莨菪鹼類藥物者。”
“雖然還沒寫進藥典和治療指南，但這是臨床經驗總結，柳醫生的治療沒任何問題。主要是孩子吃了大量粗纖維的瓜子，還不剝皮，你們過年是不是一直打麻將來著。”
“……”
“……”
羅浩言語中帶著一絲輕蔑，毫不掩飾。患者家屬們有些不好意思，完全忘記了剛剛說柳醫生什麼什麼的那些話。
他們還算是淳樸，只是發個牢騷，如今被羅浩指出問題所在，全都沉默了下去。
“一會孩子就出來了，這次邭夂茫�能用微創手段解決，回家多注意，下次就未必有這麼好的邭饬恕！�
“是是是。”患者家屬不斷地應著。
羅浩和陳巖回身去換衣服，也沒和那位縣醫院的醫生交流。
“小羅，蒙脫石散還有這用處呢？”
“嗯，還有別的用法，都是臨床經驗總結。因為紅黴素導致腹部不適會和之前的症狀混在一起，所以不管是醫生還是患者家屬都沒注意。”
“哦？還有什麼用處？”陳巖好奇地問道。
“我覺得最大的用處就是治療褥瘡，用在icu或者癌晚患者的臨終關懷上。”
“？？？”陳巖一怔。
一個是內服，一個是外用，雖然道理應該都差不多，可總不能混在一起不是。
“小羅，你說說。褥瘡？是我理解的那個意思麼？”
“腫瘤內科患者隨著病情的惡化，全身衰竭，一直保持一個姿勢不變，壓瘡的發生率高。
“根據文獻報道，思密達可應用於壓瘡患者的治療，根據檔案記載，對於Ⅱ-Ⅲ期的壓瘡採取了思密達粉直接塗於壓瘡創面的方法，比較潰瘍貼收到了更好的效果。”
“有機會我也試試。”陳巖捻著護心毛開心地說道。
褥瘡本來就是臨床上很讓人頭疼的事兒，既然Ⅱ-Ⅲ期的褥瘡都有治療辦法，那一定要試一試！
兩人換衣服，出門就看見縣醫院的柳醫生低著頭在門口等著。
“陳主任……”柳醫生訕訕地搓著手，臉上還是複雜的表情，他看著羅浩，不知道該怎麼稱呼。
可他也沒問，尷尬地站在原地。
這人看著有些木訥，羅浩笑了笑，“我姓羅，協和羅浩。”
柳醫生看見羅浩伸出手，一下子傻了眼。
他是第一次聽人把協和與自己的姓名連在一起……上一次，還是常山趙子龍，燕人張翼德。
協和羅浩？
這是個什麼鬼。
“羅教授，您好。”柳醫生雖然笨拙，但還是伸手感激的和羅浩握了下。
“我是林源縣醫院醫生，柳……柳……”
羅浩奇怪，這人是結巴麼？還是說和潘老師一樣，思維太快導致嘴巴跟不上腦子？
“柳什麼？”陳巖有些不滿，拿出上級醫生的威嚴斥責到。
“對不起，我叫柳如煙。”
“？？？”
“？？？”
羅浩差點沒笑場。
聽陳勇說，他師父姜文明提起過，AI寫作把女主都標記為柳如煙。
這名字乍一看還不錯，可成百上千乃至上萬的小說女主都叫柳如煙，就有些古怪。
然而眼前的這醫生竟然也叫柳如煙。
“我出生的時候一個算命先生路過，說我命裡面……害，不說這個，他說我名字起的輕一點，對以後好。”
陳巖捻著絡腮鬍子笑道，“柳如煙啊，你……哈哈哈哈，柳如煙。”
柳醫生沒有著惱，看樣子已經被人笑話習慣了。
“柳醫生，你好。”羅浩嚴肅地動了動手，算是和柳如煙握手，隨後收回手，看著他，等他表達感激就走。
“陳主任，羅教授，謝謝。”柳如煙深深一躬。
“這都是應該的。”羅浩笑道，“不用這麼客氣，孩子沒什麼事兒，你放心好了。大過年的還折騰來一趟，趕緊回家歇歇，眼看著要上班了。”
“羅教授，感謝您幫我說話。”柳如煙諔┑卣f道。
“順便的。”羅浩笑道，“有關於蒙脫石散的用法，你是臨床總結的麼？”
“羅教授，一部分是我臨床總結，主要還是我看期刊報導裡有相關的內容。”
“哦？”羅浩來了興趣。
縣醫院的醫生竟然還看期刊呢？陳巖覺得眼前這位年紀比自己還要大的醫生有點意思。
“一邊走一邊說，你要是不著急回去就聊會。”羅浩邀請柳如煙。
“羅教授，耽誤您寶貴的時間了。”
“客氣，蒙脫石散還有什麼用法？”羅浩考校柳如煙。
“思密達對新生兒繼發性消化道出血，在積極治療原發疾病的同時，將1/3包思密達加入生理鹽水2-3毫升調成糊狀，每日3次，口服，連用7-10日。
“停用其他全身或區域性止血藥物，伴有中度以上貧血者，給予輔助新鮮全血，每次10-15毫升/千克體重，至貧血糾正。
“用藥24小時以內止血率29%，3日以內100%止血，優於目前常用的止血藥物療法。”
羅浩嘴角上揚，這位柳醫生除了名字有點古怪之外，真心有意思。
“再有就是母乳性黃疸多出現於純母乳餵養的早產兒和低體重兒，出生後1-4周出現黃疸。
“對這種患兒可以試用思密達每次1-2包，每日3次，口服，可以調入10%葡萄糖15毫升中，服用7日，患兒黃疸消退有明顯改善，無不良反應出現。”
“哦？還能這麼用？”陳巖驚訝。
“嗯，一年前我遇到了一個相關患者，這麼用的效果的確不錯。”柳如煙回答道。
“還有麼？”
“治療嬰兒乳糖不耐症，小兒黴菌性腸炎，小兒的口腔潰瘍和口腔炎。”
“怎麼都是小兒的？”陳巖問。
羅浩眼角餘光瞥了下柳如煙。
“我們縣醫院兒科沒人了，趕上誰就誰看一眼，能治的話就治，不過一般都讓去市裡面。有些孩子家裡不寬裕，我就惡補了一下相關的知識。”
羅浩微微頷首。
“柳醫生，辛苦。”羅浩認真說道。
柳如煙怔了一下，自己辛苦什麼了？
“縣醫院兒科都沒人了啊。”陳巖捻著絡腮鬍子，有些感慨。
“嗯，學校都關門了，原來我們那有四個小學，現在合併成一個。”
“還有什麼？”羅浩不願意聊這類問題，便繼續問道。
“再有就是小兒皮炎之類的，我發現思密達這個藥毒性很低。”
“這麼牛麼？”陳巖看羅浩。
“蒙脫石散是分子結構是十六角蒙脫石，由雙四面體氧化矽單八面體氧化鋁組成的多層結構。
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