作者：真熊初墨
“沒事。”鄒醫生笑道，“原本預定我留3天時間，現在看情況還能富裕出一天，到時候你帶我玩玩。”
“好咧，要是下雪，我開車帶你去雪鄉。要是不下雪，咱去江面上坐爬犁。”
“爬犁？”鄒醫生問道。
羅浩隨即給鄒醫生畫圖講解。
手機響起，是鄒醫生的。她拿出手機，抱歉地說道，“家裡的電話，我去接一下，羅博士你稍等啊。”
“你忙你的。”
羅浩開始翻看電子病歷。
顧主任從912帶來的精悍重症人員素質超群，雖然身為客卿，但每一筆記錄都詳略得當，標準的甲級病歷範本。
羅浩剛說的絕對不是假話，正因為真眨圆艜屓擞泻酶小�
誰都不是傻子，臨床一線人員更不笨，精明著呢，只是她們更多了一點奉獻型人格。
羅浩先看手術記錄，隨後按照時間順序看下去。
的確沒問題，患者恢復的極快，估計36-48小時就能恢復自主呼吸，隨後病情平穩的話可以在12小時內離線。
下了呼吸機，患者可以說好了一半，治療見了曙光。
鄒醫生遲遲沒回來，羅浩掃了一眼病歷後又去看患者的引流量。
引流液是淡紅色的，術後到現在只有不到300ml，手術做的的確好。
顧主任不愧是心胸外科全國排名前三的術者。
羅浩蹲在地上看引流瓶的時候，鄒醫生回來。
“鄒姐，手術……”
羅浩說了半句話，戛然而止。
鄒醫生眼圈紅呼呼的，好像剛哭過。
呃，這是怎麼了？
重症監護室的醫生護士離婚率特別高，因為他們根本沒時間照顧家裡。
羅浩腦海裡第一時間湧出這個念頭。
“鄒姐，怎麼了？”
“沒事。”鄒醫生哽咽道，“患者狀態平穩，最近一次……”
她開始“彙報”最近一次的化驗單。
所有資料瞭然於胸，根本不走腦子直接背出來。可是說著說著，鄒醫生的眼淚流了下來。
“鄒姐，坐下坐下。”羅浩連忙拉著鄒醫生坐下，“是家裡出什麼事兒了麼？”
鄒醫生擦乾眼淚，呆了一分鐘，輕輕說道，“我爺爺肺癌晚期。”
！！！
羅浩愕然。
看鄒醫生的樣子，應該是突發事件，不像早有心理預期。
如果早知道她家裡有癌晚的親人，隨時可能去世，顧主任也不會帶她來，留她看患者。
可癌晚……
羅浩也知道有些癌症發現就是晚期，這是命，沒辦法。
“一點徵兆有都沒有，不應該啊。”鄒醫生紅著眼睛小聲說道。
她像是在和羅浩聊天，又像是在自言自語。
羅浩靜靜地聽著。
這時候說什麼都沒用，做一個好聽眾就行。
“他最近有些咳嗽，但也不重，老慢支的毛病誰都有，尤其是入了冬。”
“今天是正常體檢，我都安排好了才和顧主任來這面的。誰想到竟然發現就是癌晚，半年前才查過，什麼事兒都沒有啊。”
鄒醫生在自責，她在責備自己，一臉懊悔。
癌症的確裕绕涫侵委煼桨傅拇_定，是一個相對較長的過程。
再加上之前一點徵兆和音信都沒有，現在突然說肺癌晚期，應該還不是最終確浴�
羅浩有些奇怪，可轉念一想，鄒醫生是912的重症醫生，她爺爺一定走的912門悦磕陜纱误w檢。
影像資料……
“鄒姐，我看眼片子好麼？”羅浩問道。
他雖然在詢問，但語氣堅定，就像是上級醫生在問下級醫生要患者的影像資料。
鄒醫生怔了一下，拿出手機，開啟雲端交給羅浩。
普通ct能看到右肺肺門處有巨大的佔位性病變，雙肺散在多處佔位。
但這只是最粗略的檢查。
只一天時間，相關的後繼檢查幾乎都做完了，包括骨掃描和氣管鏡。
骨掃描提示胸骨、肋骨、腰椎多處疑似骨轉移，氣管鏡下清楚地看到了氣管內菜花樣新生組織已經把右側肺門堵了三分之二。
羅浩看著片子，手有點冷。
鄒醫生的爺爺是很典型的肺癌晚期併發全身多臟器轉移的影像，幾乎沒有意外。
看完後，就在羅浩要把手機還給鄒醫生的時候，系統面板忽然出現詳唷�
【初步詳啵悍蝸孜恍圆∽儭！�
淦！
羅浩心裡罵娘，這年頭連繫統都學會推卸責任。
詳喾伟╇y麼？
非要含糊其辭的說是佔位性病變。
攢了那麼久的碎片，最後竟然合成了個廢物？
羅浩正想著，忽然看見下拉條。
意念一動，拉動下拉條，後面的內容出現在羅浩眼前。
【鑑別詳啵�1、馬爾尼菲籃狀菌感染；2、抗干擾素-γ自身抗體介導的成人免疫缺陷病、3……】
羅浩陷入沉思。
鑑別詳噙@條是從前沒有過的。
佔位性病變不是癌症，而是一種統稱。
只是在臨床上癌症最常見，所以看見佔位性病變這五個字的時候，羅浩首先想到的就是癌症。
而馬爾尼菲籃狀菌這個詳嘤悬c意思。
該類細菌主要分佈於緬甸、柬埔寨、中國南部、印度尼西亞、寮國、馬來西亞、泰國和越南等國家。
它是胞內寄生菌，主要侵犯單核巨噬細胞系統，當免疫力低下時侵入機體，在肺、肝、腸淋巴組織、淋巴結及脾臟中繁殖，引起致死性系統性感染。
臨床表現為咳嗽、發熱、胸痛，伴淋巴結、肝和脾腫大等等。
主要宿主是竹鼠。
一般來講吃過竹鼠的人有很大可能會得這病。
“鄒姐，你爺爺吃竹鼠麼？”羅浩問道。
鄒醫生怔了一下，忘記擦眼淚，兩行淚水順著眼角流下。
“竹鼠？你懷疑是馬爾尼菲籃狀菌？！”
鄒醫生猶豫了一下便開心起來，她的言語裡透著一股子欣喜。
她是重症醫生，隔行如隔山，一時沒想到馬爾尼菲籃狀菌也是正常的，羅浩不覺得奇怪。
自己要不是有系統提示，也想不到這點。
“老人家吃竹鼠麼？”
“吃過，他是南方人，小時候經常吃，現在偶爾也會吃。”鄒醫生馬上拿回手機，開始撥打電話。
羅浩深深地看著系統面板裡的詳噍o助AI，這東西似乎有點用。
鄒醫生聯絡了很久，表情陰晴不定的回來。
“鄒姐，怎麼樣？”
“呼吸科副主任做的氣管鏡，說鏡下看不像是惡性腫瘤，穿刺標本送病理科。”
“病理科已經做了標本，要看的話得明天。”
“羅博士，你認為是馬爾尼菲籃狀菌感染？”
“可能性很大。”羅浩認真說道，“最起碼不能直接認為是肺癌晚期。鄒姐，你情緒波動太大，去休息吧，今晚我幫你看著。”
這話說得有點古怪。
患者是礦總的，人家鄒醫生屬於幫忙，怎麼就自己幫她看著了，羅浩剛想糾正，鄒醫生笑了笑。
“不用，我緩過神了。”鄒醫生道，“剛才忽然知道爺爺有事兒，整個人都亂了。我剛才捋了一遍病史，覺得肺癌晚期的可能性並不大。”
鄒醫生開始掰著手指陳述自己的觀點，就像是全院會缘臅r候進行彙報一樣。
她從老年人的癌症進展比較緩慢開始，一路說到竹鼠。越說越是自信，言語逐漸堅定。
十多分鐘的時間，鄒醫生情緒平穩下來。
“謝了，羅博士。”鄒醫生說完理由後整個人都精神了少許，她道謝，“你去休息吧，我聽說你給患者獻了1200ml血，熊貓血真心不容易。”
“這面有我，你放心。”鄒醫生篤定說道，“3天之內，患者肯定離線。”
見鄒醫生好了些，羅浩又陪她聊了一會便告辭離開。
沒有病理結果，說什麼都白扯。
他只是讓鄒醫生再給老人家查一個真菌β-D-葡聚糖，以確定是否為真菌感染導致。
……
顧主任剛下飛機就得知了這件事。
人，是他安排留在東蓮市的，家裡有什麼事兒顧主任得負責。
這是最基本的。
如果偷懶、不負責的話，以後還有誰肯跟他幹。
哪怕這事兒跟他沒什麼關係，顧主任也得管。
顧主任回家休息了一晚，第二天一早就來到醫院，直接跑去病理科看著病理科主任看鏡下標本。
“顧主任，鏡下看沒什麼事兒。”
病理科主任足足看了十分鐘，這才抬頭，摘掉花鏡肯定地說道。
“沒事？”顧主任一愣，“片子我看了，典型的肺癌晚期的表現，沒有手術機會。”
第五十四章 惡人谷的江小魚
“遲主任，患者的片子很典型，應該是癌症晚期沒錯。”顧懷明抱歉，“可能是穿刺活檢的深度不夠，我回去看看，親手做一個。”
“行，要是有新標本，直接給我打電話。”
顧主任拿著鏡下標本的圖片回到病區，他琢磨了半天，但最後卻沒和鄒醫生聯絡。
患者家屬最怕的不是患者病重不治，而是一會給希望，一會又讓人失望。
情緒像坐過山車似的，好人也得被折騰得稀碎。
很多患者家屬就是在這種失望、希望之間被折磨的發瘋，鬧出很多醫療糾紛。
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