律师本色 第284章

“……本院认为，被告人陶继无视国家有关医生执业行医的管理规定，在未取得‘医疗机构执业许可证’的情况下，非法行医，并造成就诊人死亡的结果，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。

现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十六条的规定，提起公诉，请依法判处。”公诉人席上的女检察员一脸公事公办的表情，宣读着起诉状。

“被告人陶继，刚才公诉人宣读的起诉书，你听清楚了吗？指控你犯什么罪？你对起诉书指控你的犯罪事实有无异议？”审判长是位女法官，留着齐耳短发，表情麻木，眼神冷漠的看向被告席，问道。

“听清了，我对指控的犯罪事实没有异议，但是我认为我的行为不构成犯罪。我是无罪的。”随即陶继拿起A4纸打印的辩解理由读了起来，他将事发经过梳理了一遍，并对医疗操作流程和规定进行了解读，二十多分钟后才停下来。

方轶听着陶老爷子的发言，说实话，技术方面的事他没听懂，而且他相信法官和检察员也没听懂。

他心道：文化人就是不一般，老爷子退休前一定没少给下面的医护人员开会。那小感觉拿捏的，两个字“绝了”。

“公诉人可以就起诉书所指控的犯罪事实讯问被告人。”审判长说道。

“被告人陶继，被害人为什么会去你家治疗，难道周围没有卫生院之类的医疗机构吗？”检察员问道。

“我们小区住的大部分都是老年人，距离我们小区最近的卫生院有五公里多，要倒两次公交车，老年人不像年轻人那么腿脚利落，所以这五公里难住了很多老年人。”陶继如实说道。

“你怎么知道的？”检察员心里不服气，觉得被告人是在狡辩。

“我们社区之前准备开办医疗室，社区的工作人员之前特意调查过，办医疗室就是为了解决本社区老年人的一些简单医疗问题。

我也是在那时候知道的这些情况，但是因为后来卫生部门没有批，所以医疗室没办成。

但是很多人通过社区知道了我，我退休前在人民医院工作了三十多年，是一名医生，大家信得过我，所以社区居民都愿意来找我输液、打针或者做些简单的诊疗。我没有宣传过。”陶继回答。

“你会收费吗？在为社区居民提供医疗服务的时候。”检察员接着问道。

“我不收服务费，只收一些材料费，比如创可贴、针头、针管等的费用。”陶继说道。

“案发之日被害人到你家打针，你有问过被害人过敏史吗？”检察员问道。

“问过，我不仅问过，还给他做过皮试。我是按照医疗规范操作的，医院怎么做的，我就是怎么做的，所有的程序都是合规的。”陶继辩解道。

“你有医疗机构执业许可证吗？”检察员问道。

“没有，但是我有医师资格以及执业医师资格，我以前在人民医院工作，是一名医生。”陶继说道，但检察员却不以为然。

“案发当日，你给被害人注射了针剂后，被害人有什么反应。”检察员继续问道。

“她出现了过敏反应，我按照医疗操作规范，给她注射了抗过敏的针剂。此后因为患者没有好转，又注射了升血压、抗休克用的针剂。后来打了急救电话，把患者送去了医院抢救。”陶继回复道。

“审判长，公诉人问完了。”检察员说道。

“被告人的辩护人可以向被告人发问？”审判长说道。

“被告人，你在家里接诊患者，目的是什么？”方轶问道。

“很简单，我们社区的老人比较多，一些简单的打针、输液之类的事，他们不愿意往外跑，觉得不方便。我也是为了大家着想，并不为赚钱。

而且从我在家里接诊到现在，我确实也没赚钱，自己还要搭钱买一些一次性的医疗设备，比如针头、针管、输液用品等等。”陶继说道。

“你的医疗设备是从正规厂家进的货吗？”方轶追问道。

“是的，我都要了发票，而且是进多少钱，出就多少钱，不赚差价，公安部门之前把发票都取走了。我纯粹是想为本社区的患者做点好事，发挥下余热。不为赚钱。”陶继回答道。

“审判长，辩护人问完了。”方轶看向审判长，说道。

“下面进行举证质证。控辩双方及被告人有没有新证据需要提交？”审判长。

“没有。”三方答道。

……

“本案事实已经调查清楚，法庭调查结束，现在开始进行法庭辩论。法庭辩论主要围绕未被法庭认证的争议事实和根据事实应该如何适用法律的问题进行辩论。

先由公诉人发表意见。”审判长说道。

第763章 罪与非罪

“审判长、审判员：公诉人认为，……被告人陶继虽曾取得医师资格以及执业医师资格，但未取得医疗机构执业许可证，其在家中接诊造成他人死亡，其行为已构成非法行医罪。

被告人的行为已经触犯了《刑法》第三百三十六条第一款之规定，我们建议对被告人陶继处以十年以上有期徒刑，并处罚金。完毕。”检察员发表意见道。

……

“被告人的辩护人发表辩护意见。”审判长看向辩护席。

“审判长、审判员：辩护人认为，被告人陶继持有医师资格，在一九九九年又取得了执业医师资格证，其不是《刑法》第三百三十六条第一款规定的非法行医罪的主体，其在家中接诊的行为不构成非法行医罪，理由如下：

一、公诉人的指控不符合立法本意。

辩护人认为，非法行医罪是一九九七年《刑法》修订时新增罪名，其适用对象主要是一些不具有医学专业知识，在社会上打着治病救人的幌子，到处骗取钱财，坑害百姓，甚至侵害人民生命健康的行为。

非法行医不仅违反医疗管理秩序，更危害社会上不特定众多患者的生命健康，因此，非法行医罪属于危害公共卫生的犯罪。

由此可见，《刑法》设置非法行医罪的目的，所针对的不在于如何行医，而在于谁在行医；针对的是无医学专业知识的人，打着治病救人的名义，骗钱的行为。

二、执业医师资格与医生执业资格含义相同

《刑法》第三百三十六条第一款中规定的‘医生执业资格’与《执业医师法》（2022年3月1日《医师法》实施，《执业医师法》废止）中的‘执业医师资格’，在立法本意上无本质区别，只是表述不同而已。其目的都在于要求为患者看病的人应当掌握国家认可的专业医学知识和技术。

《刑法》第三百三十六条中明确规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的才构成本罪，也就是说，该罪名仅是针对未取得执业医师资格而非法行医的人。

而一九九九年五月一日实施的《执业医师法》要求医师须经注册，行医的前提条件是必须取得执业医师资格。

由此可见，上述两部法律规定的目的其实是一致的。

换句话说，凡持有执业医师资格的人，就不应属于《刑法》第三百三十六条第一款非法行医罪的主体范围。

三、从取得执业医师资格到实际执业，所需的注册手续，系行政管理手段。

执业医师资格，是指独立开业或者从事医疗专业技术工作所应具有的学识、技术和能力。执业医师资格与该人目前是否从事医务工作无关。

根据《执业医师法》的规定，凡具有执业医师资格的人，除法律规定的特殊情形外，只要向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。

从上述规定我们不难看出，从取得执业医师资格到实际执业，只须履行注册手续，这纯属是一个行政管理手段，与是否构成非法行医无关。

本案中，陶继早年获中央人民政府卫生部颁发的医师证书，在一九九九年其又根据相关规定取得了执业医师资格证，并一直从业至退休。

截止目前为止，被告人陶继仍具有国家承认的执业医师资格，即他具有国家承认的从事诊疗工作应当具备的医学知识、技术和能力，该资格并未因其退休而消失或者被取消。

被告人持有的执业医师资格，其实与律师资格准入制度一样，凡是通过相应的国家资格考试的人，都表明国家承认其具有从事相关专业工作的学识和技能。不论其目前是否从事或打算从事该项工作，都不影响其资格的取得。如相关人员想从事相关专业工作，只需履行相关手续即可。

综上所述，被告人陶继是具有医师执业资格的人，他不属于《刑法》第三百三十六条第一款规定的非法行医罪的犯罪主体。辩护人认为被告人陶继无罪。完毕。”方轶发表辩护意见道。

方轶之所以提到律师资格准入制度，是因为法官和对面的公诉人都属于法律人士，对于律师准入制度的了解程度比医师准入制度了解的更深，更透彻。这样比较有利于法官理解卫生部门设置执业医师资格的目的。

不论法官是否了解执业医师资格设立的目的，方轶都觉得有必要向法庭说明，因为这不是普通人能了解的，也不是法律人士都了解的。

“检察员可以回应辩护人的辩护意见。”审判长低着头不知道在写什么，随后抬头看向公诉人席，说道。

“针对辩护人的辩护，公诉人主要发表以下观点：

根据《执业医师法》的规定，取得执业医师资格的人，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。

注册后的医师，可以在医疗和保健等机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。如上述事项发生变更，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。

公诉人认为，之所以如此规定不仅仅是为了方便对医务人员的管理，更是为了规范医务人员的执业，避免黑诊所的泛滥。同时也是为了保护人民的健康。

由此可知，未经医师注册，即便取得执业医师资格证书，也不得从事医师执业活动，行医人如违反上述规定，即构成非法行医，情节严重的，构成非法行医罪。

本案中，被告人虽然已经取得了执业医师资格，但是并未向相应的卫生行政部门进行注册，而且在私自接诊时导致了患者死亡，其行为已经构成非法行医罪。完毕。”检察员回应道。

“辩护人可以回应检察员的意见。”审判长听完检察员的回应后，看向辩护席，接着说道。

第764章 走麦城？！

“辩护人根据检察员的辩护意见和回应，发表以下辩护意见：

辩护人认为，当一个行为被认定为‘非法’时，一般包含两种情况：行政违法和刑事违法（也就是犯罪）。

‘非法行医’，如果仅从字面含义去分析，同样包括上述两种情况。不应机械的认为，凡属于行政违法的行为，情节严重的，均构成犯罪。

从现实来看，在缺医少药的广大农村地区，医疗保健人员更是缺乏，要找一名受过正规医学教育的医师很困难。

在此状况下，如果将根本不具备医学知识，未取得执业医师资格的人的非法行医，与具有执业医师资格，即具有国家认可的医学知识和技术的人违反有关医政管理规定，为人看病等同起来，甚至将其与具有医师执业证书的人超出执业地点、执业类别、执业范围为患者看病，都视为《刑法》上的‘非法行医’，是不切实际的。

这样做只会让本该治病救人的医生更加的畏手畏脚，遇到真正需要救治的患者不是先去救死扶伤，而是先考虑自己会不会被判刑。同时，这也会使本已不堪重负的医疗保健网运行更加困难。而这一切绝非立法本意。

辩护人认为，一个人的行为是否属于‘非法行医’，要从立法本意出发，根据具体案件进行具体分析，绝不能望文生义，搞一刀切。

对于那些已经具有执业医师资格的人，未经批准擅自开办医疗机构行医的，或者未向卫生行政部门注册，未领取“医师执业证书”，或者“医疗机构执业许可证”就进行行医活动，只是违反了执业医师法对医师执业活动行政管理的规定，虽然从广义上讲属于非法行医，但行为性质仅属于行政违法，应当给予行政处罚，而不是刑事处罚。

本案中，被告人陶继不仅具有医师执业资格和丰富的经验，而且在对患者注射青霉素过程中也完全按照医疗操作规程，患者在注射青霉素后发生过敏反应，被告人也采取了措施，但最后患者还是经抢救无效死亡。

这种过敏反应，在医学上不经常发生，与患者的体质有很大的关系，即便在医院内注射针剂也是无法预料和避免的，所以辩护人认为，本案在法律上应属意外事件。被告人不应承担刑事责任。完毕。”方轶回应道。

……

法院大门外路边的树阴下，方轶紧皱眉头，陶雪红和米家鸿夫妻脸色不太好看。一旁的云乔觉得气氛有些压抑。

“方律师，接下来是不是得上诉？”米家鸿一脸愁容的问道。

“方律师，二审我们一定要打，全靠您了。”陶雪红眼中含着泪水，目光坚定的说道。

“嗯，现在只能上诉。陶老爷子当庭表示不服判决，我也认为法院认定的事实有误，适用的法律错误，二审有改判的可能。”方轶眼神坚定的说道。

庭审结束后，审判长进行了当庭宣判。

法院认为，被告人陶继无视国家有关医生执业行医的管理规定，在未取得“医疗机构执业许可证”的情况下，非法行医，并造成就诊人死亡的结果，其行为已构成非法行医罪，应依法予以处罚。

依照《刑法》第三百三十六条第一款的规定，判决：被告人陶继犯非法行医罪，判处其有期徒刑十年，并处罚金一千元。

旁听席上的陶雪红听到判决后，差点晕倒在座位上。被告人陶继当庭表示不服判决，要上诉。

说实话，方轶也不服，他心里也憋着一口气。

“嗯，那费用这块？”米家鸿犹豫了下问道。

“二审律师费十万元。差旅费与一审时一样。”方轶回道。

“方律师，您准备委托手续吧。明天我过去找您签字。”庭审现场，方轶的表现陶雪红都看在眼里。

她知道方轶已经尽力了，现在的情况，即便她临时换其他律师辩护也未必能得到更好的结果，还不如抓紧时间为二审做准备。

判决书下发后的第三天，方轶便将上诉状提交给了法院，接下来就是等待二审开庭了。

云乔一直在琢磨，是不是方老大最近运气不好，判断失误，走麦城了！

虽然说胜败乃兵家常事，但是陶继的案子判决结果与自己预期差的也太远了，方轶心里有些别扭，晚上的时候他去了辉煌，找李书明喝酒聊天。

“老方啊，你不仗义啊！”李书明坐在办公室的沙发上，手里拿着啤酒，看着对面的方轶，抱怨道。

办公室的大茶几上摆着四个简单的下酒菜，两人都已在楼下餐厅填饱了肚子，此时坐在办公室内纯粹是为了喝酒。

“我怎么不仗义了？”方轶一怔，放下啤酒，看向他。

“这么说吧，以前基本上你每周都得来辉煌一趟，可自从你跟那个云小姐勾搭上后，一个月来一次就不错了。你说，你这是不是重色轻友？！”李书明翘着二郎腿，晃着手中的啤酒罐，调侃道。

“我纠正下哈，不是云小姐，是云女士，不管怎么说人家大小也是个总经理，辉煌里喝的茶叶，她没少给你打折吧。”方轶略微有了些醉意。

“这话不假，每次都给我打折。云总是个好人。”李书明打了个酒嗝，说道：“你跟她发展到哪一步了？牵手，还滚床单了？”

“庸俗，老李啊，咱们怎么说也是文化人，不能这么庸俗。”方轶一撇嘴说道。

“切，少跟我装。就属文化人盲流，都流到骨子了。窝草……你不会是搞柏拉图式爱情，都寄托在精神上了吧？！”李书明惊讶的看着方轶。

“可能吗？没有X的爱情能叫爱情吗？那叫合伙做生意。”方轶靠在沙发上，灌了一口啤酒后，反驳道。

“这么说你们已经有实质进展了？”李书明好奇的向前探着身子，瞪着眼睛，等待方轶的答复。

“我只能告诉你十二个字？”方轶神秘道。

“床单已经滚了，云总已经到手！”李书明贱兮兮的掰着手指头，说道。

“革命尚未成功，同志仍需努力！”方轶补充道。

第765章 我给搞岔劈了

“草，就这个啊！处了这么长时间了，你不着急，对方还急呢，你就不能主动些？难道非得让云总跟你挑明，告诉你：大爷（二声），房间开好了，快来呀！”李书明瞪着眼睛，撇着嘴说道，活像个老鸨。

“我也没这么说啊，凡事不都得有个过程吗？”方轶解释道。

“过程啥呀，都这年纪了，行就行，不行就算了，非得等到排队进火葬场了再说那三个字？”李书明急的都不知道该干啥了。

“那也不能上来就直奔主题吧，总得花前月下，卿卿我我的聊下，培养下感情吧。”方轶无奈的回道。

“花前月下？那特么就是花钱约下，有钱就行，现在的女孩子懂啥叫浪漫啊，一个苹果手机扔过去马上问你去哪，给了LV包能陪你走一趟商务旅行，全程陪伴那种。等你培养完感情，都七老八十了，现如今什么都是快节奏，你得提提速。”李书明一脸愤青道。

“你说的哪是拜金女，这世上总有一些寻找真爱的真情女子，云梅可不是你说的那种人。”方轶靠在沙发上，优哉游哉的驳斥道。

“好吧，我也不劝你，反正你得快着点。我走之前能参加你们的结婚典礼不？”李书明问道。