上医至明 第660章

　　周沫否认了一句，紧接着说起了工作。

　　“癌变组织切除手术，安排在了下午六点半。大脑凝血块穿刺手术，暂定安排在了晚上八点半。”

　　“神经外科医生，邀请的是五十六岁的主任医师赵戈。”

　　“今下午，赵医生会带手术团队，对老标本楼的隔音手术室做全面检查，确保手术室能正常投入使用，不出问题。”

　　余至明满意点头道：“不错，辛苦了，下月发工资时，给你多发点奖金。”

　　周沫嘿嘿提议道：“余医生，这种奖金，即时发放，我认为更能起到激励作用。”

　　余至明翻了一下眼皮，说：“你放心，我记性不错，忘不了的。”

　　“即便真忘了，你肯定也会提醒我的。”

　　他又补充说：“有奖自然就有罚，周沫，你要是做错了事，我也会罚你的钱。”

　　周沫学着余至明样子，翻了下眼皮……

　　今天是余至明的门诊日，心情美美的他以极佳的身心状态投入到了门诊工作中。

　　不料，上午的第七位门诊患者，砰的一下给了余至明一棒子。

　　他被难住了。

　　患者是一位三十七岁的女子，中学教师，主述症状是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心烦焦虑。

　　且，她这些症状，已经持续了一个半月，严重影响了工作和生活。

　　有多种原因，能引发全身性的疼痛。

　　比如关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退征，神经炎症、某些自身免疫性疾病也会引发全身性的慢性疼痛。

　　余至明先给女子做了一次细致的全身检查，结果是没有发现任何的体内炎症，或是器官组织的器质性改变。

　　这让他排除了关节炎、红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病。

　　女子在其他医院做过抗体检查，也排除了自身免疫性疾病可能。

　　这让余至明一时没有了头绪。

　　或者是，抑郁或焦虑？

　　抑郁、焦虑，可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。

　　而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张，使血管收缩和紧绷。

　　这时就容易引起全身疼痛或全身不适，同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。

　　不过，通过这短短几分钟的接触，余至明发现女子表述清楚，对康复充满着渴望，不像是有了抑郁。

　　至于女子自述的心烦焦虑等精神症状，余至明也能理解。

　　全身疼痛一个多月，睡不好也吃不好，这种事情搁在谁身上，都会心烦焦虑。

　　所以，余至明认为，女子现在的心烦焦虑，是由全身性疼痛和失眠造成的。

　　而不是先有焦虑，再造成全身疼痛。

　　余至明一时没有了头绪，而门诊工作又不能让他拿出更多的时间，对女子进行更加细致的询问和检查。

　　他沉吟了片刻，就写了转诊单，让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。

　　或许，亓老师丰富的临床经验，能让他发现女子的确切问题……

　　亓越老师没有让余至明失望。

　　临近中午十二点，余至明被电话告知，那个女子得了纤维肌痛综合征。

　　余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时，手机中又传来亓越的声音。

　　“至明，你给她做全身检查时，还是一直轻拍轻按来着？”

　　余至明嗯的回了一声。

　　亓越哈哈笑道：“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛，却有一个明显特征，就是存在着明显的压痛点。”

　　“在这些压痛点，需要要拇指按压，且需要一定的力度，通常按压力约为4kg。”

　　听到这，余至明就有些咧嘴。

　　自己的最大身体探查优势，竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。

　　“枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5--7颈椎横突间隙的前面……”

　　亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。

　　“至明，按压这十八个压痛点，患者至少有十一处感觉到了明显疼痛，有不小概率就是纤维肌痛综合征了。”

　　停顿一下，亓越又道：“至明啊，医学博大精深，患者更是千奇百怪。”

　　“我们作为医生，要不断的充实自己，提升自己，不可过于依赖一招鲜。”

　　余至明乖顺回道：“老师，我会引以为戒，努力丰富自己的诊断手段……”

　　终于结束了与亓老师的通话，余至明就听到了周沫的噗嗤一声轻笑。

　　“你笑什么？”

　　周沫嘻嘻道：“我笑的是，主任终于找到了机会，过了一把老师的瘾。”

　　余至明斜了这家伙一眼，放下手机，赶紧给上午的最后一名挂号患者，完成中断的身体检查。

　　他在检查中发现，这人得了肾上腺瘤。

　　他还发现，这人的肾脏岌岌可危。

　　“你肾脏功能有崩溃可能，强烈建议你去咨询肾脏专家，加强肾脏保养。”

　　四十三岁的平头男子，急忙追问：“余医生，我的肾脏问题很大？”

　　“不瞒余医生，这几年，各样补肾壮阳的保健品保健药，我是一直没断。”

　　听他这么说，余至明知道了问题所在。

　　大部分保健品对肾脏并没有多少治疗的价值，也很难对肾脏起到保健的作用。

　　相反，一些保健品反而能对肾脏造成不小的伤害。

　　比如，含有马兜铃酸的中草药就对肾脏损害很大，可能会造成急性肾衰，长期使用也能够造成慢性肾小管间质的损害，甚至能够引起尿毒症。

　　一些含有重金属的保健品，可以损害肾小球，造成肾病综合征，也可以造成肾小管和肾间质的萎缩、纤维化等等。

　　平头男子似乎怕余至明不信，又举证说明道：“医生，虽然我已经步入中年，但在夫妻生活方面，真不是我吹嘘，我妻子那是满意的很，非常的满意。”

　　“我的肾脏，应该最强悍的才是，但是听医生你的话，反而是问题最严重？”

　　余至明耐着性子，说：“你吃的保健品保健药功效如何，我不清楚，不做断言。”

　　“我只能告诉你，你除了肾上腺瘤之外，你的肾脏急需保养恢复。”

　　“我建议你，家里的保健品保健药不要再吃了，夫妻生活也停一停，对肾脏做一次全方位的科学养护。”

　　停顿一下，余至明又告诫说：“为防万一，我的话，你最好是照办……”

　　把这挂号患者打发走，余至明和周沫稍作收拾，来到门急诊的一间休息室吃午饭。

　　饭菜，还是邱阿姨在家里做好，让跑腿小哥送过来的。

　　余至明刚吃了两口饭菜，耳边就响起周沫叽叽喳喳的声音。

　　“余医生，中心早上开了一个全员小会，从今天开始，往老标本楼进行蚂蚁式搬家，同时对老标本楼进行全方位测试。”

　　“到周五，医疗仪器设备、医疗用品和个人物品搬运完毕，老标本楼确保投入使用。”

　　“周六，全员转运患者。”

　　“周日，全员上班，熟悉磨合。”

　　余至明轻哦了一声，接着就听周沫一惊一乍的喊道：“呀，谢婉婉整容实锤了。”

　　周沫对着手机屏幕念道：“据可靠来源信息，谢婉婉和滨海华山医院知名医生余至明沟通身体检查一事，要求余医生在检查后，对外证实她没有整容。”

　　“余医生坚持有一说一，不弄虚作假，直接拒绝谢婉婉的身体检查请求。”

　　周沫抬头迎着余至明的目光，说：“余医生，这消息，可不是我透露出去的。”

　　“你要相信我……”

第719章 治或不治？

　　傍晚过六点二十，通过零食补充了一些身体能量的余至明，带着周沫赶到了肿瘤科的手术楼层。

　　在家属等候区，余至明见到了岳父古长轩和患者的家人在一起。

　　“爸，你也来了。”

　　古长轩点头道：“作为老同学，又是这么关键的手术，我过来鼓劲加油。”

　　余至明暗自注意了一下，发现岳父这短短的几十秒，倒是没有和患者的儿子有过眼神交流一类的互动。

　　或许，就是他多想了？

　　就在这时，周沫忽然语带惊讶的开口道：“哎，古叔叔，乍一看，你和这患者家属长的真有几分象呢。”

　　这……

　　真是怕什么来什么，余至明恨不得把这家伙的嘴巴用缝合线给缝上。

　　怎么就显出你来了呢？

　　古长轩看了看身旁的患者儿子，就摸了摸自己的脸，看向余至明。

　　“至明，我们长的真有些相像？”

　　余至明忙摇头道：“不像，一点不像，我就没看出你们有什么相像之处。”

　　“爸，我该进去做手术了。”

　　说着这话，余至明不等岳父回应，就快步走向了家属止步的手术区……

　　一个多小时后，余至明走出手术区，发现岳父还没有离开。

　　他介绍说：“爸，我负责的工作结束了，接下来的手术才算是真正的开始。”

　　“大概还需要三个多小时。”

　　“都是经验丰富的外科主任医师主刀，手术出现意外的可能性，不大。”

　　古长轩点了点头，说：“华山医院的实力，我自然是信得过的。”

　　停顿一下，他又转而说：“至明，那个去国外治疗眼睛的小男孩，治疗顺利，度过了适应期和观察期，这两天就回国了。”

　　余至明轻笑道：“真是一个好消息。”

　　古长轩嗯了一声，又说：“听你的小助理说，你接下来还有一台颅脑手术。”

　　“去忙吧，早忙完早回去……”

　　走出肿瘤科大楼，余至明刚想批评周沫的多嘴，就见她把手机递了过来。

　　“半小时前，滨大附属医院的娄兴华医生找你，说是要谈一下手术方案。”

　　“余医生，你是现在打回去？”

　　“还是？”

　　余至明接过手机，找到娄医生的通话记录，回拨了过去……

　　“余医生，手术方案，我已经制定完毕，就像我一开始说的那样，这台手术，非常富有挑战性，只能说一半努力一半运气吧。”

　　“关于孩子的手术，不知余医生你可还有什么要交代的？”

　　余至明沉吟了片刻，说：“辛苦娄医生了。让孩子父母知晓确切的手术风险，手术做或是不做，由他们做最终的决定。”

　　娄医生在通话里应了一声。

　　余至明忽然想起上次那个小男孩，问：“娄医生，之前那个心脏畸形小男孩？”

　　娄医生轻叹了一声，说：“那男孩被他父母彻底放弃了。然后他被那对父母带着在滨海度过了吃喝玩乐的几天快乐时光。”

　　“就在前几天，那个孩子急性心衰发作，人就不行了。”

　　娄医生又唏嘘道：“那对父母把孩子的器官捐了出来，一共帮助到了七个人。”