上医至明 第62章

　　周沫也语带愤然道：“就是一个机会主义小人，无非想趁着余医生你被议论纷纷之际，博出位而已。”

　　“余医生，他这个恬不知耻的挑战，你可有什么应对之法？”

　　余至明沉吟片刻，说：“医术高低，最终还是要体现在治病救人方面……”

　　停顿一下，他抬头问道：“周沫，你能否代我向这家伙传个话？”

　　周沫点点头小脑袋，语带跃然的说：“没有问题，我跑一趟的空闲时间，还是有的。”

　　“余医生，你想让我对他说什么啊？”

　　余至明缓缓的说：“告诉他，他提的比试医术，完全没那个必要，我也没那闲工夫。”

　　“我正在门急诊接诊病人，不出意外，每周一都会如此。”

　　“我的诊断水平如何，根本就藏不住。”

　　“医院大佬能查看我的诊断书，被我诊断的一个又一个患者更是活生生的证据。”

　　“他自认医术强过我，那就也去门急诊工作几天。谁强谁弱，用事实说话。”

　　“这可比单纯的比试医术更有说服力。”

　　余至明又冷笑道：“其他对我不服气，质疑之人，也可用这种方式与我比试一番。”

　　周沫嘻嘻笑道：“就该如此，俗话说的好，是骡子是马，拉出来溜溜。”

　　“余医生你提议的这个门急诊比试，再是公平客观又合理不过了……”

　　周沫说完这话，就见余至明端起汤碗，就是一饮而尽。

　　她这才注意到，几个小碗里的菜，还有一大碗米饭，已经全被余至明吃光了。

　　周沫让阿姨按照她的两三倍饭量，来准备余至明的饭菜。

　　但她还是低估了一个北方人的饭量，还有吃饭速度。

　　周沫是一脸的不好意思，问：“余医生，我准备少了，你肯定没吃饱吧？”

　　“你不嫌弃的话，我的这份……”

　　“我已经吃饱了！”

　　余至明打断了对方，又接着解释道：“只是吃的快而已。”

　　“你也知道，医生都有吃饭快的毛病。”

　　这一次，余至明是刻意的加快速度，狼吞虎咽一般吃完了这顿午饭。

　　除了不想与周沫有过多接触，免得某人误会之外，还有另外一个重要原因。

　　“周沫，我第一天门急诊坐诊，诊断速度有些慢，还有不少患者在候诊大厅等着呢。”

　　“我想着中午早点过去……”

　　此时此刻，某人正在门急诊的主任办公室，一边与赵山吃着豪华外卖，一边翻看着打印出来的一份份诊断书。

　　“老亓，你可是捡到宝了啊。”

　　赵山感叹道：“就脏腑器质性病变的诊断水平，实事求是讲，这小子可强过了你我。”

　　“我复检了几人，没有差错不说，影像图上的病变显示，还不如这小子描绘的准确。”

　　亓越喝了一口茶，得瑟道：“我告诉你，这下子在县医院的外号可是人形CT。”

　　“只有错的名字，可没有错的外号。”

　　赵山拿起一张打印出来的手绘简图，又轻叹道：“可惜啊，这手绘简图不能当作医生的治疗依据，还得让患者做影像学检查。”

　　“让患者多花不少钱啊。”

　　亓越轻笑道：“有了至明的这份手绘图，可以有目的性、有针对性做检查，已经让患者节省很多了。”

　　“真的让这手绘图做治疗依据进行存档，黎院长也得下决心赶那小子走人。”

　　赵山有些爱不释手的拿着手绘图，哈哈笑道：“就这小子一个人，能让影像检查部门少赚多少钱？”

　　“等他名头一起来，不知有多少患者慕名而来，这账，黎院长还是会算的。”

　　停顿片刻，赵山又转而问道：“爆料帖子那事，有什么新进展没有？”

　　亓越面带讥诮的笑笑，说：“据我所知，黎大院长一大早就去了市卫健委做汇报。”

　　亓越又压低一些声音，“我认为，黎院长也想趁机搞事，有很大可能，上面会有一个联合调查组派驻医院。”

　　“无论调查结果如何，那几个家伙的位置，肯定要动一动了。”

　　赵山翻了一下眼皮，问：“你有想法？”

　　亓越轻切一声，一脸嫌弃道：“你什么政治觉悟啊？”

　　“我没几年就退休了，还瞎折腾啥？”

　　“我如今最大愿望，就是把这小子培养出来，一了我后继无人的夙愿。”

　　赵山一点也不客气的道：“这小子将来成为大医，那也不是你培养出来的。”

　　“大医从来都是自己成长起来的，不是他人能培养出来的。”

　　亓越一点也没有恼怒之意，说：“至少也是我慧眼识人，发掘出来的吧？”

　　“这一点，谁能否认？”

　　赵山一时没词了，又把两份诊断拿了出来，递给了亓越。

　　“这两份诊断，那小子特意做了标注，叮嘱让接手科室慎重检查。”

　　“单从症状上来看，这两人可不像有多严重的样子。”

　　亓越接过诊断书快速翻看了一遍。

　　“这小子的秉性我清楚，他既然这么说，这两人一个肺癌，一个肾癌，基本就稳了。”

　　“等下我会知会一下他们，直接给患者做活检病理分析，免得出现误诊……”

　　PS.

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第76章 绝对不会有想法

　　一直工作到傍晚六点半，余至明才诊断完了分派给他的最后一位患者。

　　五十位！

　　整整一天，余至明一共接诊了五十名患者，感觉整个人都要累瘫了。

　　这种深深的疲累感，不是来自身体上的，主要是来自精神上的。

　　先不说在听诊叩诊时一直要保持身心的高度关注，他还要努力调动所知所学，与患者的症状进行细致印证。

　　目的是让诊断结论，尽可能准确无误。

　　不像在县医院门诊，就诊的患者大部分都是头疼脑热一类的小病，不费多少心力。

　　但这里的患者可不同，余至明需要细致检查，就怕一个疏忽出现错诊、漏诊。

　　如此高强度的持续工作一天，余至明是真的快要累傻了。

　　即便他这么努力，中午还提前近半小时开工，这一天才堪堪诊断完成五十名患者。

　　余至明从小护士王丽那里了解到。

　　其他门诊室今天完成的门诊量，大部分都是八十+，九十+，甚至还有一百多的。

　　他这个门诊量，算是垫底的存在了。

　　“但是，我完成的质量高啊。”稍稍受到打击的余至明，这样给自己打气。

　　他不敢说自己的诊断就一定没有失误或遗漏，但差错率，一定会很小。

　　像那种门诊量达到一百多的医生，还需要拿出不少时间，复查门诊患者刚刚做完的检查结果或影像图。

　　有时，同一位患者，复查还不止一次。

　　这样的话，平均用在每一名患者身上的时间，也就三五分钟？

　　就这么短的诊断时间，除非他是火眼金睛，外加医术高超，再外加责任心和高度专注，不然出现错漏的几率，不会低的。

　　网上时不时爆出的，大医院出现的让很多人感觉啼笑皆非的一些误诊病例……

　　余至明作为参与者，心中明白，但也有些无奈，出现这样的问题，有时在所难免。

　　医生也是人，不是机器。

　　很难让一名医生在一整天的时间，面对如走马灯一般接连不断的患者，一直保持身心的高度专注。

　　数量和质量，永远都是矛盾的……

　　余至明在下午接诊的患者中，又为中心转去了一名患者。

　　患者是一名十六岁的少年，症状是嗜睡，随时随地都能睡着。

　　少年不仅上课时不知不觉进入梦乡，甚至在吃饭过程中，也能一不留神就睡着了。

　　这种快速入睡的本事，让余至明这种入睡困难症患者，都有些羡慕了。

　　对少年来说，他这种嗜睡症，可是严重影响了学习，尤其暑假后就读高二了。

　　他这种症状，余至明判断为神经问题，也正好属于亓老师的治疗范畴。

　　余至明就做主把少年收进了中心……

　　他拖着沉重身体回到中心大办公室，意外发现亓老师还没有走人。

　　余至明敲门进入主任办公室，就见亓老师正在翻看一叠心脏检查资料。

　　“老师，早上那位患者的？”

　　“确认了？”

　　亓越点了点头，说：“下午，我和王医生给他做了压力测试。”

　　“让他做超负荷的高强度运动，运动了没两三分钟，就发现他的心脏出现了心室颤动和室性心动过速迹象。”

　　亓越感叹道：“要不是我们赶紧叫停，并进行治疗，估计当场就能来一个心脏骤停。”

　　“他的情况，确实很严重。”

　　余至明哦了一声，关切的问：“病因？”

　　亓越摇了摇头，说：“很难确切查到。”

　　“我们解剖过不止一位心脏骤停死者的心脏，发现有几位死者的心脏，明明很健康的，但就是无缘无故的停跳了。”

　　“很多的心源性猝死，其实是系统性原因造成的，心脏只是应力发作器官。”

　　亓越说笑道：“就好像是大脑收到了全身各处的报警信息，说是太累了，要歇一歇。”

　　“大脑综合了一下信息，决定罢工不干了，于是就通知心脏这个动力源。”

　　“你给老子停了。”

　　余至明呵呵笑了几声，说：“找不到确切病因，就只能是维护和预防了？”

　　亓越颔首道：“一是调整工作和生活状态，降低压力和紧张，换一种活法。”

　　“二就是植入ICD，防止万一。”

　　ICD是一种小巧的心脏起搏器，专业名称是，植入式心脏复律除颤器。

　　其工作原理就像影视剧看到的那样，医务工作者用除颤器，将砖头大小的电极往患者胸口一搭，砰的一下进行电击抢救。

　　ICD体积小，能植入患者胸腹部皮下。

　　它置于心脏内的电极导线，可以随时自动感知患者发生了心室颤动和室性心动过速，脉冲发生器迅速充电并产生电击能量。

　　整个过程仅15秒左右，这样就可以及时终止心室颤动，挽救生命。

　　其优点在于电击成功率几乎达到100%，还可以全天候监测患者的心率。

　　如果患者出现致命性心律失常时，可以自动识别并进行放电治疗，让心脏恢复到正常状态。

　　余至明又想到一个问题，关心的问：“老师，这个ICD植入的总费用，是多少？”