上医至明 第477章

　　古青柠不等余至明回应，就接着道：“我建议，游泳，SPA和按摩！”

　　“这里的技师手法，还算可以。”

　　余至明想了想，说：“感觉有些累，不游泳了，直接做SPA和按摩吧。”

　　“你们要做什么？”

　　古青柠嘻嘻道：“这两天，这里想玩的项目，我们基本上都玩了一遍。”

　　“我现在要做的就是陪着你呀。”

　　周沫停下了脚步，说：“我想去他们的小型影院，看一场电影。”

　　“希望影院还没被人占用，这样我就能点一部我喜欢的电影播放了。”

　　“不做你们的电灯泡了……”

　　和周沫分开后，余至明随着青柠来到水疗馆，却意外发现这里关门了。

　　又来到按摩店，两人被告知，几位按摩师也提早下班回家了。

　　余至明和青柠这个郁闷呢。

　　古青柠活动着手指说：“至明，我们回别墅，本大美女亲自给你按摩。”

　　余至明笑着应下。

　　刚回到疗养院最西边的别墅，余至明就接到了亓越老师的来电。

　　“至明，我回来了。”

　　“我二儿子亓臻这次回国就不回去了，想着这个周日中午宴请亲朋聚一下。”

　　“你有时间吗？”

　　余至明心中暗喜，幸亏没时间。

　　“老师，这个周日，已经约好了要去拜访青柠的父母……”

第528章 事急从权

　　“先生，你觉得我这力道可以吗？”

　　趴在沙发上的余至明，听着这娇滴滴的能让身体发酥的声音，闷声道：“很可以！”

　　“先生，你觉得我这手法还哈拉少吗？”

　　“很哈拉少！”

　　“先生，办卡吗？”

　　“我们推出了优惠酬宾大礼包，只要办一张生生世世卡，就提供陪吃、陪玩、陪//睡觉服务，并友情附赠生孩子服务。”

　　“办卡！办卡！办卡……”

　　余至明忙不迭的回复了几声，忽然一个翻身把身边的诱人小妖精抓入怀中。

　　上下其手。

　　但下一刻，他闻到了熟悉味道。

　　“来情况了？”

　　古青柠脸色嫣红，眉眼含春的点点头，轻声回道：“嗯，就在半个小时前。”

　　余至明坐了起来，一脸关心的问：“有不舒服吗？疼不疼？”

　　“晚饭时，那个很辣的海螺，我见你没少吃。凉的龙虾刺身，你也吃了一些。”

　　古青柠嘻嘻笑道：“以前还会有一些小小的痛痛，但这一次几乎没多少感觉呢。”

　　“都说有了男朋友能治痛经，切身这么一体验，果然是有效的呢。”

　　余至明一本正经的说：“其实，男朋友并不能让女人缓解痛经，临床上也没有男人可以让女人缓解痛经的说法。”

　　他又进一步科普道：“引起女人痛经的原因，有生理性的和病理性的两种。”

　　“生理性的痛经，是由于体内激素环境改变，前列腺素分泌增加，会导致子宫发生收缩，使得女性痛经。”

　　“一般来说，这种疼痛通过男人，或者有规律的啪啪生活，均是无法改善的。”

　　“至于子宫内膜异位症、盆腔炎症、子宫肌瘤等病理原因导致的病理性痛经，男人更是无法缓解。”

　　古青柠见这家伙一副严肃认真的科普模样，忍着笑意，也语气严肃的争辩道：“网上可有不少人现身说法呢。”

　　“说是有了男朋友，有了啪啪生活后，痛经出现了明显缓解呢。”

　　“事实胜于雄辩，你如何解释呀？”

　　余至明哼哼道：“你确定网上的这些帖子，都是你们女生发的？”

　　“或许，大部分是抱着不可言说的目的的男人发出的，故意误导你们女生的。”

　　“当然了，由于基数的太过庞大，不排除个别女生确实通过男人缓解了痛经。”

　　余至明沉吟着说：“这些女生，有可能是身体内分泌有些失调和紊乱。”

　　“她们找了男朋友后，在与男友的接触过程中调节了内分泌，使体内的性//激素水平趋于协调，减轻了子宫平滑肌对月经期前列腺素的敏感性，从而缓解了痛经的症状。”

　　“但对绝大多数女生来说，男人对她们的痛经，是起不到多少作用的。”

　　停顿一下，余至明忽的想到了一点，轻声笑着说：“也不能说男人起不到作用。”

　　“他们可以拿一杯热水，让女生暖胃。”

　　“可以聊天，转移女生的注意力，某种程度达到缓解疼痛的效果。”

　　“还可以用手掌轻揉女生小腹。”

　　听到这的古青柠，眼睛瞪的圆圆，小腰一掐，变身成了小老虎。

　　“你既然知道的这么清楚，还不赶紧的行动，人家还是有一些不舒服的。”

　　得，这是给自己挖坑了……

　　余至明先是给古青柠倒了一杯热水，然后把她揽在怀中，揉起了小腹……

　　化身暖男的余至明，与青柠腻歪了十几分钟，忽然听到了急促的脚步声，从外面由远及近的传来。

　　他放下青柠，从沙发上站起，就看到门口那里跑过来一个小护士。

　　“余医生……余医生……”

　　跑太急的小护士，弯腰喘了两口气才让气平顺了一些，话也能说连贯了。

　　“急症，心脏问题，陈医生是中医，不擅长处理……”

　　小护士的话还没说完呢，抬头就看到穿上羽绒外套的余至明，已经快步出了大门。

　　小护士赶紧大喘了一口气，转身跑了出去，一边带路，一边介绍情况。

　　两三分钟后，疾步来到穹顶建筑一楼医疗中心的余至明，就看到一位六七十岁的老人，吸着氧气，坐在多功能检查椅子。

　　即便吸着氧，老人依然是呼吸急促，面色苍白。

　　余至明还注意到，老人的颈静脉圆圆的鼓了起来。

　　站在一旁的陈医生，看到余至明进来，语带急切的说：“余医生……”

　　话语之间，余至明的右手已经按在了老人的左胸口之上……

　　“急性心包积液，需要做心包穿刺。”

　　心包是包裹心脏的囊袋结构，由浆膜层和纤维层两部分组成。

　　心包固定着心脏，能缓冲由于心脏收缩对周围血管的冲击，也能防止由于运动和血容量增加而导致的心腔迅速扩张。

　　还能够阻止胸腔感染扩散到心脏。

　　心包腔内，有十五到五十毫升的浆膜液，起到润滑作用。

　　心包积液，是指由于心包本身的疾病或其他病因累及心包，导致心包分泌液体过多，积聚在心包腔内。

　　这是一种比较常见的临床症状。

　　心包少量积液，或缓慢积聚的大量心包积液患者，可能无症状。

　　随着心包积液对心脏及局部组织产生压迫后，可出现轻重不一的相应症状。

　　呼吸困难是最突出的症状，还可出现烦躁、面色苍白、发绀等。

　　短期内出现大量心包积液，可导致心脏压塞，使得静脉回流受阻，发生体循环淤血，出现低血压、颈静脉怒张等症状。

　　情况严重者可出现休克，心脏骤停。

　　在余至明的探查中，老人的心包积液至少有六七百毫升了。

　　这属于情况严重。

　　余至明探查到老人心脏的跳动，受到了严重抑制，导致血液循环受到阻碍。

　　必须给予紧急处置。

　　“心包穿刺？”

　　陈医生就是一惊，急切道：“余医生，这个穿刺，我做不了。”

　　“我们自己的救护车已经准备好，不过距离最近的大医院，需要四五十分钟车程。”

　　“能来得及吗？”

　　四五十分钟的车程？

　　余至明不由的眉头一皱，就老人当前表现出的症状，还有心包积液导致的心脏压迫情况，真的不一定能挺过去。

　　“我来做心包穿刺。”

　　做出决定的余至明，又叮嘱道：“准备穿刺针，引流管和外科手术消毒包。”

　　“其他无关人等，全部出去。”

　　心包穿刺，按照要求需要在无菌环境下操作，避免心脏受到感染。

　　但眼前情况，余至明只能是事急从权，先把心包积液引流出来，让老人的心脏功能恢复正常。

　　至于感染与否，那是以后的事情了。

　　在余至明的安排下，现场只留下了喊他过来的那个小护士。

　　陈医生，还有其他的护士护工，关心老人的朋友，都去了诊所外面。

　　为避免感染，余至明也尽可能的给环境，还有老人的穿刺位置做了消毒处理。

　　他自己刷手消毒不说，也穿戴上了一次性无菌手术衣，口罩和外科手套。

　　准备妥当之后，余至明接过小护士递来的穿刺针，在老人肋间位置又拍按几下。

　　下一刻，他没有半点犹豫，手上一用力就刺了进去。

　　惊的旁边小护士啊了半声，就赶紧的捂住了自己的嘴。

　　心包穿刺，对医生的技术水平，有着较高的要求。

　　即便在华山医院，也至少需要是资深主治医师，在超声影像导引之下进行操作。

　　这是因为穿刺针如不小心触碰到心脏，很容易引发心脏应激反应，造成心脏骤停。

　　以余至明的感知定位，还有双手操作的稳定性来说，心包穿刺不算多大的事。

　　他之前主要担心的，还是感染……

　　余至明麻利的插入引流管，就看到浅白色的液体顺着引流管喷进了引流袋中。

　　他又检查一下患者的心脏，探查其血液泵出功能在逐步提升。

　　“现在可以把老人送去医院了……”

　　余至明收拾了一下自己，抱着外套出了诊所，看到了等在外面的青柠。

　　“至明，你好棒，又抢救了一人。”

　　余至明轻叹一声，说：“现在还不好说，还需要挺过后面的感染期。”

　　“走吧，我们回去……”