上医至明 第462章

　　她拿起手机看了一下，道：“小雪的英国面试老师说，他们一家五口人，会在下午的三点准时赶到。”

　　余至明哦了一声，接着就看到一位和他差不多身高，留着小背头发型的青年，径直走了过来。

　　这人直接坐在了他的斜对面，露出了些许笑容，道：“余医生，你好，我是消化内科的主治医师杜冰。”

　　“也是丁晔的未来丈夫。”

　　余至明有些疑惑，说：“没听说丁医生谈了男朋友啊？”

　　说到这，余至明才忽然想起，眼前这家伙是丁晔的追求者。

　　他的父亲是中央保健局的专家。

　　正是他的泄露，让余至明知道了自己被举荐到了中央保健局。

　　杜冰又一脸自信道：“所以我才说，我是她的未来丈夫。”

　　“最多不出三年，她一定会嫁给我的。”

　　余至明忍住翻眼皮的冲动，语带嘲讽道：“那我就祝你心想事成，得偿所愿了。”

　　“这是一定的。”

　　自信男又转而说：“余医生，本来我爸已经安排好了，让我明年去英国皇家马斯登医院进修。但是你们中心又要招收优秀青年医生，尤其是你还要招医学助手。”

　　“我爸就改变主意了，要让我去你们中心。正好，我也不想离开丁晔太长时间……”

　　余至明打断道：“你虽然改变了主意，丁医生明年可是要出国进修的。”

　　杜冰笑道：“她失败了那么多次，今年也不会成功的。”

　　“余医生，我跟你商量一下。”

　　“我来做你的医学助手，作为条件，你把丁晔也招进中心，如何？”

　　这话让余至明一个愣怔。

　　这杜冰到底啥情况啊，竟然这么自信？

第512章 保住大人

　　面对把自己当盘大菜的杜冰，余至明没有惯着他，直接了当的告诉这家伙。

　　丁晔医生不需要他的牺牲。

　　即便真有意外情况发生不能出国进修，以丁晔的能力，再加上柳芸医生的帮助，转来中心工作，也是轻松之事。

　　余至明又明确表示，鉴于自己是丁晔的朋友，且丁晔不喜杜冰的追求，他是不会招杜冰做医学助手的。

　　建议杜冰还是接着去英国进修为好。

　　或许是余至明的理由很是强大，杜冰在确认了柳芸医生会转入中心工作后，带着一脸的纠结表情，离开了。

　　在这家伙走人后，余至明给丁晔打了一个电话，把刚才事情简单一说，又问：“这杜冰怎么回事，好像不太聪明的样子？”

　　丁晔在通话里轻叹道：“余医生，这家伙其实挺聪明，医术属于青年医生中的佼佼者。只是被他父母保护的太好，再加上优越感十足，养成了自以为是的讨厌性格。”

　　“人呢，倒是不坏。”

　　余至明哦了一声，打趣道：“这么说来，这杜冰也算是高潜力股了。”

　　“你怎么不想着把他收入囊中，改造一番，或许就收获了一个听话的未来名医呢？”

　　丁晔在通话里轻呵一声，说：“我才不会自讨没趣呢！”

　　“余医生，你是不知道，他爸妈就想给他找一个处处以他为中心的老妈子当老婆……”

　　午饭后，余至明匆匆返回中心小楼，拿出之前留在储物柜的薄被，还有枕头，兴匆匆去了停在小楼前的床车里小憩……

　　他一共在床车里躺了十九分钟。

　　对入睡困难症患者余至明来说，这短短的时间，根本不足以让他入睡。

　　但是经过了这十九分钟的闭目养神，他却有神清气爽，满血复活之感。

　　这让余至明有一种感觉，下午的工作量即便再增加一倍，都不足为惧。

　　他打开车门下了车，赫然发现，周沫守在了外面。

　　“周沫，这是有事？”

　　周沫轻声道：“有保安过来询问，这是谁的车，让赶紧的开走。”

　　这话让余至明意识到，这里不是停车区，仅允许运送患者的车辆临时停放。

　　就听周沫的声音接着响起，“我担心有人过来打扰，就守在这里。”

　　停顿了一下，她又道：“余医生，你不用太感动，这是我这小助理该做的工作。”

　　“再说，我也就在凛凛寒风中守了十七分四十八秒而已，一点也不累不冷呢。”

　　余至明把车钥匙丢给了周沫。

　　“放心了，我没感动。”

　　“先把车停进老师在地下停车场的那个停车位，再去后勤处办理一张通行证。”

　　余至明叮嘱完，一点也不犹豫的转身进了小楼。

　　周沫朝他的背影，挥了挥小拳头……

　　余至明今天下午的工作安排，可以说是相当的紧凑。

　　除了原来工作外，他还接手了老师请假后，原属老师的一部分患者的跟进治疗。

　　忙碌到了下午三点，付晓雪之前的面试老师一家，准时而来。

　　一对四十多岁的白人夫妇，还有他们的两男一女三个孩子。

　　一通检查后，余至明有两个主要发现。

　　一是使用支气管镜，从他们经常感冒发烧，七岁小儿子的支气管里，取出了一小块乳牙的碎片。

　　二是他感觉面试老师的心脏，不太好。

　　余至明了解到发现，这位老师作为伦敦的一名金融从业人员，熬夜盯盘，通宵分析数据，是他的工作常态。

　　余至明郑重警告他，必须有规律作息，杜绝熬夜、适当锻炼，健康饮食。

　　如果继续这样下去，未来一年，他的心脏会出大问题，有罢工的可能。

　　余至明送走英国一家后，还收获了他们相送的圣诞礼物。

　　一盒英国红茶，一盒巧克力、还有一套银制的西式餐具。

　　到了傍晚六点十分，余至明紧赶慢赶的完成了五十名志愿者的乳腺癌筛选。

　　随后，他顾不上吃晚饭，只是在赶赴普外科的途中，吃了几块巧克力和饼干充饥。

　　来到普外科，余至明汇合了崔志潭医生，就一起去做手术准备。

　　至于手术对象绣娘陆秋，已经先一步做好了准备，被送进了手术室。

　　就在两人进手术隔离区之际，忽然被周沫的声音给喊住了。

　　“崔医生、余医生，请等一下。”

　　余至明停下脚步，就看到周沫，周沫的妈妈，还有三人快步走了过来。

　　几人来到近前，周沫率先开口道：“余医生，这三位是陆姨的丈夫，女儿和女婿。”

　　余至明迎向陆秋丈夫的目光。

　　这是一位五十岁上下，身材瘦高，看着一脸老实的男子。

　　余至明眉头一皱，问：“有变故？”

　　陆秋丈夫赶紧摆手道：“没有变故，余医生，没有变故。”

　　“余医生，我就是想说一声……”

　　停顿片刻，陆秋丈夫提高了些嗓门，一脸郑重道：“崔医生、余医生，如果手术过程中，你们发现怀孕风险很大，会严重影响到我妻子的身体恢复……”

　　“你们可以直接做主结束妊娠。总之，一切以保住大人为前提。”

　　这话，余至明就很不爱听了。

　　为保孩子，只手术，不放疗，肯定会让患者承担一定的癌症复发风险。

　　余至明和崔志潭要做的，就是尽可能的降低癌症复发的可能。

　　如今事到了临头，你又夫妻情深的忽然说一切以保住大人为前提。

　　怎么不在一开始，就劝说妻子结束妊娠，全力以赴避免癌症的复发呢？

　　这种反复和不明确，会让医生难做。

　　毕竟，这所谓的癌症复发风险，真的很难进行明确和量化。

　　即便只有百分之一复发的可能，也有可能倒霉透顶的成真。

　　到了那时，你再来责怪医生手术过程中没做出正确的风险评判？

　　崔志潭注意到了余至明的表情变化，赶紧的接过了话。

　　“陆女士做的是腰椎硬膜外麻醉，在整个手术过程中，都会保持着神智清醒。”

　　在孕早期阶段，除非必须且必要，孕妇要尽可能的避免麻醉手术。

　　胎儿太过孱弱和敏感，麻醉会对胎儿的发育造成或多或少的影响。

　　麻醉对胎儿发育影响的大小程度，和麻醉的方式有关。

　　相对来说，局部麻醉或是腰麻，对妊娠的影响比较小。

　　这是因为局麻或腰麻药物，不会通过血液循环，对胎儿大脑发育影响相当小。

　　如果孕期使用静脉或全身麻醉，则有不小可能会影响胎儿健康，不利于妊娠。

　　全身麻醉或静脉麻醉时，麻醉剂会通过血液循环直接影响到胎儿大脑发育。

　　崔志潭为了减小麻醉对陆秋腹中胎儿的影响，这一次手术，没有用他经常合作的麻醉师，而是特意去邀请了一位精通妇科麻醉的资深麻醉师。

　　崔志潭朗声道：“各位，如果在手术过程中，我们发现了之前检查没有发现到的情况，导致手术方案必须做出改变，我们会优先征求陆女士的意见，再做决定。”

　　他这番话，就是明确告诉眼前几人。

　　如果手术过程中，没有意外情况发生，会严格按照之前制定的手术方案进行。

　　如果真有特殊情况发生，会以手术当事人陆秋的意见为主。

　　当然了，手术过程中出现重大意外，导致陆秋陷入昏迷和生命危急，肯定要出来征求家属的意见。

　　崔志潭回应完，就带着余至明，转身进了手术区。

　　两人经过一通准备和忙碌后，陆秋的手术按部就班的展开了。

　　以余至明的探查本事，还有崔医生丰富的临床经验，再加上陆秋的情况并不复杂，开腹之后，就没有发现异常的问题。

　　手术，按照既定方案展开。

　　余至明先通过手感，确定了结肠癌变组织的切除范围。

　　然后，他一个接一个的用手细细又轻柔的感知癌变部位周边的淋巴结。

　　这是手术的最关键部分。一定要把包含癌变细胞的淋巴结，清扫干净。

　　淋巴结清扫，是临床针对肿瘤切除需要进行的常规手术方式。

　　淋巴结清扫会有一些后遗症。

　　一是淋巴漏。

　　这大多是由于淋巴清扫过度，导致淋巴管的局部渗漏，术后可能会出现肢体明显肿胀、切口渗液等症状。

　　二就是肿瘤细胞的扩散。

　　清扫淋巴结时通过局部刺激，可能造成癌细胞沿淋巴结和淋巴管转移侵犯。

　　因此在清扫淋巴结过程中，一定要动作轻柔，整块整块的淋巴结切除，尽量避免癌细胞的转移和扩散。

　　三是淋巴结的清扫，会造成手术创面的增大，术后局部可能发生较多的积液或者积血，从而使得局部感染率明显增加。

　　余至明通过自己的轻柔感知，把感觉需要清扫的淋巴结也一一的做可标记。