上医至明 第409章

　　夏凡的左侧声带，外展和内收时略显僵硬，与柔软自然的右侧声带相比，在动作上出现了不同步的滞后现象。

　　余至明进一步探查，没发现这人的声带出现结节、增生、炎症等其他问题。

　　他初步判断是这人是声带麻痹，目前是症状不太明显的单侧不完全性麻痹。

　　只是，这声带麻痹只是症状，造成声带麻痹的原因，比较复杂。

　　常见的原因主要包括，肿瘤或占位性病变侵犯、压迫或牵拉迷走神经、喉返神经，以及医源性损伤、病毒性感染、脑血管疾病、部分先天性疾病等。

　　鉴于夏凡的身体没有头痛头晕、发烧其他症状，只是出现了声音沙哑，余至明就重点探查喉部异常。

　　毕竟像肿瘤、病毒感染、脑血管疾病、先天性疾病等，引发的身体不适症状，出现声带麻痹这种单一症状的可能性极低。

　　这种单一症状，直接病因最有可能。

　　在解剖结构上，声带的正常活动受迷走神经的分支喉返神经的支配。

　　迷走神经和喉返神经在体内行程较长，故其受损引起声带麻痹的机会较多。

　　当迷走神经和喉返神经周围组织病变，侵犯、压迫或牵拉这些神经时，会造成声带运动障碍。

　　余至明的这周边拓展探查，还真的有所发现。

　　他用长柄异物镊从夏凡的左侧喉间拔出了一根约一厘米多长的细长物体。

　　清洗干净后，余至明判断是牙刷毛。

　　“夏医生，这么一根牙刷毛插进你的喉咙肌肉，还那么深。”

　　“你自己没有感觉吗？”

　　夏凡摇了摇头，忽然醒悟道：“余医生，我知道了。”

　　“一个多月前，我扁桃体反复发炎，喉咙也痛的厉害，应该是那段时间发生的事……”

　　晚上近七点，在医院食堂吃过晚饭的余至明，来到了骨科主任办公室，参加项医生的治疗会诊。

　　走进办公室，余至明竟见到两位熟人。

　　整形外科的翁阳医生，还有创伤外科的蔡勇先医生……

第457章 未雨绸缪

　　除了翁医生、蔡医生这两位认识之人，余至明又在骨科邹主任的介绍下，认识了来自神经外科的林医生，还有擅长显微外科手术的侯医生。

　　简单认识后，在坐之人都是大忙人，没过多寒暄直接进入工作状态。

　　余至明首先做项医生的问题介绍。

　　他在邹主任提供的一比一的人形硬纸板上，把发现的项医生的身体问题，一一的做了简单介绍，还有位置标记。

　　余至明刚介绍完，正想喝口水润润嗓子，耳边就响起蔡勇先的声音。

　　“余医生，如果给你提供足够安静环境，你探查到的血管最细直径，能达到多少？”

　　余至明沉吟着说：“皮下肌肉的血管，零点二左右。脏腑血管，零点五左右。”

　　“环境再安静，患者本身就是一大噪音来源，会给我的探查带来很大的干扰。”

　　余至明这次指出的项医生的小血管断裂问题，其直径最细在零点五毫米左右。

　　病房环境，对他来说，干扰有些大。

　　余至明回答完，就去饮水机那里，用一次性纸杯给自己倒了一杯水。

　　他完全没注意到，翁蔡林侯几位医生，看向他的眼睛，都开始闪闪冒光了。

　　邹主任清咳一声，提醒说：“诸位，项医生的情况，你们可有什么意见？”

　　翁阳开口轻笑道：“项医生的最大问题，就是细小血管和神经的损伤，导致他不能像以前那样，对双手做精细控制。”

　　“这个问题，在以前来说，是一个大难题，很难解决。”

　　“但是，我们有了余医生提供的精确损伤位置，项医生的问题就比较容易解决了。”

　　“无论是小血管断裂，还是神经损伤，都可以通过自身移植来解决。”

　　侯医生接过话道：“零点二毫米直径的血管和神经的植接，不算多大难度。”

　　“最大困难之处，就是找到这些损伤。”

　　“我们划开皮肤和肌肉，四处寻找这样的损伤，所造成的附带伤害，或许要大于损伤修复本身。”

　　“但有余医生做定点标记，就不同了。”

　　蔡勇先也发表意见道：“如果把血管受损标准提升到零点二毫米级别，项医生身上的问题，可能就暴增到一二百处了。”

　　邹主任道：“主要是双手双臂的损伤恢复，恢复项医生的手术能力。”

　　“至于其他地方，可以先放一放。”

　　蔡勇先又轻声道：“即便只是双手双臂，需要修复的损伤，也得增加到三四十处。”

　　“这可是显微移植修复手术，耗时耗力不说，估计需要数次，甚至十数次手术，才能完成这么大的修复量。”

　　“项医生可是要受不少罪的。”

　　心情变得不错的邹主任，呵呵笑道：“我了解项医生，只要能让他恢复手术能力，再大的痛苦和煎熬，他都能承受下来。”

　　他看向几人，问：“在显微精细手术上，几位都是我们华山翘楚中的翘楚。”

　　“如今有余医生的帮助，项医生的损伤修复不再是不可能之事。”

　　“不知哪位愿意接下啊？”

　　翁蔡林侯几位医生相互交流了一下眼神，都变得安静下来。

　　邹主任有些着急的问道：“各位可是有什么顾虑，或是不便？”

　　翁阳看了看其他人，率先开口道：“邹主任，不是我们不愿意接手。”

　　“以项医生的情况，为防止有问题的血管、神经进一步萎缩变性，需要尽快手术。”

　　“只是有这么多的问题需要修复，且显微修复手术又极耗心神，这或许就需要半个月，甚至更长的时间。”

　　“我们这一段时间的手术安排，基本上都排满了，很难抽出这么长的时间。”

　　邹主任有些头疼了。

　　眼前这几人，都是各自领域的专家，手上的病人是接连不断。

　　如果只做一台手术就能完事，他们临时调整一下日常安排，再牺牲一下休息时间，问题不大。

　　但是一下子要空出两三周时间？

　　即便是邹主任自己，也很难做到。

　　其他几位医生与项医生就是普通同事关系，凭什么要为他做这么大的牺牲。

　　邹主任想到一个方法，试探性的问：“可否请你们协调一下，一人解决一部分问题，接力完成手术？”

　　这个……

　　翁阳看了看其他三人，沉吟着道：“这倒不失为一个好方法。”

　　他又语带跃然的说：“哎，我们甚至可以协调一下，一起完成一台超长时间的手术？”

　　林医生笑呵呵道：“这个主意不错，或许可以开创医院最长的手术时间纪录呢。”

　　侯医生也赞同道：“可以计划一下。”

　　他想了想，说：“我可以抽出这个周五的时间，你们呢？”

　　翁阳沉吟了片刻，说：“周五晚上，我应该问题不大……”

　　余至明见他们做起了手术时间安排，起身打断道：“这里应该没我什么事了吧？”

　　“我就先回去了。”

　　“余医生……”

　　蔡勇先喊住余至明，说：“做接力手术，我们需要制定一个详细又细致的手术方案。”

　　“首要的是项医生手臂损伤位置图。这个定位图需要特别的细致，且定位精准。”

　　“余医生，这个工作，非你莫属啊。”

　　余至明把目光投向邹主任，说：“邹主任，这需要你安排一个环境安静之所，我再对项医生做一次身体检查。”

　　邹主任点点头，又确认的问：“余医生，这安静之所，可有什么标准？”

　　“自然是越安静越好！”

　　余至明想了想，叹道：“这样吧，我住的卧室做过特别的隔音装修，相对来说，是我知道的滨海第二安静的地方。”

　　“可以把项医生送去我家卧室。”

　　邹主任郑重其事道：“我代项医生谢谢余医生你的支持和付出。”

　　余至明笑了笑，决定说：“宜早不宜晚，就明天晚上九点左右，把人送我家吧。”

　　他又扫了众人一圈，问：“还有问题吗？没有的话，我就先走了。”

　　余至明见他们没有询问，就起身离开了邹主任办公室。

　　他刚出来没几步，就听见翁阳医生追来的脚步声。

　　余至明停住了脚步，转身。

　　“翁医生？”

　　来到近前的翁阳，面露感激的说：“余医生，我追出来是要告诉你一声。”

　　“翁蕊的肾上腺腺瘤手术做完了，病理分析报告今下午也出来了。”

　　“是良性。”

　　余至明回道：“好消息。”

　　翁阳轻笑道：“确实是好消息。我更是感觉到，这两天，翁蕊她开朗开心了许多，是那种发自内心的开心。”

　　他又语带自责的道：“说实话，我原本以为这段时间自己做的还不错。”

　　“已经把她开解好了。”

　　“但这两天看到她那释然，没有任何勉强的笑容，我才明白，我做的还是很不够。”

　　余至明用老成的口吻，安慰道：“看不出来，正常！不是都说，女人不论大小，都是天生的演员。”

　　“只要我们是真心的付出和关心，她们能感受到的。”

　　翁阳轻嗯了一声。

　　余至明刚准备与翁医生做别，就看到蔡医生也出了邹主任办公室，走了过来。

　　“余医生，有件事需请你协助一下。”

　　“蔡医生，你说！”余至明一脸客气。

　　蔡医生道：“我有一位患者，是一名网球职业运动员，因为多年的训练和比赛，身上积累了不少暗伤。”

　　“这些伤势不仅影响了她的比赛状态，也给影响了她的日常生活。”

　　“尤其是晚上睡眠，经常因为身体一些部位的酸疼难受而睡不着，或是半夜醒来。”

　　“余医生，你能否给她做一次身体检？查出确切问题，能让我好针对性的进行治疗。”

　　余至明含糊着说：“蔡医生，我这段时间有些忙碌，等我忙过这一阵再说吧！”

　　蔡医生听他这么说，也不好再次勉强让余至明答应请求，就应了一声“好”。

　　停顿一下，他又转而说：“余医生，下个周五和周六，在我们滨海有一个全国性质的运动创伤方面的医学研讨会。”

　　“你有兴趣参加吗？”

　　余至明语带遗憾的说：“周五周六，我肯定是没有时间。”

　　“只能谢谢蔡医生你的好意了……”

　　运动医学，确实是挺不错的医学分支，在这个医学领域闯出一些名气，不论是前途，还是钱途，都非常广阔。

　　一是职业运动员的收入，都不错。

　　二是运动员都非常容易受伤。