上医至明 第1062章

　　余至明就临时调整了工作日程，明天去宁安医院那边处理工作。

　　余至明先打量了张奕清一番，目光看向了他身边身形有些瘦小单薄的女子。

　　“你的症状是不知名腹痛？”

　　尧琴嗯了一声，又介绍说：“两年前有了这个症状，一开始还以为是痛经。”

　　“后来确定是不定时腹痛，有时三五天发作一回，有时一个多月，没有时间规律。”

　　“每次也就疼个一两分钟到十几分钟。”

　　她吸了一口气，又语调快速的说：“疼痛程度也不尽相同，有时疼得像刀割不堪忍受，比生孩子还疼，恨不得让自己死掉。”

　　“有时就轻微的疼一会儿。”

　　“以很疼为主。”

　　尧琴看过不少次医生了，介绍自身病症也相当有经验，述说的具体又简略。

　　“还有……”

　　尧琴又在自己的腹部指了指，说：“疼的位置也不一样，有时这里疼，有时这里疼，每一次疼的地方基本上不一样。”

　　听到这，余至明就有了一种熟悉感。

　　尧琴的病症，有南海东之称的诊断专家阎海东医生给他的一份至今未能确诊的疑难病例，也不小的相似之处。

　　都是不定时发作的疼痛。

　　疼痛程度也是轻重不一。

　　疼痛时间也是几分钟到十几分钟不等。

　　主要区别在于，尧琴疼痛局限在腹部，而那位已去世的患者是遍及全身。

　　张奕清等妻子介绍完，把一份厚厚的很有份量的文件袋递了过来。

　　“余医生，这是我妻子过去两年在国内外几家大医院做的检查资料，还有主治医生开出的治疗方案。”

　　张奕清又补充说：“都没有治疗效果。”

　　余至明道：“检查资料，不看了，我们直接开始检查……”

第1194章 余至明的猜测

　　虽然尧琴的症状只是腹痛，余至明对她的身体检查，还是按部就班的从头部开始。

　　毕竟，她的未知腹痛在国内外多家大医院做过检查也没有结果。

　　谨慎起见，余至明需要先对她做一次全身的细致检查。

　　他要先排除大脑、心脏、脊椎等部位的病变或是肿瘤，导致的病人腹部疼痛。

　　这一通全身检查下来，余至明排除了这些疑点，也发现了一个情况。

　　尧琴的腹腔器官，肝脏、胆囊、脾、胰腺、小肠、大肠和腹膜，还有子宫、卵巢等器官和组织的活力，都比较弱。

　　余至明不知道，是这不定时发作的腹痛导致的腹部器官活力弱，还是这些器官活力弱了之后才引发的腹痛。

　　接下来，他对尧琴的腹腔器官，做逐一的细致探查。

　　余至明的检查，分三个层次。

　　一是探查器官的生理结构和状态，有无异常或病变；二是探查器官的血液循环有无问题；三就是神经系统有无生理异常。

　　这三个方面均没有异常，基本上这个器官就是健康的。

　　即便器官出现功能性的问题，也是其他地方的病变引发或牵连的。

　　这一遍细致的腹腔器官针对性检查，用去了余至明近二十分钟的时间。

　　只是却没有值得进一步探究的发现。

　　余至明沉吟着对病人尧琴说：“你的腹腔器官，活力偏弱，血液循环相对和缓，动脉血管附着物也相对较多多。”

　　人到中年，血管壁不可避免的附着一些脂类物质，造成血管狭窄。

　　不过，尧琴的腹腔器官血管狭窄度最多也就在百分之二三十，还在可接受范围内。

　　余至明接着分析说：“但这只会让你便秘，食欲不振、精神不佳，应该不会造成不定时的腹痛才是。”

　　张奕清开口道：“我妻子确实有便秘的老毛病，她的胃口也确实不怎么好。”

　　“还有，她是一位网络作家，喜欢宅在家里写东西，可以一个星期不出门。”

　　停顿一下，张奕清又介绍道：“医生也建议她多走出家门运动和健身。”

　　“只是每次过不了几天，就放弃了……”

　　尧琴从检查床坐起，打断问：“余医生，您有发现导致我腹痛的原因吗？”

　　余至明迎着尧琴的目光，实事求是的道：“暂时还没有发现。”

　　下一刻，他又问道：“你上次腹痛发作，是什么时候？”

　　“八天前。”尧琴回道。

　　张奕清晓得余至明的想法，再次开口道：“余医生，我妻子每次腹痛发作都不定时，而且持续时间短暂。”

　　“要是想在我妻子腹痛发作时做检查，不太容易，需要一些运气。”

　　尧琴接过话说：“去年，我在京城协和医院足足住院了两个半月，才幸运的逮住我的一次腹痛发作，做了一次快速的身体检查。”

　　“不过，他们也没有检查出问题。”

　　余至明皱眉，这确实是一个大问题。

　　腹痛不定时发作，持续时间还短暂，最主要的问题是，余至明是不可能守株待兔一直守在病人的身旁等着她的腹痛发作。

　　还有更多工作等着他去处理。

　　“可以用外因诱发腹痛发作吗？”

　　张奕清摇了摇头，说：“在协和住院的那两个半月期间，我们尝试了多种方法。”

　　“熬夜、暴吃、吃冷食、节食、过度运动、热敷、冷敷等等，我们能想到的法子都试过了一遍，但是都没有起作用，反而把我妻子给折腾够呛。”

　　尧琴也介绍道：“在那两个半月期间，我一共发作了六次腹痛，每次都是突然而至，令人猝不及防。”

　　“就第六次腹痛发作时，运气非常好，我的身体正好连接着好几台监测仪器。”

　　“但是，收集到的那些身体数据，协和那边的医学专家也没分析出啥问题。”

　　停顿一下，尧琴又确认的问：“余医生，您能见微知著，也没有发现吗？”

　　余至明点了点头，就看到尧琴眼里的光彩，在一点又一点的消退。

　　她这是失望？

　　还是绝望？

　　余至明的心里忽然有些不好受。

　　他接手的患者，从来都是充满希望而来，带着欢喜离开。

　　除非，患者得了他也无能为力的疾病或是不治之症。

　　这个活生生的未知腹痛，不应该在自己的能力范围之外才是。

　　余至明兴致满满的说：“尧女士，你再躺下，我再给你做一次检查。”

　　面对再次躺好的尧琴，余至明再一次给她做检查。

　　从头开始，从全身检查开始。

　　而且，这一次的全身检查，余至明也做的格外细致。

　　还是从三个层次来探查，生理结构、血液淋巴等循环系统、神经系统……

　　天不负有心人！

　　近半个小时后，全身心投入的余至明，终于有了一个值得探究的发现。

　　他用针管从尧琴的小腿静脉上，稳准狠的抽出了一管约十五毫升左右的暗红血液。

　　这管血液中，有一个半个芝麻大小的黄色亮点在上下浮沉，格外的引人注意。

　　张奕清凑近看了看，语带疑惑的问：“余医生，这是啥？气泡吗？”

　　“难道……难道是寄生虫？”张奕清声音都打颤了。

　　“不是气泡，也不是寄生虫，看着像油脂！”余至明回了一句，心里也是有些奇怪。

　　血脂高的人，一管血抽出来，能分离出三分之一甚至更多的油脂。

　　但是像这种自己在血液循环中，聚合在一起的油脂粒，余至明还是第一次见。

　　有了这个发现后，余至明把更多的关注投入到了血液探查中。

　　十多分钟后，余至明分别在尧琴的左手臂、左脚，右脚等处各抽了一管血，又发现了半个芝麻粒大小的油脂粒。

　　他把这几管血混在一起，没一会儿就发现这几个油脂粒就融合在了一起，变成了半个黄豆大小。

　　看着在血液中来回晃动的半个黄豆大小的油脂，余至明突然有了一个猜测。

　　他用力摇晃了一下手中的针管，看着里面的血脂粒被打散后又再次聚合在一起。

　　“这些小油脂粒可以聚合成一个较大的油脂粒，而尧女士你的腹腔器官活力偏弱，血流和缓，血管也比较狭窄。”

　　余至明分析道：“我有一个猜测，这聚合成的大油脂粒在通过腹腔某个器官比较细小的小动脉血管时，它就黏住不走了。”

　　“这就形成了小动脉梗阻，造成器官局部缺血，进而引发程度不一的腹痛。”

　　余至明又晃了一下手中的针管，说：“是否真如我猜测这般，可以做一个验证……”

　　“尧女士，就是把这个油脂粒，注入到你腹腔活力最弱的器官小动脉内，看它能不能引发你的腹部疼痛……”

第1195章 不能因小失大放弃

　　十五分钟过去了！

　　又十五分钟过去了，尧琴的腹部疼痛，并没有如期待中来到。

　　余至明的验证实验没有成功。

　　不过，余至明并没有失败的感觉。

　　他把油脂粒通过穿刺回输到尧琴的小肠细支动脉后，又通过探查发现。

　　那颗油脂粒在血流的冲击下，再次分成了几个小颗的油脂粒。

　　余至明就发现，这几颗小油脂粒在血管中与血管壁磕磕碰碰，黏黏糊糊的，行进速度明显低于周边的血流速度。

　　这在某种程度上表明，余至明的猜测，还是有一些道理的。

　　这一次的验证实验没有得到腹痛这个想要的结果，或许是有些条件没有具备。

　　或就是单纯的运气不够好。

　　余至明又查看尧琴在其他医院做的血检数据，竟然发现她的血脂指标虽然偏高，却还在正常值范围之内。

　　血脂指标正常，血液中却有聚成团的油脂粒，这本身就是一个很大的异常情况。

　　余至明再次通过细致的探查，又从尧琴身上抽出一管带油脂粒的血液。

　　他把这管血液交给了周洛，让他交给他的父亲做进一步的化验和分析。

　　周洛父亲是华山医院的病理分析专家，应该能分析出这油脂粒的成分，找出它为什么能不溶于血液聚合成团的原因。

　　接着，余至明又安排尧琴做血液透析，目的是把她血液中的油脂粒全部析出。

　　尧琴的血液透析，目的是析出油脂粒，不同于常规的尿毒症透析，肯定需要对透析装置做一些特别的设计。

　　这种费心费力的事情，就不需要余至明来过多操心了。

　　现在的他，已经有资格提要求，至于具体的如何实现，由他的医疗团队会同血液科和透析室一起商议和实验。

　　把工作安排下去后，余至明就和周沫一起乘坐幻影离开了医院。

　　余至明对尧琴的身体检查从下午五点半开始，离开医院却是晚上过八点。