回到2002当医生 第940章

“黄老，看您说的。”产科主任道，“这手术，别说是做，我想一想脑袋都疼。”

“国内第一例，先做着看吧。”黄老没接产科主任的话，而是平淡说道，“要是成了，我回头把数据整理一下。”

第1618章 核舟记

术前B超定位，胎儿为臀位，左侧胸部位于子宫前侧，内侧可见左侧肺部囊性肿瘤。

虽然已经做过检查，但周从文还是在术前像是“强迫症”患者一样又确定了一下。

孕妇、胎儿的情况没有异常改变，

手术，

开始。

黄老在孕妇腹部切口取右侧经腹直肌切口，因胎盘位于子宫前壁。子宫切口取子宫右下侧斜切口，长约10cm。

切开皮肤，干纱布压在上面，电烧啪啪啪的止血，简单而干脆。

切口并不小，但周从文和黄老的动作快、配合默契，似乎只用了一眨眼的时间就已经按部就班的完成了切开的步骤。

邓明是黄老一手带的学生，从医学院毕业后就一直跟在自家老板身边，在去机关前不知道跟自家老板做过多少台手术，老板的举止、动作都深深的在他心里留下烙印。

可哪怕是邓明，也没见过像是今天这种状态的老板！

虽然只是开皮一个简单的动作，在别人看来没什么神奇的，但邓明清楚看到自家老板今儿状态出奇的好。

他知道老板与周从文之间的配合很好，比自己更好，曾几何时邓明心里也有一些小小的妒忌。

面对老板“天赐”的关门弟子，邓明知道以自己的能力怕是一辈子都追不上。

然而，全国第一例宫内手术忽然演变成急诊手术的时候，本来就难度颇大，所有人都不知道该怎么做手术的时候，一道时间的枷锁砸下来，反而打开了封印。

老板和周从文全力而为，手速已经开到最大。

此时此刻邓明才知道老板平时和自己做手术的时候一直都是“收”着的状态，让自己能跟得上。

而这种情况，只有周从文才能举重若轻的配合老板的手法，浑然天成。

原来自己差了这么多！

邓明看的心中骇然。

钝性分离皮下组织，打开肌肉层，做覆膜保护进入腹腔。

黄老伸手摸了一下，抬手。

一条干纱布落在手上，黄老简单擦拭无菌手套上的液体，随即两柄钳子拍下来。

黄老与周从文各自手持一柄止血钳钳夹提起子宫壁。

圆刀在子宫壁上切开一小口，换了组织钳，全层夹持子宫壁。

器械之间的转换随心所以，仿佛黄老和周从文根本没什么需求，器械护士把什么器械递过来他们就用什么器械一般。

但是在场912的医生和护士都清楚，站在器械台上的那位是黄老的专属护士，她和黄老配合手术的时间与例数并不比邓明少多少。

所有的配合都源自几十年来的一台一台手术的磨练，无论黄老还是周从文速度怎么快，器械护士递器械的动作顺滑的像是不存在一样。

手术做的很快，可是她不仅仅完全能跟得上，还可以预判黄老下一步的动作。

换其他护士也不是不能跟着手术，只是别人的配合总是会生疏一些。

当黄老一脚把油门踩死，手术台上的组合就像是一台高速发动机似的开始轰鸣，其他人根本跟不上这个速度。

只有她才能游刃有余。

众人心中错愕、感叹，但是没人说话。

手术从开皮到打开子宫，只用了3′12″，顺着黄老与周从文一高一矮的肩膀之间的缝隙看过去，已经能看见清亮的羊水以及胎儿细嫩的肌肤。

周从文看着术区，抬手，羊水注入管拍在手里。

加温过的林格液顺着羊水注入管进入宫腔里，补充着羊水，避免胎儿因为羊水流逝太多出现其他并发症。

切口下显露出胎儿左侧大腿、左侧腹部和左侧前臂。

“胎长35cm。”周从文的声音打破了手术室中的沉寂。

黄老没说话，手伸进去。

一瞬间，无论是邓明还是产科主任亦或是其他人的心一下子悬起来。

要把胎儿取出来，打开胸腔做手术。

真的可以么？产科主任虽然阅读了很多相关资料，可是事到临头，她的心里也开始恍惚疑惑。

这是胎儿，不是随随便便的一个什么物件。

周从文刚刚说了，胎长35cm，产科主任目测胎儿的体重在一公斤左右。

细致而微，就像是核舟记里描述的微雕一样。

她见过类似的画面，但大多都是引产，却从来没见过要给体重1公斤、身长35cm的胎儿做手术的事儿。

产科主任的呼吸已经骤停，只是她没有意识到。潜意识里，她生怕自己喘气的声音重一点就可以影响到胎儿的生命体征。

但黄老并没有把胎儿全部取出来，而只取出左侧的身体。

随即周从文把经皮血氧监护探头安装在胎儿的手腕上。

他的动作很快，却又极其轻柔、细致，仿佛微风拂面一般。

血氧饱和度70%，胎心还是很差，已经达到了175次/分，随时随地都会一个陡然下降，从极快速的跳动归零。

面对着胎儿超低的血氧饱和度以及超快的心率，手术台外的人们都如坠冰窟。

本身手术就极难，再加上突发的情况，这还能顺利完成么？

可是周从文只是瞥了一眼胎儿的心电监护上的血氧数值，手便伸进宫腔里。

他用手进入宫腔将胎儿体位向前及向右下转动，胎儿左侧腋部暴露出切口。

与此同时，尖刀已经拍在黄老的手上。

来了！

要开皮了！！

这是这台手术第二次开皮，也是真正的手术开始。

类似于俄罗斯套娃似的手术，直到这一步才真正的开始。

手术室里鸦雀无声，只有呼吸机与心电监护仪在滴滴滴的叫着，仪器冷漠的声音表明手术还在继续，表明无论是孕妇还是胎儿还活着。

周从文的一只手在宫腔里托住胎儿，用极其细腻的力量摆了一个体位，方便老板开刀。

这一步，看着简单，可是周从文却施展出毕生所学。

无数次手术训练积累下来的肌肉记忆反馈到手掌肌肉之间，胎儿的皮肤细腻，宛如鸡蛋壳里的内膜一样，吹弹可破。

但这种力度周从文拿捏的相当好。

台下十年功，终于到了上台的那一刻，站在手术台上，周从文已经旁若无物的进入心流状态。

第1619章 随心所欲

尖刀落下，邓明忽然感觉到自己的眼睛有些疼。

刀身反射无影灯的光，雪亮一片。

虽然做过无数次手术，邓明对这一切都熟悉无比，可是在这一个瞬间，他依旧觉得陌生而惶恐中有神圣的感觉油然而生。

老板手起刀落，要打开的是一个28周的胎儿的胸壁。

这样看上去简单的操作，

真的可以么？

邓明有点害怕，有些恐惧。

恐惧源自于未知，

28周的胎儿切口要开多大？

他的皮肤有多厚？

会不会一刀下去连同皮下组织、肌肉组织都切开？

如果老板不用力的话，就会变成钝刀子割肉……

最关键的是——胎儿全身青紫，熬不了多少时间。

手术术程在15-20分钟，胎儿应该没事。如果超过这个时间，哪怕手术勉强做下来，胎儿怕是也活不下去。

一切的矛盾都汇聚在此刻，邓明紧缩双眉，双手不自觉的在身前捧着一个虚拟的保温杯。

切口2cm，不深不浅，吹弹可破的皮肤完好被切开。

邓明双侧瞳孔同时缩小，仿佛无影灯的灯光直射他的眼睛似的。

老板这一刀，凝聚着毕生功力，无论是位置还是力度，都刚刚好。

想要做到刚刚好，说起来容易，要做到就难上了天。

而且还要在倒计时的压力下完成，邓明虚握捧着“保温杯”的手有些颤抖。

再给自己二十年，处于巅峰状态，也绝对不可能做到这般程度，邓明心里清楚。

这是这个切口有点小吧，2cm，哪怕是胎儿……2cm的术野根本不是做胸科手术的术野，这又不是胸腔镜！

邓明的心里旋即飘过来一个疑问。

但随后周从文手里拿着最小号的持针器，圆针从胎儿的腋下皮肤穿过。

这是……

眼前的细节太多，多到了连邓明都目不暇接的程度。

一方面周从文的左手在宫腔里，强制性的保持胎儿的体位，而他的右手拿着持针器，开始缝合。

单手缝合？谁用止血钳子牵拉皮肤？

而到底为什么老板会开一个2cm的小切口，左侧腋下切口随即缝合是为什么？

无数的为什么在邓明脑海里出现，他觉得自己的脑子不够用，大脑皮层的细胞开始迅猛燃烧起来。

下一秒，所有的疑惑戛然而止。

黄老手持止血钳，轻轻的把胎儿左侧腋下的一侧肌肤牵拉起来，刚刚牵拉起4mm，周从文的持针器夹着的小圆针便到了眼前。

邓明的腿一软，差点没一头栽倒，撞到自家老板的后背上。

自己真笨，真的，太笨了。

老板和周从文就是做一个牵拉、悬吊，这是很常规的手术套路，自己怎么能没想到呢。

邓明也知道并不是自己没想到，而是因为牵拉悬吊的是胎儿的肌肤。

吹弹可破。

即便是一个人双手操作，也要小心翼翼，两人配合的事儿邓明压根就没想过。

他在一秒钟之前还以为老板和周从文会用什么特殊的手段。

胎儿左侧腋部下方2cm皮肤缝合2针牵引线悬吊，横行切开皮肤，切口约6cm，电刀切开皮下、肌层，于第6肋间切开肋肌进入胸腔。

此时周从文的左手在固定着胎儿，保持体位；黄老的左手牵拉着悬吊线，两人的手各自占用了一只。

而这种情况似乎并没有影响到手术，手术依旧顺畅丝滑，没有哪怕一点点的滞涩感。

黄老和周从文各自用右手操作，两人仿佛在一瞬间变成一个人，依旧是双手操作，依旧是熟练的像是做一台阑尾切除术。

从切皮到打开胸腔，这一切的步骤邓明都知道，他至少做过五千台开胸手术。

然而此时面对着俄罗斯套娃一般的胎儿，面对着胎长35cm的小家伙，老板和周从文依旧用的是给成人开刀的手法，这就让邓明心里生出一股子不真实的感觉。

步骤是一样的，但又哪里不一样。

除了双人单手却像是一个人做手术似的神迹之外，邓明总觉得自己疏漏了什么。

在他愣神的时候，手术还在“按部就班”的做着。

虽然步骤一样，可是从成人的身体移到胎儿的身上，细致而微的程度到达了顶点。