回到2002当医生 第886章

肖院长走了一年多，自己这面在底下的手脚可没少做。至少有些钱自己私自截留，没有告诉肖院长。

难道他是要引诱自己驳斥，然后好借机发作？！

冀主任虽然没什么野心，但也不是弱智，肖凯这种荒谬的结论一个字都不相信……凡是反常必有妖！

“对，女性也有前列腺。”冀主任第一时间赞成。

其他人被吓了一跳，用看傻逼一样的目光看着冀主任。肖院长指鹿为马，冀主任还真就敢答应。

还要脸么！

“哦？”肖凯含笑问道，“冀主任，你说说为什么。”

“……”冀主任一怔，肖院长这是不达目的誓不罢休的节奏。

“肖院长您说的，肯定是对的。具体……具体……具体的我说不清，回去我就翻书。”冀主任硬着头皮说道。

“切。”肖凯嗤了一下，“我说的虽然是玩笑话，但确实是真的。”

“我说的也是真的！”冀主任马上跟着说道，满脸笑容。

肖凯叹了口气，当时周教授说这事儿的时候自己也有些恍惚，不怪冀主任。

“19世纪末期，美国医生Skene就在女性远段尿道上发现了管道开口和与之相连的腺管和腺体，并将其命名为Skene尿道旁腺。

这个是正常的生理解剖结构，到了上世纪40年代，一位名为霍夫曼的医生通过病理切片和蜡模确认了Skene尿道旁腺的存在。”

“……”

众人愕然，肖院长开始讲解剖了？刚刚还在欢快的说着泌尿外科丁总的糗事儿，欢快的说笑，怎么会忽然之间就这么严肃了呢。

“不过呢，后来因为免疫组化的出现……”

“肖院长，啥是免疫组化？”一人问道。

“病理科要用的一种技术手段。”肖凯道，“咱医院还没有，我琢磨着……”

说到这里，肖凯顿住。

他倒是有心要在白水市中心医院进免疫组化的设备，然后派人出去进修，提升病理科的水平。

但到底是回来还是去912还没拿定主意，这事儿根本无从说起。

“我进修的时候看大医院做病理，有时候病理科会打电话说要做免疫组化，带教老师会骂娘。”另外一人笑着说道，“肖院长，这玩意有用么？”

“有用。”肖凯其实也不知道免疫组化的作用，但周教授都说了是怎么回事，估计肯定有用。

“免疫组化，然后呢？”冀主任问道。

“据说前列腺能检测出来的特异性抗原，在Skene尿道旁腺也能检测出来。按照病理学的标准可以确定，女性的Skene尿道旁腺和男性的前列腺高度同源。”

肖凯说的拗口，但所有人都听懂了是什么意思——Skene尿道旁腺就是前列腺的一种不同的叫法。

或者把前列腺叫Skene尿道旁腺也行。

真特么的，肖院长的讲述简直颠覆了在座医生们的认知。

“女性尿道综合征指的是具有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路不适，但是常规尿液培养又难以发现细菌感染证据的一种临床综合征。”

“也就是说，有可能是女性的前列腺炎导致的一种问题。”

“！！！”

冀主任看着肖院长的侧脸，深深的感知到一年多的时间里，这位老领导的身上发生了很多剧烈的变化。

都说江山易改、禀性难移，到底是多强大的力量能在短短一年多点的时间里把肖院长改变呢。

从前，肖院长可不会在酒桌上说这么专业的事儿，以至于自己第一时间误会了他的意思，还以为肖院长要对自己下手。

冀主任想到这里，长出了一口气。

没事就好，没事就好。

至于什么前列腺之类的，冀主任并不在意。

“所以说，女性的前列腺炎并不是开玩笑的，而是我们对局部解剖结构的了解不够深入。”肖凯最后肯定地说道。

“肖院长……”一人问道。

正在这时候，冀主任的手机响起。

他不好意思的要出去接电话，肖凯笑道，“先等冀主任接完电话再聊。”

说着，肖凯的手往下压了压，示意冀主任先接电话。

第1520章 不知不觉的改变

“关院长。”冀主任略有点尴尬，他很怀疑肖院长看见了自己的手机来电显示。

要不以后把来电显示关闭吧，省得让人知道，冀主任心里想到。

当着肖院长接死对头关院长的电话，冀主任很不自在，偏偏这时候还没办法出去接电话。要是那样的话，更显得居心叵测。

“李总的父亲好些了么。”

电话里传来大院长关小哲的声音。

“正在对症治疗。”冀主任无奈地说道。

“诊断明确了么。”关小哲问道。

“和您汇报过了，还是纵膈气肿，暂时对症治疗。诊断，早都明确了。”冀主任说道。

肖凯听着他们的对话，心里忽然升起了一股子的厌烦。

在医疗组里，自己的角色很单一，作为医疗组的大管家，自己只要看好小医生就行。

而回来后，总是避免不了那些个勾心斗角的事儿。一想到这里，肖凯心中的天平又动了一下。

本身去912的砝码已经足够重了，接近从量变到质变。

冀主任聊了几句后挂断电话，很不高兴地说道，“肖院长，您赶紧回来吧。”

“怎么回事。”肖凯笑着问道。

“这不是过年了么，李总的父亲感冒、发烧，做了一个胸片，诊断是肺炎。但呼吸内科遇到了年底流行感冒，走廊里满满都是人。”

“这波感冒老重了。”一人插了一句话，“我听说呼吸内科那面过年那天，一天就走了三个患者。”

肖凯知道他说的走是什么意思。

每到冬季，都会有一次两次大范围的流感，临床医生对此心知肚明，见怪不怪。

至于呼吸内科走廊加床之类的事儿更是常规操作，每年过年的年关对于呼吸内科的医生来讲相当难过。

当然，这只对北方的医生来讲是这样的，南方的医生估计没什么感觉。

“没地方就把人送到咱们科。”冀主任道，“来就来呗，占个高间也就算了，事儿还贼他么的多。”

说到这里，冀主任已经有些按捺不住烦躁的情绪。

谁都想安安稳稳的过个年，但有这么一个患者在，全科上下、尤其是冀主任本人根本消停不了。

有点怨气也是应该的，肖凯理解，但他觉得事情似乎没有这么简单。

“冀主任，患者怎么有纵膈气肿呢。”肖凯问道。

“别提了，我特么就是贱。”冀主任叹了口气，“患者来之后我随口说了一句让检查个肺部CT，结果就特么看见纵膈有问题。”

肖凯凝神，他自己都没意识到自己的情绪和去医大二院“进修”前有了巨大的区别。

要是换一年多前，肖凯会琢磨别的事儿，而现在他对病人的情况更感兴趣。但是现在么，自己对比较少见的纵膈气肿更感兴趣。

就像是周从文坐在身边一样，肖凯问道，“展开说说。”

冀主任一怔，他有些茫然的看着肖凯肖院长，仿佛刚认识这个人。

见肖凯是认真的，冀主任也收敛了自己烦躁不安的情绪，像是一早在查房似的汇报道，“肖院长，是这样。”

“患者是老年男性胸痛憋气2天就诊，当时在急诊科的时候怀疑是心梗，做了心电图没事，拍了个胸片，考虑是肺炎，就收到咱们科进行治疗。”

“辅助检查结果来看，患者白细胞明显升高提示有细菌感染，心肌损伤标志物CK-MB、CK升高，考虑和发热、损伤有关。”

肖凯点了点桌子，“心肌损伤标志物什么时候能查的？”

“几个月前，检验科新进的设备。”冀主任道。

“嗯。”

从前进什么设备都要经过肖凯，但他在外进修，有些事儿管不到，包括进设备。

这是很难两全的，肖凯心里明镜一般。

“血气分析和生化都基本正常，没有特别的缺氧表现，凝血功能提示有一些升高。”

“查体生命体征正常，颈部皮温高，皮肤潮红，可触及皮下捻发感，有压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及细湿啰音。其他查体无特殊，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢也不肿。”

“我注意到患者的颈部有极轻微的握雪感，就琢磨是不是纵膈气肿，要了一个CT。”冀主任汇报道，“当时我还担心可别是张力性气胸，但听诊和胸片都没事，我就是瞎担心。”

“也不是。”肖凯一边思考着患者的病情，一边沉声说道，“多考虑点总归没什么坏处。”

“纵膈气肿的问题我……”

“片子呢？”

“……”冀主任一怔。

正在过年科室聚会，而肖院长竟然对一个关小哲送来的患者感兴趣，这还是自己认识的肖院长么？！

诚然从前肖院长也比较上心，但一个非急诊的患者就放在那放着呗，有什么大不了的。

纵膈气肿的来源有很多，但急诊手术谁都没把握，所以保守治疗是最好的办法。

冀主任并不认为自己的处置有什么问题，可是肖院长竟然关心起这事儿，难道他喝多了么？

“肖院长？”冀主任小心翼翼的叫了一声。

“哦，在医院。”肖凯微微一笑，“上主食吧，吃完了去看一眼患者。”

肖凯手下的心胸外科医生们面面相觑，大家都是一般的想法——肖院长这是鬼上身了么！

刚喝了几口酒，他竟然要回医院看一个不认不识、还是关小哲送来的患者。

真特么见了鬼。

不过没人质疑肖凯的决定，靠着门口的人催促上主食，一顿饭草草了事。

上车回医院，刚喝了点酒但是并不多，最起码以肖凯的酒量来讲外表看不出来。

回到病区，肖凯先看病历里的化验单，随后拿着片子端详了很久。

冀主任有些头疼，他心里有些不安，难道说这个患者有别的什么问题不成。

要不然肖院长为啥这么上心？

不过想来想起都是神仙打架的那一套，冀主任憋着不敢多问。

“冀主任，我去看一眼患者。”肖凯道，“你就别去了，在这儿等我吧。”

冀主任一怔。

第1521章 截然不同的思维

“肖院长？”冀主任疑惑的问道。

“我和患者家属聊一会，你等我下。”肖凯微微一笑。

原来是这样，冀主任心中了然。

他把肖凯送到单间门口，关上门后才回到医生办公室。

“冀哥，怎么回事？”主治医疑惑的问道。

“嘿嘿，肖院长估计和患者家属认识，要么是想有联系，所以才自己过去的。”冀主任坐下后坦然说道。

“我刚才看肖院长一直看片子，片子有问题么？”

“看不出来。”冀主任道，“纵膈这面都是气儿，谁特么知道是怎么来的。遇到这种情况……我跟你们说，千万别打开！”

冀主任也算是经验丰富，今儿喝了点酒，话比较多，他告诫手下的医生。

“大哥说的对。”

“冀哥，你说肖院长对关院长的患者这么上心，是不是有什么变化？”