回到2002当医生 第86章

陈厚坤做过上千台肺叶切除术，胸腔镜的那点小花样他一听就懂。

周从文讲的也明白，顶多有点数据上的小区别。

比如说直线切割缝合器型号是60的，也就是60个毫米。基于60的枪，患者肺根部前后留多少距离比较保险、支气管动静脉大约直径多少比较适合两枪法，他说的一清二楚。

原来是这样！

陈厚坤在胸腔镜手术中的那层窗户纸被周从文点破，一道刺眼的阳光照进来。

“陈主任，好了！”麻醉师也很开心，他刚刚看了一会潘成的手术，自己也很犯愁，生怕给潘成配台被骂的狗血喷头。

万万没想到陈厚坤手术做的又快又好，一台手术只用了一个半小时，所以他略有些兴奋。

“来了。”陈厚坤脑子里琢磨着周从文说的所谓两枪法，去刷手上台。

沉稳站在术者的位置上，陈厚坤没有多想，按部就班的开始手术。

镜子下进去，陈厚坤观察组织结构，就像是周从文说的那样，患者的叶间裂发育的中等偏上。

一枪打掉残存融合的叶间裂和支气管动脉，再有一枪打掉支气管静脉和支气管就可以。

手术……好像也太简单了吧。

没等陈厚坤犹豫，两根长钳子已经出现在术野里，抓住瘪下去的肺叶，暴露解剖结构。

……

……

随着陈厚坤手术开始，张友的目光从潘成的手术屏幕上挪到另外一侧。

从上一台手术来看，陈厚坤的水平要比潘成高，而且高的还不是一点半点。或许是凑巧，或许是陈厚坤的手术有大毛病，只是自己还没发现。

看两台再说，一台没有实际意义，张友死死的盯着陈厚坤的手术画面。

游离的恰到好处，支气管动静脉和支气管很快被钝性分离出来。

不说别的，光是这游离的手法就已经让张友叹为观止。

自己开胸直视下游离，能有陈厚坤快么？不可能的。速度能接近，已经算是不错了，还得是超常发挥。

这回需要三枪……不，四枪。叶间裂、支气管、动静脉各要一枪。张友自己有自己的评估。

“主任，手术做的的确是快，就是太费钱了。要说陈教授的心可是够黑的，嘿嘿。”张友身边另外一位带组教授冷笑了两声。

切割缝合器用的钉仓一个3000多块钱，里面有多少灰色收入大家心知肚明。

也有人开胸，然后用订仓进行切割缝合，这种人大家都比较鄙视。挣钱可以，要是没有必要的话心黑不黑所有人都能看出来。

只有一样高值耗材是例外——食管的吻合器。

用吻合器之后，手术速度提升，手术时间缩短了1个小时左右，术后吻合口瘘的概率降低，的确是利器。

而陈厚坤刚刚手术用了9个订仓……在其他人看来，的确够黑。

张友像是没听到带组教授的话，眼睛直勾勾的看着屏幕是那个的术区。

第0147章 无与伦比

“刚才那个患者叶间裂发育的不好，你看潘教授的手术，他想少用一个订仓，结果现在还在止血。”张友沉声说道。

陈厚坤不在的时候，张友并不吝惜自己的意见，公正而客观。但换陈厚坤在场，他怎么说这话就不一定了。

“嘿，这台手术不知道要用多少订仓呢，估计至少5个。”

“不能，最多4个，有可能只用3个。”

“主任，你简直太高估陈厚坤了。”带组教授不信。

张友微微摇头，眼睛却一眨不眨死死盯着屏幕。

直线切割缝合器顺着戳卡走下去，在两个长钳子的辅助下很顺利的把叶间裂与支气管动脉含住。

一枪下去，切割、缝合完毕，张友的眉头不知道什么时候皱起来。

他心里忽然冒出一个很“大胆”的想法——陈厚坤准备只打两枪！

这……不可能吧！

自从直线切割缝合器进了临床之后，开胸的时候也会用上。按照张友的经验要是想稳妥的话，至少要3-4枪才可以。

可是陈厚坤在胸腔镜下竟然敢只打两枪！

胆子太大了！

果然，事实证明张友的猜测是对的。

简单钝性分离很快结束，陈厚坤找到组织结构后直线切割缝合器再次进入。60的枪口含住支气管静脉和支气管，随即一枪打下去。

张友的眼皮砰砰砰的跳动着。

自己之前的猜想竟然是真的！

两枪，陈厚坤竟然只用了两枪就完成了手术。

不知道会不会有漏气，如果没有的话……这手术在张友看来简直惊为天人！这是自己从来不曾想到的方式。

如果要是可能……张友忽然有点后悔。把腔镜手术直接扔给陈厚坤，是不是自己大意了。

温盐水冲洗，麻醉师胀肺。

张友把眼睛瞪成铜铃，一眨不眨的看到吸引器插进去。

没有漏气，没有出血，什么都没有，术野干净的一逼，和张友熟悉的胸外科手术完全不一样。

手术竟然还能这么做？

张友揉着酸胀的眼睛，心里莫名惊骇。

旁边说风凉话的带组教授也被吓傻了眼，他怔了半晌，才小声问道，“主任，手术能这么做？陈厚坤不怕出事么？两枪，他只用了两枪！胆子太大了吧。”

“出什么事！”张友闭着眼睛冷冷说道，“冲洗的盐水你没看么？没有漏气也没有血性液。”

“看了，可我总觉得不行。”带组教授怔怔地说道。

“嘿。”

两人其实一样的想法，只是张友故作镇定而已。

总不能当着这么多人的面说陈厚坤手术做得好吧，作为主任，该有的城府还是要有的。

但张友更多的是被吓傻了眼，陈厚坤做到的事情他从来不曾想过。

而此时会场喧哗声已经由小及大，像是漫漫海潮一般咆哮起来。

参加会议的都是圈里有头有脸的人物，大家对手术心知肚明，没人想到竟然会看见这样一台“无与伦比”的手术。

“后面那台手术到底是谁在做！”

“好像是医大二院胸外科的教授，据说领衔二院新成立的胸腔镜组。”

“医大二院单独成立了胸腔镜组？这么先进？！”

大家议论的焦点从开始的技术慢慢转移到医大二院的组织架构上，尤其是心胸外科独辟蹊径，建立胸腔镜组的事情不胫而走。

拥有这种超前眼光的人很少，而有这个眼光不够还要有出类拔萃的技术。

医大二院眼看着两者占全！

一面是帝都的教授一台手术还没做完，另外一面是医大二院心胸外科胸腔镜组的教授已经完成了两台手术，甚至还包括一台惊世骇俗的两枪腔镜手术。

这就是领导重视的力量么？

大家都认为肯定是张主任全力支持，要不然谁没事儿成立个劳什子的胸腔镜组。越来越多的目光看向张友，目光大多炙热中带着一丝崇拜。

这种主任可是不多，很多对认为胸腔镜有前途的医生看张友张主任的眼神都不对了，看的张友浑身不舒服。

手机响起，张友看了一眼，是自己刚刚派去科室看患者的医生打来的。

他接起电话。

“患者怎么样？”没等那面说话，张友便迫不及待的问道。

“主任，胸瓶水柱波动良好，我观察了半个小时，引流通畅，引出淡红色血性液……”

要不是隔着电话，张友恨不得掐住那名医生的脖子。

又不是交班，说这么多废话干什么，老子就要听引流液是多少！

“引出淡红色血性液20ml，没有气体引出。”

“……”

张友拿着手机直接怔住。

这么少的引流量，还没有气体引出？怎么可能！

冲洗胸腔，胸膜反应刺激，术后第一小时引流量小于50ml都算是手术很成功了。

而这台手术竟然术后第一小时竟然只引出来20ml淡红色血性液！

张友的脸色渐渐冷下去。

本来以为自己把陈厚坤打入冷宫，但他这条咸鱼还能翻身么？！

要只是现在的水平，还不够。

张友握成拳的双手里满满都是汗水，他在琢磨接下来要做什么才能让陈厚坤无法威胁自己。

而此时屏幕上下一个患者已经走进术间。

这是一名50岁左右的女患，瘦小干枯，估计体重不到80斤。

陈厚坤扶着患者躺到手术台上，麻醉师开始麻醉，他回头看见周从文一边盘着头，一边在看片子。

“小周，这个患者我觉得还能用两枪法！”陈厚坤食髓知味，意犹未尽的走到周从文身边小声说道。

“两枪法么？”

“对呀，这个患者很瘦。而且片子上看叶间裂发育的比较好。”

陈厚坤用手点着阅片器上的片子说道。

叶间裂发育的好，意味着不用分离叶间裂。而患者比较瘦，意味着血管、气管直径小。60的枪两枪稳稳的可以含住血管、气管。

陈厚坤做完一例两枪法的手术后对这种手术方式颇有心得，说起来头头是道。

周从文微微一笑，“陈教授，你知道什么是一枪法么？”

“一枪？！”

陈厚坤怔住。

“对，这个患者我认为可以一枪解决问题。”

第0148章 一枪，入魂

一枪！

陈厚坤不光是没听说过，这个念头连想都没想过，甚至周从文提到之后他反应了很久才恍惚知道对面的年轻人在说什么。

一枪打完，手术结束！

切肺叶的手术从3-4个小时直接缩短到半个小时左右……

这已经不是跑步前进了，而是在飞……不，是坐着东风直接“嗖”的一下去了东京。

从前以为周从文稳如老狗一般，没有少年心性，不争名不夺利。现在看，周从文还是个少年郎。

陈厚坤怔了一下，随即微微摇头，“小周，这个太冒险了，不行。”

“呵。”周从文笑道，“和冒险没关系，看到患者的组织结构后用60的枪试一试，前后留够距离，没什么冒险的。不行就不做呗，我只是提出一种可能。”

陈厚坤心中一动。

周从文说的完全都在道理上，可以就做，不可以就不做，没谁硬逼着自己用一枪法。

术前各种评估可以随便说，具体进去之后看情况。

患者很瘦、很小、体重不超80斤，支气管动静脉和支气管的直径也会相应的小上几个毫米。

要是叶间裂发育良好，似乎真的存在一枪解决战斗的可能。

这个念头一旦在脑海里出现便再也无法遏制，陈厚坤的心思活跃起来。