作者:真熊初墨
“胃镜还是多少有些问题。”周从文忽然打断了他们的话,“我估计……建议查一个胸部增强CT。”
“啊?!”
沈浪和患者家属同时怔了一下。
胸部增强CT是什么?
难道周从文怀疑有淋巴结肿大压迫食管?那得淋巴结肿大到什么程度才能出现吞咽困难,沈浪心里想到。
还要做检查?患者家属心里想到。
周从文把报告单放下,笑了笑,“做检查看看吧。”
“大夫,多少钱?”患者家属明显有些不高兴。
胸部增强CT是要打药的那种,做起来蛮贵的。周从文犹豫了一下,“我问问。”
患者家属毫不遮掩自己对周从文这么一个年轻医生的鄙视,嘴角差点没咧到耳朵根。
沈浪也有些懵。
食管癌,最长做的检查就是上消化道钡透,简单省事儿,花钱也不多。说实话,张友后面给做的胃镜,沈浪都觉得有些过分。
可周从文更过分,竟然要查胸部增强CT。
“肖院长,CT有进修医生么?”周从文拿着手机问道。
“哦,有个患者,我想看下胸部增强CT。家里经济条件有限,要是可以的话最好能偷偷做一个。”
“行,那就等下班。”
周从文挂断电话后和患者家属说道,“下午五点,你带你父亲来。”
患者家属怔怔的问道,“不花钱?”
“嗯,不花钱。”周从文很认真的回答道,“但要先开个单子,你不去缴费,先做着,并且签字。”
“……”患者家属被这一连串的程序给弄懵。
周从文耐心的解释,增强CT还是略有一点点的危险性的。
有的患者打药的时候会出现过敏反应,虽然不多,几率类似于中小彩票,但也并不是没有这种可能。
和患者家属解释了半天,把他送走后沈浪疑惑问道,“从文,为什么要做增强CT?”
“患者在做胃镜的时候,进镜24cm的后壁位置,可见一个光滑的外部压迹。不是很明显,但能看得出来。”周从文道,“我怀疑是胸部的血管问题。”
“真有问题?”沈浪诧异的看着周从文,但马上又问道,“你和张主任聊什么了?”
“没聊什么。”周从文耸了耸肩。
“真的?”
“张主任说患者家属有问题,患者家属说张主任有问题。”周从文微笑说道,“反正就是自己说自己有理。这种事儿多了去了,总不能遇到就和稀泥吧。再说,患者还有间歇性吞咽困难的毛病呢。”
沈浪一猜就是这样,“你是不是先让张主任消气,然后又让患者家属消气,最后再明确诊断?”
“要不然呢?帮着患者家属揍张友一顿?还是帮着张友打患者家属一顿。”周从文问道。
“我觉得患者家属挺讲理的,人家不是为了知道是不是食管癌,就想知道为什么会吃东西噎得慌。”沈浪道。
他根本不掩饰自己的立场,直接站到患者、患者家属一边。
“做检查看吧。”周从文知道沈浪在和稀泥,“你知道人类有一种逆反心理么?”
“逆反心理?”
“本来吧,我觉得患者和患者家属最开始只是担心是不是癌症。毕竟十几二十年的病史,要看早都看了。”周从文笑着解释道。
沈浪点头,这也是他想到的。
“可张友的态度不好,患者家属还花了大钱,不甘心么。所以呢,就抓住没有诊断这一点不松口。这就是逆反心理的一种,张主任也有,这就不多说了。”周从文简单解释道。
“真的假的?”
“你不结婚,也是一种。”周从文把话题扯到沈浪的身上。
“……”沈浪无语。
“你父母说向南,你偏要说走北。你父母说吃干的,你偏要喝稀的。你并不是因为喜欢走北,喝稀的,而是因为要与你父母相反。”
“哪有!”沈浪分辩道。
“我记得在江海市三院的时候,你就表示过类似的态度。最开始还对王经理有念想,后来很快就没动静了。”周从文调侃道。
“我是……”
“不说你,就说很多的叛逆孩子。”周从文道,“家里希望希望女儿找男朋友谈恋爱,结婚生孩子,那她就要反着来。私奔,你知道么?”
“王强那样?”
“嗯。”周从文点了点头,“其实你说王强有多喜欢那姑娘?我不这么认为。但压力越大,就越是要反着来。不过和我没什么关系,我说的是这种逆反心理。”
“当父母真被气死的那天,孩子反而会痛不欲生,为你祈祷长命百岁。但这不是因为孩子舍不得父母,凡事就是要反着来,眼看着就不行了,或者也是遭罪,但子女偏偏不让。”
沈浪被周从文的脑回路惊呆了,他诧异的看着对面的这个家伙发呆。
这是什么天赐的脑回路。
周从文说的那种人可是大孝子,但换到他嘴里就变成了逆反心理满满的熊孩子。
“所以么,先安慰一下张主任,让失态不至于很快失控。再来看看化验单,有我自己的判断。”周从文道,“都在一个屋檐下工作,总不能看着张主任和患者家属打起来不是。”
“那倒是。”沈浪虽然不赞同周从文前面的说法,但最后一句还是赞同的。至于其他的,沈浪没有反驳。
“去准备一下,患者来了……”周从文开始告诉沈浪该怎么办。
如果是个胸片,普通CT,做也就做了,没什么危险。
可这是增强CT,要推造影剂,有些手续还是要完善的。沈浪听周从文说完,连连点头。
周从文看样子是真的,最起码他想事情想的还算是通透,也没什么破绽。
时间很快到了下午,下班后患者家属带着患者找上门。
能白做一次检查,而且还是比较昂贵的检查,思来想去患者家属还是来了。
他比较喜欢沈浪,不太信周从文。毕竟沈浪看着和善,带着一股子市井气。
第1419章 他到底要做什么
张友下班后赶巧有事儿,在办公室里一直看片子,琢磨了很久也没有答案。
他的一个朋友的母亲最近咳嗽剧烈,做了肺部CT,没发现有任何问题。
家里知道CT结果之后如释重负,没事儿就好。
可事情却和想象中不一样。
虽然患者没有肺部疾病,气管、支气管也没什么问题,可是老人家的咳嗽却越来越重,最近几天已经难以入睡,咳嗽之间的间歇期越来越短,最多能安静十几分钟。
张友给开了磷酸可待因,可是这种强效镇咳药最开始还有点用,不到24小时就毫无用处。
所以患者家属又来找张友,愁眉苦脸的拉着张友解决问题。
张友也苦恼,这事儿是呼吸内科的病,又不要手术。
可是平时吃饭的时候,在社会上的朋友眼里他的人设是专家——呼吸系统、心脏系统的专家,什么呼吸内科、循环内科的主任在他眼里只是微不足道的小医生而已。
有事儿不找他找谁。
苦恼的带着患者家属去再一次做CT,张友决定做CT增强,仔细搂一遍肺脏。
要是有问题的话看也就看见了,如果真的没问题就找周从文联系912的风湿免疫专家。
这个过程张友已经想的很明白,他基本可以肯定患者应该是风湿免疫的疾病。
但医大二院风湿免疫科的水平很差,再加上患者已经拖延了很久,张友并不认为一个肺脏的增强CT就能查出真相,所以去912是一个比较好的选择。
有周从文在,真好!张友心里想到。
可惜,这个念头只维持了不长的时间。
来到CT室,张友赫然看见周从文正带着和自己吵架的患者、患者家属扎留置针,准备做CT增强。
有周从文真好?
张友现在不这么认为,周从文怎么就这么多事!一个根本不是食管癌的矫情患者,你特么做增强CT干毛线!
他心里一肚子的牢骚,但却不能表露出来。呲着大板牙迎上去,“小周教授,干什么呢这是。”
周从文也没想到会遇到张友,但是他心里坦荡,并没有偷偷摸摸的,而是微笑着说道,“带患者做个检查。”
张友略有尴尬,等患者扎完留置针后进入CT检查室,张友拉着周从文躲开患者家属问道,“小周教授,患者就是矫情,肯定不是食管癌,你做CT干什么?是怀疑肺脏、纵膈有问题?我看了片子,好像没事。是我漏诊了么?”
要是换个人,张友早就不阴不阳的开嘲讽模式,哪怕是滕菲滕主任,张友也要毫不犹豫的直接嘲讽。
可面对的是周从文,张友不能不有所忌惮。
“不是漏诊。”周从文微笑道。
张友长出了一口气,可是这口气还没出完,他一下子怔住。
“那为什么查增强CT?”
“做完再说。”周从文笑道,“患者有吞咽困难,病根不一定是食管的事儿。”
张友眼前出现人体局部解剖结构。
他做过上千台的食管癌根治术,经验不能说不丰富。要是按照周从文这么说,不是食管本身的毛病,那就是纵膈里长东西,从外压迫食管导致的。
可是纵膈……
张友仔细回忆患者的各种检查,最后确定患者没有纵膈肿瘤。
小周教授这次真是很奇怪,他想什么呢?
“张主任,你来干什么?”周从文问道。
张友讲了一下自己的患者,最后说道,“小周教授,我觉得是风湿免疫的病,你能帮忙联系一下912么?咱医院你知道,我信不着他们。”
“风湿免疫?”周从文看了一眼张友,他的大板牙今天有些暗淡,“先等等,查完这个患者再说。”
这话说得,就像是大主任在居高临下教训小医生似的,张友心里分外的憋屈。
要不是还指望着周从文今年带自己拿个世界第一,张友估计已经准备翻脸了。
即便是有世界第一在那背书,张友都烦躁的不愿意跟周从文交流。
今天心情很不好,和自己吵架的患者被周从文悄咪咪的带来做莫名其妙的检查,他到底想要做什么!
是要拆自己的台么?可周从文的未来在912,不至于惦记着医大二院的胸外科主任位置。
张友百思不得其解,他沉默着,大板牙彻底暗淡,泛着灰色的光。
周从文也没和张友过多交流,去操作间看患者检查。
张友跟在周从文身后,一言不发。
十几分钟后,检查做完,沈浪去接患者下来。周从文凝神看着屏幕上的图像,专注无比。
张友越看越觉得心气儿不顺,那股子劲儿上来,忍不住开了嘲讽模式。
“小周教授,患者之前的片子我都看了,你肯定也看了。纵膈不会有肿瘤的!”
“虽然我看片子的水平比你差一点,但这事儿能保证。”
“你说呢,小周教授。”
张友自顾自的絮叨着,而周从文却没说话,看着屏幕上的图像。
机器太古旧,增强CT的数据也多,分析起来相当困难。CPU咯吱咯吱的响,就像是老牛拉破车一样。
周从文有些苦恼,很是怀念二三十年后的那些速度飞快的机器。
但在2003年,也没别的办法。
图像一帧一帧的往下走,周从文抬手盘着自己的小平头,沙沙作响。
“小周教授,患者就是没事闲的。”
“这种人见的多了,我觉得是神经自主症状。”
“简单说,就特么是装病,你还是太年轻……心太软。这种患者见多了你就知道怎么回事了,我不是开玩笑,这患者就应该送去精神病院。”
周从文看着图像,张友在一边不停歇的唠叨。
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