回到2002当医生 第827章

“没有。”黄老道，“那面情况比较特殊，越是解释，就越是像要掩饰。干脆不说不问，过段时间也就没事了。尸检后我给派出所的民警科普了几个小时，有他们在就差不多了。”

第1414章 水滴石穿

“再往后过了很多年，有一个小法警来找我咨询类似的情况。我当时一共总结了29个案例，全都给他了。”黄老道。

“谁呀。”周从文问道。

“大家都叫他小李，全名好像是叫李德祥。”黄老悠悠说道，“我和那面打交道不多，并不太熟悉。”

“1980年他才首次对X窒息死亡进行了报告，近年来偶尔有此类案例的报道。

由于X窒息患者常打扮异常，死亡现场较为特别，易被误认为是他杀或自杀，同时还可能在保险和遗产继承等方面引起法律纠纷。”

说着，黄老瞪了周从文一眼。

“老板，您瞪我干嘛。”周从文明白自家老板的意思，肯定是刚刚沈浪说的硬盘的事儿让老板听到了。下一句，必然是流氓之类的话。

所以周从文马上转换话题，不给自家老板絮叨、灌输世界观的机会。

“老板，今天手术中钝性分离我配合的不错吧。”

这个话题转换的太生硬，以至于韩处长都觉得有些尴尬。可周从文却不在意，来到更衣室，恭恭敬敬递给自家老板一根白灵芝。

黄老看见白灵芝，摘掉口罩，笑逐颜开。

他没着急抽烟，而是把烟横到鼻子前面，用力的嗅着。

“年轻的时候一台手术三四个小时，下来之后抽根烟就有烟醉的感觉。”

“手术做的快也不是什么毛病，好事儿。”周从文笑着给自家老板把烟点燃，“老板，宝刀不老哦。您钝性分离的时候手法真好，有两下我差点没配合上。”

“配合更难，你做的不错。”黄老看了一眼周从文，但是没有继续“夸奖”他，而是和沈浪说道，“沈浪，说说你的体会。”

“黄老，说实话我是真没什么体会。”沈浪实话实说，“偶尔遇到，我也很难把今天的经验用出来。”

韩处长深深的看了一眼沈浪，这货还真是实话实说啊。

黄老费尽心机搞了一个学习，这时候不应该是拍拍马屁才对么。

可沈浪倒好，直接和黄老说什么都没学会。

“呵呵。”黄老也不着恼，美滋滋的叼着烟，笑道，“要是能有什么质的飞跃才见了鬼。”

“就是顺便，让你们看看情况。”周从文道，“经验都是要积累的，没有一哪有二。我问你，你第一天值班，心里慌不慌？”

“慌。”沈浪实话实说，“本来很多事儿都是和带教老师一起经历过的，我开始觉得我是行的，但当我自己单独值班的时候就有点懵。”

“毕竟负责任了么，没责任和有责任是两种概念。”周从文笑道。

“嗯，一个患者发烧，我……都不会处置。我当时问护士，该怎么办。”

“哈哈哈。”

周从文大笑。

黄老似乎没听到沈浪说的糗事儿，自顾自美滋滋的抽着烟。

“护士说用安痛定，那就用呗，我负责下医嘱。”沈浪继续回忆，“直到后来几个班，才渐渐的好了起来。”

“还有一个糗事儿。”沈浪说到自己的糗事儿的时候并不是很在意，就像是说八卦一样开心。

“我实习的时候在普外科轮转，来了一个患者，患者家属说是小肠换气。”

“方言。”黄老见周从文怔了一下，便悠悠的解释道。

周从文皱眉，这个方言自己从来没听说过。

“大约是吉林省和HLJ省交界地区的方言，他们习惯把小肠疝气叫换气。”黄老道。

“嗯！”沈浪使劲点头，“我和带教老师说是小肠换气……”

“你没查体么？”周从文问道。

“查了。”沈浪回答道，“但我和带教老师汇报病情的时候，心里总是很没底，不知不觉就按照患者家属的说法把疝气叫成小肠换气。”

“有经验就好了。”黄老美滋滋的抽着烟，他夹烟的手指并没有呈现出焦黄的颜色。长年累月的刷手，再多的烟油子都留不下。

“就像是这次，你摸了患者的肠道。”周从文瞬间变成自家老板，语重心长地说道，“下次你做胸科手术，腔镜进去一看，肺子根本没瘪，只能开胸。打开后用手分，不管怎么动，只要稍微一碰就出血，不用力还拉不开，用力就呼的一下子都是血，难受死你。”

“……”沈浪一想到那种情况，挠了挠头，的确很难受。

手术比较怕的就是这种，打开之后动哪哪出血，术者瞬间怒气值爆棚，以至于手术室安安静静的，没人敢哔哔哔的开车。

“手术准备抠四五个小时再说，这都是短的。”周从文继续说道，“但你回家后肯定会想起来相关的事情，今天的手感也会多少有一些印象并且和当天手术相互印证。”

“这两者之间在最开始是乘数关系，最初的原始积累越多，成长的越快。”

“想要比天赋？你还远远没到那个时候。”

不光是沈浪，连韩处长都被周从文的话镇住。原来黄老是这个意思！

虽然周从文说的不是很详细，但两人都明白了黄老的意图。

教学生，还真是个水滴石穿的活儿，韩处长忽然看向周从文。

周从文周教授好像真心不是水滴石穿出来的，他就像是孙猴子从石头缝里“砰”的一下子蹦出来的。

见韩处长看自己，周从文笑道，“韩处，我的天赋跟你说了你也不懂。”

“……”

韩处长哑然。

“不聊这个。”黄老道，“患者术后要找心理医生看，一定要记住。要是你们这儿的没有好一些的心理医生，可以联系邓明。”

“好的，老板。”周从文认认真真的回答道。

“黄老，等患者恢复，我让他去帝都。”韩处长道，“我们这儿出色的心理医生……还是要比帝都差。患者的情况比较特殊，已经三次手术了，要是再做，怕扛不住，我懂。”

“那就这样。”黄老抽完烟周从文接过掐灭的烟蒂，随后开始换衣服，“周从文，手术的术式我认为还是要外科介入联合的杂交手术，回头我把思路发给你。”

第1415章 有时候有事，有时候没事

黄老在省城又住了三天，基本敲定手术方案后回帝都。

这次黄老和周从文已经找到了一条在周从文上一世都没找到的路，介入+外科手术的杂交方式尽量降低微创换瓣手术的门槛。

对此，周从文也很满意。甚至有时候周从文想起上一世做的很多自鸣得意的手术，都会觉得那时候自己是真傻。

自我否定，是一种进步，而对周从文这种顶级医者、术者来讲，想要自我否定后取得新的成果的难度大到了天边。

接下来周从文和自家老板要各自模拟手术，在真正落实的时候找到缺点，尽量避免术中出现问题。

把黄老送上飞机，周从文没有着急走，而是在机场外看着。

这个年代省城的机场起落的航班有限，天空比较寂寥。

周从文目送老板乘坐的飞机直冲云霄后，才上车回医院。

下了电梯，周从文听到一阵吵闹声。

医院就这样，迎来送往，患者家属多的让人头疼。人和人的习惯也不一样，很多患者、患者家属就是喜欢来探望患者的人多一点，好有气势。

周从文对此无法苟同，但也并不想制止。

要是因为这些事儿大吵一架，甚至勒令患者自动出院，小事儿变大事，麻烦的很。

转过弯，吵闹的声音又大了几分。

周从文猛然看见一个年轻的小伙子情绪激动，张友满脸不耐烦的和他说着什么。

小伙子双手握拳，似乎要揍张友，他也在强行压制着自己暴躁的情绪。

“你爸的检查都做了，不是食管癌。真是的，不是癌症不好么？非要得癌？”

张友呲着大板牙不屑地说道。

“张主任，可总要有诊断吧。”小伙子怒气冲冲的问道，“做了一千多块钱的检查，连诊断都没有，该吃东西不舒服还是不舒服，你们怎么这么不负责任！”

“精神症状。”张友呲着大板牙鄙夷地说道，随后他用只有他自己能听到的声音嘟囔了一句，“就是个精神病。”

周从文距离很远看见张友的口型，微微皱眉。

“你怎么这么不负责任！”患者家属被张友的一句话挑动起火气，握着拳头冲上去，但被人拉开。

“滚滚滚，还有人盼着自己爹得癌的，你是想继承家产想疯了吧。”张友挥手，他越来越不耐烦，所以说话也越来越难听。

小伙子愤怒的踏前一步要抓住张友，他的理智已经被消磨的差不多。

柴总连忙拦住他，不断的劝慰着。

周从文见沈浪在，招手让沈浪过来。

“怎么回事？”周从文问道。

“一个间断吞咽困难的患者，张主任在门诊看见的。”沈浪给周从文讲述情况，“X线胸片及心电图均正常，喉部检查未发现任何异常。就是上消化道钡透……”

说着，沈浪犹豫了一下下。

“怎么，有问题么？”周从文问道。

“有时候有问题，有时候没问题。”沈浪说了一句连他自己都不太相信的话。

周从文抬手盘了盘自己的小平头，沙沙作响。

有时候有问题，有时候没问题，这话也特么是医生能说的？

“你别不信啊，从文。”沈浪连忙解释道，“最开始做了一个，点片有点事儿，能看到上胸段食管后侧面有一个不太显著的凹陷。”

“因为张主任没看清，所以又让患者做了一个。这次张主任陪着一起去的，就为了看清楚点。”

“但第二个片子没事。”沈浪也很挠头，下意识的学着周从文的动作抬手盘自己的小平头，“患者说当时他没有吞咽困难，所以做不得数。我觉得张主任……可能是认为患者是精神病吧。”

“别瞎说。”周从文斥道，“什么精神病不精神病的，有关诊断你没有下的资格，张友他也没有。”

“……”沈浪用看傻逼一样的目光看了周从文一眼，“从文，你说消化道钡透看不见东西，患者还不甘心，不查出自己有病不算，这是啥事。”

沈浪虽然并不认可周从文的观点，但是他却没有继续说精神病这个词。

“后来呢？”周从文问道。

“张主任被患者、患者家属磨的没办法，第三次就没做上消化道钡透，做了一个胃镜。胃镜看患者食管平滑的很，一点问题都没有。”

“哦。”周从文若有所思的点了点头。

“门诊查没事，患者就回家了。但没过几天又出现吃东西不舒服的症状，这不就来找说法了么。”沈浪努了努嘴。

“患者家属就跑过来找张主任。”

“张友也是，一点耐心都没有，好好解释呗。”

沈浪对张友基本没什么尊重，下意识的在最后不称呼他为张主任，而是直呼其名。

周从文知道这是沈浪目睹自己干掉王成发，以及和陆天成接触，知道祝军的所作所为后对老主任们有一定的腻烦。

而且沈浪和陈厚坤、袁清遥的关系比较好，所以天然站在张友的对立面的关系。

这货简单直接，看张友极其不顺眼。

“胃镜单子呢，我看一眼。”周从文道。

“没必要，让他们吵吧，跟咱们没关系。”沈浪挥了挥手。

“啪~”周从文的大手拍在沈浪的头上，“你去安抚一下患者家属，别让他走。”

“啊？”沈浪一怔。

“我问问张主任，然后再问问患者家属。”周从文道，“可能是误诊。”

“从文，别闹。”沈浪笑呵呵地说道，“上消化道钡透和胃镜都没见东西，你说是误诊？瘤子长在哪了。”

“又不是所有吞咽困难都是食管癌，食管癌的表现也不仅仅是吞咽困难。”周从文认真说道。

沈浪想了想。

“快去。”

周从文作势要踢沈浪一脚，沈浪无奈，只好脱掉白服扔给周从文，跑过去假装自己是患者家属，这样比较好劝架。

折腾了将近五分钟，沈浪才拉着患者家属离开。

“张主任，忙着呢。”周从文见患者家属离开，便笑吟吟的走过去和张友打招呼。