作者:真熊初墨
第1377章 闻了闻
周从文相当无奈,但也没斥责沈浪。
“怎么回事?”周从文问道。
这种时候沈浪肯定是最好用的那个,他似乎把所有天赋点都点在八卦上,打听消息的本事相当强,几乎不逊于手下到处都有进修医生做耳目的肖凯。
周从文甚至怀疑再早一百年,沈浪赶上乱世,要比自己混得开。
“患者五十多岁,有高血压。”沈浪开始“汇报”,“说是在藤主任那住院治疗,出院后胳膊、手上莫名其妙出现水泡,她认为是藤主任开的药导致的。”
“后来呢?”
“去医务处投诉,医务处不受理,说和药物没什么关系,情绪一激动就晕过去了。”沈浪压低声音,“贼眉鼠眼”的看着周围,“来了之后发现患者低血糖诶。”
“哦。”周从文点了点头。
“我听一个其他患者家属说,应该是中了邪。”沈浪的表情更加神秘,仿佛在说什么了不起的秘密似的,“从文,你知道么,这种莫名其妙的水泡和晕厥……”
“别瞎说。”周从文瞪了沈浪一眼,“敬鬼神而远之,说这些干什么。”
“哈,你竟然也信!”沈浪开心地说道,“我就说!我在三院值班的时候喝旺仔,你都把我训了一顿。”
“我信你个大头鬼!”周从文斥道,“患者的情况比较特殊,一会跟我去看一眼水泡。”
“莫名其妙出现的,那个患者家属说,几年前他小孙子也这样,后来还是去路边烧了纸才……”
“沈浪。”周从文认真说道,“人体的能量学是一门未知科学,钱老在八十年代认为以后咱们国家要攀登这棵科技树。”
沈浪一怔,他没想到周从文竟然说到了这么严肃的一个话题。
钱老,是钱学森么?
“八十年代的气功热,就是因为钱老的建议兴起的。好多骗子,所以最后就不了了之了。到底有没有科学家在研究,我也不清楚,但我告诉你,不是所有人、所有事儿都和鬼压神呀的未知玄学有关系。”
“呃……从文,你别当真么。”沈浪讪讪地说道,“我也知道没什么事儿,这不是说道鬼神,有气氛么。”
肖凯站在一边微笑听着。
“钱老说的当然有道理,别认为老人家是老糊涂了,人家是战略科学家,国家的战略方向都是钱老规划的。”周从文道,“只可惜……不说这个,患者的情况我大概知道是怎么回事,去看一眼。”
“你知道?”沈浪惊讶。
“喏,早就告诉你八卦不是你那么做的。”周从文鄙夷地说道,“就跟农村的长舌妇一样,天天东家长西家短,鬼呀神呀的,丢不丢人。”
沈浪没有丝毫不好意思,他看着周从文,眼睛里燃烧着火焰。
“从文,怎么回事?”
“去看一眼。作为一名医生,不看患者就问怎么回事,羞愧不。”
“不惭愧。”沈浪直接说道,“你赶紧去看啊,告诉我到底是什么事儿。”
周从文微微一笑,分开人群走进急诊抢救室。
患者已经苏醒,她正在愤怒的训斥韩处长。
而韩处长满脸赔笑,正在装孙子,说了无数的好话,让患者情绪平稳一点,别忽然高血压脑出血,导致事态无法控制。
见周从文走进来,韩处长没有丝毫反应。
眼前这种事儿属于机缘巧合,周从文能做什么。韩处长不断安慰着患者,用高血压脑出血的后遗症尽量让患者保持安静。
周从文深深的吸了一口气,鼻翼微微动了两下。
随后他弯腰,凑近患者。
“你干什么!”患者恼怒的瞪着周从文。
不过颜值就是正义,周从文高大帅气,患者的态度明显要比对韩处长好了无数倍。
“阿姨,别生气。”周从文嘴也甜,张口就是阿姨,“慢慢说,怎么回事。”
“还不是你们医院!”患者怒气冲冲地说道,“我就治个高血压,结果落了一身的毛病。”
说着,她伸出胳膊,肘窝和手背上都是水泡。
“你看,也不知道给我点的什么药,一直都不好,还出了水泡。”
沈浪随即错愕的看见周从文把鼻子凑近患者的胳膊,用力闻了几下,像是一个变态……
他还有这个爱好?沈浪错愕的看着周从文。
“你干什么?”
患者也被吓了一跳,猛然缩回手臂。但她却没有训斥周从文,反而霞飞双颊。
“阿姨,您这是用大蒜外敷过?”周从文道。
“对啊,针眼的地方打完点滴就开始肿,然后就有水泡。”患者一直强调水泡。
周从文点了点头,却没多说什么,闻言细语的安慰了几句,冲韩处长使了一个眼色,转身出了门。
韩处长会意,虽然他不知道周从文到底发现了什么,但还是找个理由离开。
“周教授,怎么回事?”韩处长出门后就急吼吼的问道。
“叫藤主任一起来,开会。”周从文道。
“……”韩处长和肖凯都愣住。
而沈浪的眼睛里的火焰已经发出噼里啪啦的燃烧声,八卦之火已经要把他点燃。
刚刚周从文那种变态举动彻底吸引了沈浪。
他很清楚周从文没这种癖好,在三院的时候,那些小姑娘、粉色的锦旗,周从文都像是无欲无求一般,别说是一个五十多岁的大妈。
可到底是怎么回事?沈浪的脑子开始飞速运转。
但到最后,沈浪还是想不明白。
韩处长也没多问,直接给藤菲打电话组织循环内科开会。
几人一路来到循环内科的小示教室,里面已经坐了十几名医生。
藤菲有些不高兴的和韩处长抱怨,但被周从文打断。
关上门,周从文站在小示教室的黑板前,清了清嗓子说道,“患者的情况藤主任和在座的各位都知道吧。”
“没事找事的精神病。”藤菲脾气也不好,不知道是不是更年期的事儿,直接小声骂道。
“藤主任,话不能这么说,我来解释一下吧。”周从文笑着说道,“患者体表的水泡是烧伤。”
第1378章 说明书里没有的副作用
“我知道。”藤菲气愤地说道,“要说医患关系,就是农夫和蛇之间的关系,咱好心好意的治病,患者却反咬一口。”
“藤主任,听我说完。”周从文的表情严肃了起来,把藤菲吓了一跳。
她连忙开始回忆自己诊疗过程之中到底有没有什么遗漏,周从文的表情为什么会这么严肃。
周从文的表情告诉藤菲,这件事她也有责任。和周从文接触的时间长了之后,藤菲对周从文的诊断水平越来越信服。
可是无论怎么想,都没有结果。
等藤菲安静下去之后,周从文讲到,“事情其实比较简单,这是两件事,我分开说。”
“第一。”
周从文用黑色的笔在黑板上写下一个“一”。
“患者的烫伤是因为渗药导致的。”
“!!!”
“!!!”
循环内科的医生们都有些茫然不解,要不是站在上面说话的人是周从文,怕是此时此刻已经开始暴走。
“患者虽然年龄不大,但她的血管条件并不好。渗药后怎么解决?”周从文问道。
“敷药。”
医院常规的湿敷效果其实一般,周从文也没多说。
“患者经常用生土豆片或是仙人掌片进行外敷,效果比较不错的还有鸡蛋清。具体我没研究过,不过据说鸡蛋清有拔毒的功效。”
“真的?”沈浪竖起耳朵,眼睛直勾勾的看着周从问问道。
“真的。”周从文严肃说道,“我一名师兄遇到过类似的情况,患者静点化疗药物,卡铂外渗,手肿的和馒头一样。”
屋子里安静了,周从文说的情况恶劣到了极点。
卡铂的毒性很大,外渗到手背上,极有可能导致手背烂掉,一直不好。这事儿可大可小,主要看患者的副损伤。
“当时他打了很多电话,求助其他同学,看有没有办法。”周从文笑了笑,“最后是用鸡蛋清外敷三天,于是就好了。”
这只是一个临床的小经验,周从文随口说出来。
“患者的情况类似,只是她用外敷的是大蒜汁。”
“紫皮大蒜捣烂成泥,晚上睡前在患处涂抹,我也听说过类似的用法,但我从来都没敢用过。”周从文道,“因为大蒜里含有蒜素,浓度过高的时候会导致烧伤,所以我从来不用。”
“……”
大蒜,烧伤,小示教室里的所有人都惊讶莫名。
这事儿还是第一次听说。
尤其是沈浪眼睛里的火焰熊熊。
“这就解释了患者胳膊、手背的针眼位置水泡的来源。”周从文道,“但我要说的并不是这件事,而是患者晕倒的事儿。”
“从文,大蒜烧伤……真的假的。”沈浪下意识的问道。
“真的。”周从文对沈浪提出这样的问题一点都不奇怪,他淡淡说道,“跟你说个其他的事儿。”
“啊?”
“土豆有很特殊的含水量和化学成分,因此它们能吸收和反射无线信号。”
“……”
“哈哈哈。”一名循环科的医生忍不住哈哈笑出声。
“是真的,波音公司研究人员称土豆与电子信号之间的交互作用方式类似于人类与电子信号间的交互作用。
所以他们曾用麻袋装满了9000公斤的土豆摆放在飞机座位上,用土豆模拟人类来测试飞机上的信号强度。”
众人看周从文一脸严肃的“胡说八道”,默然无语。
“接下来说第二件事。”周从文的表情严肃,“患者在医务处情绪激动,低血糖晕厥,这事儿藤主任怎么看。”
藤菲怔住,她疑惑的看着周从文。
这种事儿自己能怎么看?为什么要问自己的看法?
患者低血糖晕厥,肯定是最近吃饭吃不好,或者是其他什么原因,自己哪知道。
“直接说吧。”周从文道,“患者的低血糖晕厥是因为出院带的卡托普利导致的。也就是说,患者投诉的水泡虽然和带药没有关系,但晕厥却有关系。”
卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂,被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。
它属于临床常用药,循环内科医生经常开给患者。
怎么还和低血糖有关系呢?
“患者反复晕厥,昨天……我听韩处说当时有暂时的意识丧失,但休息了一下很快就好了。今天比较严重,送去急诊科。”
“是。”韩处长点头。
“患者主诉为反复发作性低血糖,因此问诊时要问清楚第一次低血糖发作时的状况,发作时间,当时患者处于何种状态,是否就诊,症状如何缓解,低血糖是否反复发作。”
“如果能够测定患者胰岛素水平,尤其是低血糖发作时的胰岛素分泌情况,到底是胰岛素依赖还是非胰岛素依赖的,对于寻找病因很有帮助。”
说着,周从文敲了敲黑板。
“现在说重点。”
“低血糖伴胰岛素水平升高常见于应用胰岛素和胰岛素促泌剂的糖尿病患者、自身免疫性低血糖、胰岛β细胞瘤等。”
“低血糖不伴胰岛素水平升高常见于严重肝病,慢性肾功能不全,肾上腺皮质功能低下,饮酒,糖代谢遗传异常如糖原累积症,糖异生酶缺陷症等。”
“患者最近反复发生类似的症状,我猜测应该是器质性低血糖。”
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