作者:真熊初墨
分步操作可以充分暴露心室并且能捕捉二尖瓣后叶。在完全释放二尖瓣装置之前,通过拉动动脉端的动静脉环捕捉二尖瓣前叶。”
周从文讲解着手术的过程,时平感觉自己脑子里都是浆糊。
听也听了,看也看了,周从文说的每一个字他都懂,但时平竟然发现自己什么都没看明白,什么都没听明白。
真·他妈的。
时平不是没看过介入手术,寻常的循环科的手术,不管是溶栓还是下支架,他都能看懂。
哪种手术没什么难度。
可是换到介入手术换瓣上,时平一脸懵逼。
操作的器官是自己熟悉的心脏,但此时此刻心脏在时平的眼中却格外陌生。
这都是啥……时平差一点就看哭了。不是周从文讲的不够细致,而是自己真的做不到啊。
“这里是通过操纵动静脉环和输送鞘管保持同轴对齐;这里是放置CardiAQ瓣膜;这里是左室造影提示CardiAQ瓣膜位置良好却并无明显的二尖瓣返流。”
周从文并没有试图让时平学会手术,而像是导游一样简单介绍着手术的全过程。
录像以正常速度播放,做到哪周从文就讲到哪。
“之后血管造影术以及经食管超声心动图提示二尖瓣环装置位置合适且功能正常后,将输送鞘管拉回并用16mm的房间隔封堵器将房间隔缺损封堵住。”
“因为是我和老板一起操作的,所以手术比较顺利。要是水平降低一些,不会这么快,有可能需要体外循环的支持。”
“为确保血流动力学稳定,术中可以用15-20分钟的体外循环。至于对比剂用多少,还要看术中的情况。时主任是外科大手,肯定知道要就事论事,不能一概而论。”
外科大手……周从文的这个评价差点没把时平给逗笑了。
可是这个笑绝对不是平时的笑,而是无奈的、憋屈的那种笑,甚至更多的只是一个形容。
“术前彩超图像,提示二尖瓣环扩张,二尖瓣重度返流。这里是后加上去的超声心动的图像,术后全麻苏醒的时候复查复查提示CardiAQ装置平均跨瓣压为2mmHg,只有轻微瓣周漏。
左室流出道最高压力差为12mmHg,排除左室流出道梗阻。这里,是术后三维超声心动图显示收缩期和舒张期的二尖瓣假体。”
“术后三维超声心动表明手术很成功。”
“周教授,患者推回来的时候……包括麻醉苏醒时间?”时平的声音已经变了调。
自己带着母亲围着床走了几圈,然后母亲吃早饭。说句粗俗点的话,放个屁的时间,手术竟然就做完了,还包括麻醉苏醒的时间。
这……
即便手术全过程就在眼前,时平也不肯相信这是真的。
怎么可能!
“嗯。”周从文道,“因为是第一台手术,我和老板都比较慎重,没放开手速。”
还要再快?
“要是以后,会好很多。”
还要再快!
还能再快!!
时平无可奈何的看着周从文,他眼中的周从文已经变成了一个浑身散发着光芒的男人。
自己劈胸骨都拿不下来的手术,周从文非但用几乎无损的介入手术方式完成,还竟然……还要精益求精,20分钟的术程都不满意,他还要更快。
“手术过程看完了,你看看有没有什么不满意的。”周从文和患者家属说道,“要是有,我们这面做修改。”
“啥?”患者家属怔了一下,直勾勾的看着周从文。
“这就是术前你签字确认的手术过程,如果没什么不满意的,我们会把整个过程当做是教学手术。要是有不满意,就提出来。”周从文道。
“……”患者家属手指指着电脑屏幕,“这是我妈的……不对,是我妈妈的……不对,是我母亲的心脏?”
“嗯。”周从文点了点头。
“这也看不出来啥是啥啊。”患者家属说道,“我还以为要脱光了录像呢。”
“想什么呢。”周从文微微皱眉,嫌弃患者家属的心思有些龌龊,“要录制的是手术过程,看别的干嘛。日本有的是动作片,还用咱们自己录制?”
“……”时平心里一声叹息。
眼前这台手术录制的成本,怕是能买下来日本的一个小株式会社。
那时候要多少片子就有多少片子,周从文这话说的话糙理不糙。
社会上的普通人一说到这个,想的就是……咳咳咳。也不怪他们,毕竟不是医生么。
“可以么?”周从文问道。
“可以,可以。”患者家属也比较满意,他连声说道,“不过大夫,是你们自己录成这样的,术后的用药什么的可不能少。”
周从文哈哈一笑,“你知道这次手术的成本是多少钱么?”
“不知道啊,得万八千的吧。”患者家属说道。
“因为是第一台,费用比较贵,应该在300万左右。”周从文道。
“!!!”
“!!!”
时平和患者家属都怔住。即便是时平,也没想到费用竟然会这么昂贵。
“美元。”周从文最后加了一句。
时平的脑子“嗡”的一声,他感觉自己错过了几个亿。
周从文要免费给自己母亲做千万级别的手术,自己竟然给拒绝了……真特么的。
“都花了这么多了,术后的用药根本不算钱。”周从文笑道,“你放心,会给你送去的。不过有一点要求,得提前跟你说。”
“大夫,你说。”
“每天盯着你母亲吃药,免费的,不吃白不吃,千万别省。”周从文叮嘱,“要是不吃药导致其他事情,我会找你们村书记,商量赔款的事儿。”
“……”
“没钱还有地呢,跑不了你。”.周从文恐吓道。
“我……知道了。”
“当然,也别因为不花钱就可劲儿的吃。食药三分毒,懂不懂。”
第1369章 时主任,真是很遗憾
王雪腾很忙。
在去年的时候她有一个希望,希望周从文越能折腾越好。
生活贵在折腾。
王雪腾这种出身贫寒、原生家庭并不幸福的女孩儿唯一的指望就是周从文使劲折腾,在另一个维度帮着自己打下来一片江山。
可是现在的王雪腾已经不这么想了,因为周从文比她预想中最好的情况还能折腾。
甚至光是胸腔镜耗材已经很快被周从文“抛弃”,他直奔着更高维度走去。
不光是胸外科的医生为之瞠目,连厂家的产品经理都泪流满面。
一种新耗材从研究到上市要多久,往前细数有无数的例子。而像是腔镜这种划时代的东西要用多久,专家也都有预言。
可是周从文呢?
王雪腾站在周从文办公室门口发呆。
去年的这时候,也是自己去刻制光碟,那台手术是胸腔镜下的食管癌根治术,是奥利达公司用尽全力都无法迅速推广的一个术式。
没人想到江海市的一名下级医生会做,也没人想到他做的竟然那么好。
当时自己刻制光碟的时候是什么心情?王雪腾努力回忆,但却很难想起那时候。
这一年周从文狂飙突进,自己被动跟在后面,累的人仰马翻。虽然时间只有一年,对王雪藤来讲却像过了半辈子那么久。
此时此刻,和彼时彼刻的心情完全不一样。
当时好像很开心,想着胸腔镜的使用终于被打开一扇门,在那扇门之后,是没有竞争的蓝海。
自己能躺着舒舒服服挣一段时间的钱。
可是现在呢?
挣得的确不少,周从文的医疗组一年手术量要比医大二院张友+所有带组教授合起来都要多,甚至还要乘以2。
关键是医大二院从前有很多开胸手术,而周从文不管什么患者,做的都是胸腔镜。
这一年王雪腾挣得盆满钵满。
然而周从文像是不知疲倦一样,胸腔镜这种微创的术式已经无法满足他,他竟然把魔爪伸向心外科,用匪夷所思的手段完成了换瓣手术。
用胸腔镜做换瓣不好么,王雪腾越想越是委屈,她默默的看着那扇门。
门缓缓打开,患者家属撅着屁股倒退出来。
“大夫,那就麻烦你了。”
“不客气。”周从文脸上挂着微笑,但王雪腾知道微笑后面是冰冷的禁欲系气息。
“还要陆陆续续做几个超声心动,要是没有意外情况的话,明后天就能回家。”周从文淡淡说道,“回去后的注意事项要听沈医生的,我们会按时电话回访,问明情况。”
“哦哦哦,一定一定。”
“那就这样,你满意的话就去找沈医生签字好了。”周从文道,“我给他打过电话。”
“好好好。”
患者家属忙不迭的说着好。
送走患者家属,周从文身边呆若木鸡的时平还像是木偶一样站着。
“时主任,你也先回吧。”周从文开始撵人,“虽然你母亲的手术比隔壁床早了一天,但出院要晚一点。”
周从文一刀扎在时平的心口,鲜血横流。
“虽然都是微创手术,但微创和微创不一样。”周从文笑眯眯的又拿出一把刀,“腔镜的微创还是略差一点,当时和你说过。”
第二把刀扎在时平的心口,刀尖微微晃动,搅的时平心痛无比。
周从文也没有嘲讽讥笑时平,而是目光里慢慢遗憾的拍了拍时平的肩膀。
那种哀其不幸、怒其不争的表情不要太明显。
连王雪腾这么一个外人都能阅读出来周从文的意思。
无数把刀同时扎在时平的心口,时平一口大姨妈差点没喷出来。
周从文最后的那个表情让时平心生羞愧。
自己怎么说都是胸外科的老医生,怎么做选择的时候就不信周从文呢。
不信周从文也行,但总得相信黄老不是。
时平失魂落魄的离开,周从文目送他的身影走远,和王雪腾说道,“王经理,最近要辛苦你一下。”
“周教授,您说。”王雪腾满脸洋溢着笑容,向前半步,站在周从文的身侧。
今天自己用了香水,这个位置周从文肯定能闻到。希望小周教授能多看自己一眼,就一眼。
王雪腾心里想着。
但她还是失望了。
禁欲系的周从文似乎五官六识都被彻底封印,自顾自的交代任务。王雪腾知道自己在周从文的心里就是一个工具,推广胸腔镜的工具,而不是一个貌美如花的女孩子。
作为工具,要有工具的觉悟,王雪腾马上收敛自己的情绪,认真听周从文讲要做什么。
一年前担心咸猪手的那种忐忑早就不翼而飞,甚至偶尔王雪藤想起这个禁欲系的男人,还会埋怨他太清冷,一点都不热情。
“学会还早,要是对新技术有兴趣的主任可以看看光碟。”周从文交代道,“其实现在举办一次学会倒也可以,但老板觉得手术量太少。而且我看老板还不满意,估计手术术式要陆续调整一下。”
“有些工作还是提前办,咱们这面王经理比较熟悉,就麻烦你了。”
周从文说的客气,但王雪腾知道他是在下要求,而不是和自己商量。至于麻烦自己,只是一个陈述句,却不是商量的疑问句。
“周教授,您太客气了,这都是我应该做的。”王雪腾笑眯眯地说道。
她的身子微微向前躬了一个角度,以周从文的身高,眼角余光应该能看见什么吧。
可惜,周从文这个禁欲系的男人一点都不解风情,说完后抬起手挥了挥,转身回办公室,连一句废话都没有。
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