回到2002当医生 第761章

黄老双手下压，但掌声非但没有停止，反而更加热烈。

如是三次，医生们的热情才渐渐理智，掌声渐渐弱了下去。

但足足过了五分钟，还有人在忘乎所以的鼓掌，仿佛他沉浸在那场手术里无法自拔。

“都坐下吧。”黄老淡淡说道，“手术，刚刚大家都看到了，现在我来讲一下ESD手术术前术后的各种情况的处置。”

周从文把老板的话翻译成英语。

“刚刚我和我学生完成了一台早起壶腹原位癌的手术，大家也都看见了。”

“ESD是一项先进的内镜技术，可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除，在避免外科手术及保留器官的同时，对病灶进行切缘阴性的整块切除。”

“它的优点在于可以对直径大于2cm的病灶进行整块切除，避免分片切除，进而避免局部复发。”

“不管表浅病灶大小、位置及是否存在纤维化，ESD均可对其切除。但是！”

黄老说着，提高了音量。

“上述优点是以穿孔、出血等风险增加及手术时间较长为代价的。”

“下面，我说一下这十几年我做ESD手术总结的数据。”

“食管ESD的整块切除率和完整切除率分别为90%~100%和87.9%~97.4%。

病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变浸润深度超过黏膜固有层者，在接受ESD治疗后的5年生存率分别为100%和85%。”

“胃癌……”

“十二指肠……”

所有数据都在黄老的脑海中，即便是周从文都没想到自家老板竟然完成过这么多手术，并且已经有了汇总。

周从文都没想到的事情，其他医生怎么会想到。

台下，来自世界各地的医生们鸦雀无声听着周从文翻译的话。

详尽的数据，完美无瑕的手术，术后效果好的让人不敢相信。

这绝对是一种可以改变内镜治疗历史的术式！

楚院士听黄老的话，老脸一红。

与自己火急火燎的想要发表文章相比，黄老更在意的是沉下心去做研究。各种数据积累，都需要时间。

黄老要的是一个综合型研究，而并不是一篇不被人重视的个案报道。

他独自熬过了漫长的时间。

直到爆发的那一天。

相比黄老，自己的小心思太重了一些。

“esd手术的适应症有如下几种。第一，消化道巨大平坦息肉……”

“ESD手术的禁忌症有如下几种。第一，病变隆起试验阴性也就是说基底部注射生理盐水后局部无明显隆起。

如果出现类似的情况，提示病变基底部的黏膜下层与基层间有粘连，肿瘤可能已浸润至肌层组织。”

“第二……”

黄老这回不是在和洛朗·法比尤斯医生战斗，而是娓娓道来，把自己多年总结的经验和盘托出，没有保留。

从优点到缺点，从适应症到禁忌症，从手术前的准备到术中遇到各种情况，应有尽有，详细而又详实。

在场的医生们恨不得眼睛都不眨一下，不敢错过黄老的任何一句话。

每一句话，都蕴含着满满的临床经验，都有可能是一台失误手术后的总结，都意味着一名患者经过治疗后的效果以及生存质量。

“ESD术中使用的金属夹会随着创面的愈合而自行脱落排出，做好患者解释，消除患者顾虑。手术创面会形成溃疡，一般1~2个月后完全愈合，嘱患者定期复查随访内镜。”

“术后病理为高级别上皮内瘤变、粘膜内癌、粘膜下层浅层癌有局部残留及复发风险需密切随访。

间隔3月、6月、12月、1年、1年、1年共6次随访，必要时追加腹部增强CT，如有局部复发可以及时内镜下切除。”

“有关于术后护理……”

“有关于术后转移……”

“暂时我对ESD手术的总结就这些，还请批评指正。”

黄老说完，走出讲台，对着与会的医生们微微躬身。

“哗哗~~~”

掌声再次响起，全体医生第二次起立，给予这位无私的老人以最崇高的致敬。

黄老背手弓腰，转身离开。

“周从文，手术做的不错。”

路过周从文身边的时候，黄老轻声赞道。

“那是。”周从文微笑，“我说我行的，您看是吧。”

“不要骄傲，再接再厉。”

“晓得。”周从文身心舒畅，脸上的笑容透着一股子愉悦。

见黄老不回座位，讲完ESD手术后直接离开，与会的医生们开始议论起来。

本来这次学会的主要议题是ERCP手术，之前来自美国、欧洲、波尔多的几名医生也都针对ERCP手术和自己的经验提出了一些看法和想法。

但没想到的是因为洛朗·法比尤斯医生的小心思，直接把学会变成了一场学术战斗。

战斗以闹剧开始，以毫无悬念的碾压而结束。

留下这些年的经验后老人没有留恋掌声与赞美，转身离开。

楚院士看着黄老的背影，渐渐的入了神。

深度接触黄老后，楚院士才知道这位老人和之前传说中的老人不一样的地方。

和传说相比，黄老可以说是菩萨心肠，霹雳手段。

对于质疑新术式的人，黄老的打压可谓是雷霆万钧，洛朗·法比尤斯医生就像是一只小虫子似的，根本无法抵挡黄老的雷霆万钧之势。

现场辩论中，洛朗·法比尤斯医生无法反驳。

本来取得绝对的胜利，但黄老竟然不收手，而是用一台难度超出天际的、童话般的手术把洛朗·法比尤斯医生踩到十八层地狱中。

这样的手段与心性，楚云天……

楚院士马上想到了自己儿子。

黄老当时是给自己留了面子，而且也因为楚云天尝试胸腔镜手术，所以他才一直温文尔雅，没有像是对待洛朗·法比尤斯医生一样不留情。

儿子的运气还真是好啊，楚院士感慨着。

不知不觉间，他后背又一次被汗水完全打湿。

第1299章 前因后果，始末原由

会议结束。

楚院士和陆天成找到黄老和周从文。

看见黄老的时候，楚院士的腰不知不觉的弯下，和年会的时候与黄老并肩而坐完全不能相比。

“黄老，您的手术做的真好。”楚院士由衷的称赞道。

虽然和现场几百名医生起立鼓掌的气势差了一万倍，可楚院士依旧说出自己的心里话。

“你说手术啊，是周从文做的术者。”黄老淡淡说道。

“……”楚院士和陆天成都怔住。

“老喽。”黄老淡淡一笑，“跑到欧洲见朋友，没等歇过乏又从瑞士赶过来，还是有点累。这台手术不容有失，关系到ESD手术以后的推广，所以就让周从文主刀，我给他当的助手。”

“黄老……”楚院士想说什么，可是无数的话噎在嗓子眼，连一个字都说不出口。

他本来想的是黄老手术技法牛逼到了极点，这是楚院士能接受的。

可黄老竟然说手术是周从文主刀做的！

从最开始九转十八弯的娴熟入镜，再到两把热活检钳的娴熟配合……

都是周从文自己做的么？

而且无论是周从文还是黄老，那两把热活检钳表现出来的默契，已经到了令人发指的程度。

“周从文已经成熟了。”黄老淡淡的夸奖了一句，“最近这大半年，你进步的很快。”

“嘿嘿，老板，我也觉得我进步了。”周从文像是小孩子一样和黄老说道，“最大的进步是我现在能随时随地进入心流状态，不像是从前。”

黄老微微颔首，面带微笑。

“再有，我用磨钻磨鸡蛋，可以蒙上眼睛盲磨。”周从文和自家老板显摆道。

“……”楚院士和陆天成都知道周从文怎么练习手术，保持状态。

但他们却不知道周从文百尺竿头，更进一步，又进一步，再进一步。

一步一步，如履平地。

这是左脚踩右脚、右脚踩左脚，把牛顿的棺材板掀开，直接白日飞升的节奏么？

楚院士想到周从文蒙着眼睛用神经外科的磨钻来磨鸡蛋的画面，双手就有一种酥麻的感觉。

“还行。”黄老瞥了一眼周从文，“明年的手术比赛结束，你来912.”

周从文是第一次听自家老板明确的让自己回912，虽然这是必然的，可他依旧开心雀跃。

能在老板身边工作，弥补上一世的遗憾，这才是周从文内心最深处想要得到的东西。

“医大二院的工作站不要荒弃，别像是熊瞎子掰苞米。”黄老道。

楚院士的脸有些火辣，他觉得黄老是在内涵自己。

但羞愧也只是一瞬间的事儿，楚院士很清楚黄老说的事儿和自己没什么关系，即便是有，也就一点点。

“老板，我已经安排好了。您放心，我去912之后，这面的手术量肯定保证不了一年6000-7000台的数据，但还会继续下去。”周从文道。

“吃饭。”黄老干脆说道。

“老板，邓主任怎么没和您一起来？”周从文问道。

“他提副院长，这几天是关键时期，脱不开身。”黄老道，“非要当什么劳什子的副院长，哪有做手术痛快。”

周从文哈哈一笑，“老板，您要是不支持，怕是邓主任这辈子都没什么希望。”

“我还不知道他心里想的是什么。”黄老鄙夷道，“也罢，想当就当。你手底下的那个基层医院的院长呢？怎么没跟着来？”

“肖院长在家帮我看着手术呢。”周从文老老实实的回答道，“您还真别说，当过院长的人用起来和普通医生完全不一样。”

这话说得，陆天成为之汗颜。

院长，在黄老和周从文的嘴里竟然像是路边的一颗小石子，根本不值一提。

楚院士听黄老和周从文在随意的闲聊，抽了一个时间才问道，“黄老，您是什么时候研究的ESD手术。”

“上个世纪70年代，国内就引进了胃镜。不过当时设备少，轮不上，我就自己琢磨着。改开之后才一点点的尝试，真要是说成型的手术，还是十几年前的事儿。”

楚院士无语。

自己一个消化内科的院士才应该接触内镜，但创造术式这种……竟然是黄老完成的。

“黄老，您一直都在研究啊。”楚院士也不知道说什么，只能讪讪的随意说了一句。

“是啊。”黄老抬眼看楚院士，微笑道，“最早进口的设备太贵，我也用不起，就催着赶紧国产。为了生产纤维胃镜，我还在魔都住了一段时间。”

“！！！”

这种事儿，连楚院士都不知道。

“我那时候督促了很久，并且把进口的胃镜拆开看看，研究具体原理。直到1973年魔都医用光学仪器厂才生产了第一台XW-I型纤维胃镜，实现了纤维内镜的国产化。”

“……”

拆开看看，然后国产化，楚院士无语。

“说到好用程度，咱国产的还是差了一些。不过有就行，外国厂家不敢卖太贵。”黄老道，“接下来的更新、升级，都要看你们的了。”

“哪敢哪敢。”楚院士连连说道。

“有什么不敢的。”黄老道，“不能因循守旧。ESD术式的出现，是我最早用胃镜看到一个患者食管有溃疡，当时没敢动，让患者口服药物治疗。”