回到2002当医生 第716章

关键是周从文说的合情合理，食管归心胸外科管，相关的治疗黄老进行研究也是正常的。

“周教授。”温主任连忙转移注意力，他真怕自己在台上进入贤者时刻，那就丢人丢大了，“前一阵子老耿还说，要是胃肠的肿瘤能用微创做，他就把瘤子吃进去。”

“哈哈哈。”周从文大笑，“要不留点做病理，剩下的给耿主任？要红烧还是清炖？还是爆炒？”

“……”温主任结语。

周从文的心可真大，而且自信满满，仿佛他刚刚下的诊断绝对不会错似的。

“没事。”

几分钟后，周从文把肠镜抽出来，和温主任说道，“以后少喝酒，毕竟年纪大了，只有轻微的溃疡，其他都正常，好好保养身体吧。”

第1221章 当医生得了病

给其他主任做完检查，周从文和楚院士一起去找耿主任。

进了办公室的门，周从文看见耿主任躺在值班室的床上，眼睛直勾勾的看着发黄的天花板发呆。

“耿主任，你这是干嘛呢？”周从文笑呵呵的问道。

耿主任像是木头人一样，一句话都不说，连眼珠子都一动不动。

周从文和楚院士相视苦笑。

这人呐，到了生死关头才会害怕。

根据临床医生估计，至少一半的患者都是被恶性肿瘤吓死的，心理崩溃、免疫力大降，甚至有不吃不喝直接饿死的。

看耿主任的样子，估计也距离心理崩溃不远了，要没有激烈的手段，怕是很快就要不行。

楚院士来到耿主任身边，拍了拍他，“耿主任，是我。”

耿主任翻了一下眼皮，见是楚院士，眼睛里这才有了些许光亮。

楚院士心里叹了口气，但还是耐着性子给耿主任讲了一遍Peutz-Jeghers综合征，和他肠道里看见的那个错构瘤性息肉。

而且楚院士特意说了错构瘤性息肉基本没有恶变的，至少他遇见的几百个患者一个恶变的都不存在。

“楚院士，您别安慰我。”耿主任坐在床上，后背靠着墙壁，眼泪已经流出来，“我看那玩意颜色就不对。”

“颜色很正常，就是很典型的Peutz-Jeghers综合征，跟你解释很多遍了。”

哪怕是楚院士的脾气再怎么好，也扛不住耿主任这种低落、质疑的情绪。

估计耿主任的心里面一直在琢磨着自己是安慰他，而没有告诉他实情。

真不知道耿主任经历过什么，为什么会直接想到最恶劣的情况上去。

周从文叹了口气，“耿主任，咱不管怎么说看见问题都得治疗吧，Peutz-Jeghers综合征也好，恶性肿瘤也好，那东西放在那里总归是不行。”

“……”耿主任木然看着周从文。

“你也是医生，还是老专家，多的就不说了，正确面对吧。”周从文道，“咱有便利条件，也不用东跑西跑，该请的专家都能请来。”

“要切肠子……”耿主任喃喃地说道。

“谁说的。”周从文鄙夷道，“我家老板……”

听他又说了一遍黄老很多年前做的事儿，楚院士依旧有些懵。

黄老还真是敢为天下先。

周从文一番话把耿主任听的一愣一愣的。

“周教授，真的？”

“当然。”周从文很肯定地说道，“我家老板做的第一个患者身份地位可是高的不能再高了，属于世界级别大财团的幕后黑手。”

“……”

“人家都敢做，还是第一例，你怕什么。”周从文道。

耿主任听周从文这么说，疑惑之余有了一点希望。

“我可能骗你，老板……也有可能，但手术绝对没可能，你相信吧。”周从文道。

耿主任点了点头。

不要听医生说什么，出于对患者的安慰、人文关怀，医生那张嘴只要需要就可以胡说八道，天花乱坠。

可真正到了治疗的时候，医生绝对不敢乱来。

有些话能和患者家属说，不能和患者说，但不管说什么，最后落在治疗上都是谨慎又谨慎。

周从文一直在说给自己做手术，还什么剥离黏膜，真假难辨，至少耿主任不认为这事儿真的能行……

“你要是同意，我就跟老板说一声。”周从文道，“老板飞过来，给你做台小手术，术后病理你要是会做就自己做，要是不会就盯着病理科主任。”

“这样总行了吧。”

“国内，你找不到比老板级别再高的专家，尤其是这一块。”

周从文不断说着。

“要是黄老来，看见肿瘤是恶性的呢。”耿主任喃喃的问道。

周从文真想抓着耿主任的衣领子把他薅起来，左右开弓抽几个耳光子。

他潜意识里已经认为那不是息肉而是肿瘤，不管自己说什么他都觉得是在安慰她。

不过因为耿主任现在是患者，所以周从文也不好发脾气。

耐住性子，周从文轻声说道，“要是恶性的话，老板出面给你找你们胃肠的罗院士。”

“罗院士已经老了。”耿主任小声说道。

“……”周从文和楚院士无语。

几秒钟后，周从文叹气道，“罗院士可以带着他手下的徒弟来，人家可是国内排名前三的，正值当打之年。”

耿主任哭丧着脸，似乎一点都没把周从文的话听进去。

周从文也知道这事儿不能着急，他交代完，便和楚院士离开。

找到耿主任手下的副主任，周从文联系到耿主任的爱人，又做了一番交代。

这些事儿还真是很麻烦。

尤其是面对一名身经百战的老主任，他一根筋的琢磨自己是得了癌症，没什么特别好的办法。

而且自己用的医患沟通的手段耿主任都懂，用魔法击败魔法，周从文没什么好办法，只能硬来。

好在耿主任的爱人对医疗多多少少懂一些，尤其是听周从文说并不是恶性肿瘤，便很干脆的应下来，麻烦周从文联系黄老。

离开后，天色渐晚，楚院士很好奇的问道，“小周，黄老做黏膜剥离手术……你见过？”

“老板跟我说过。”周从文含含糊糊地说道，“很多患者都能用这种办法去做。老板一直提倡的是早发现、早诊断、早治疗。黏膜剥离的难度还是比较大，现在国外基本都是黏膜切除。”

“好像针对于黏膜切除，也有一些异议。”楚院士道，“1992年，黏膜切除用于十二指肠病变，好像第一台手术患者就死了。”

“不是。”周从文道，“第一台手术室1986年老板亲手做的，只是因为患者的身份地位比较特殊，没办法写个案报道。”

“……”楚院士怔怔的看着周从文，心里的好奇大炙。

黏膜剥离，或者叫做ESD手术，是要比现在还有争议的EMR（黏膜切除）更先进的术式，黄老早就完成了？作为消化内科的院士，这个消息让楚院士心里百味陈杂。

“我联系老板，尽快给耿主任做手术。”周从文也不啰嗦，和楚院士挥手告别，便开始联系自家老板。

第1222章 赫尔辛基宣言

周从文知道自家老板的脾气，虽然飞一趟省城比较疲惫，但这次“飞刀”涉及到ESD手术，老板肯定开心的不行。

在记忆里，周从文知道这个术式在912刚开始小范围的开展，并且和空总联手正在搞科研。

可真要大规模做，还要现在的老主任们退休才行。

老板一身都是铁，也打不了几根钉子。面对开展新技术的层层阻力，老板也只是事在人为罢了，绝对不是无敌的存在。

所谓宝刀屠龙，号令天下，莫敢不从，从来都只是一个笑话。

第三天，周从文去机场接自家老板。

见到老板背手弓腰、趿拉着鞋子熟悉的身影，周从文脸上洋溢着自己都没注意到的笑容。

“老板！”周从文跑到黄老身边，弓着腰说道，“辛苦啦。”

“准备好了么？”黄老问道。

“准备好了，您现在做也行，明天做也行。”

“一个黏膜剥离，也未必能做，不用明天。”黄老道，“告诉他们送患者，现在就上去看看，要是能行再说。”

说完，黄老顿了一下，瞥了周从文一眼，缓缓说道，“周从文，术前检查你都看过了吧。”

“老板，您看您说的。”周从文笑道，“我办事，您放心，肯定没有纰漏。”

“先别送患者，去了之后我看一眼的。”黄老道。

周从文嘿嘿笑着，并没有说“不”。

老板还是谨慎认真，这次也算是一个“小考”，考校自己平时工作的态度。

仔细回想了一下耿主任的化验回报，周从文心里托底，没什么遗漏。

术前的流程，周从文一向很认真，这是一个好习惯，也是上一世老板传下来的。

就不信老板能挑出来什么毛病，周从文心里想到。

来到医院，黄老先看了各种检查报告，又去看了一眼耿主任，安抚了他几句，这才送去内镜室。

楚院士紧紧跟在黄老身边，一路去换衣服。

他询问了很多有关于ESD手术的事情，黄老也没有隐瞒，开始给楚院士讲自己的思路。

就像是周从文说的那样，从上个世纪的70年代，国内还没有纤维胃肠镜开始，黄老就已经把目光盯在技术的进步上，琢磨用更新的方式进行早诊断、早治疗。

楚院士是从那个时代过来的，他很清楚当时用的硬质胃镜是什么样。

硬质胃镜除非迫不得已，要不然很少应用，因为顾名思义，硬质胃镜太硬，下进去后光是捅破食管的患者就不少。

一直到有了纤维胃镜，事情才得到了转机。

黄老的眼光超越了时代至少20-30年，楚院士最后得到了这样一个让他唏嘘不已的结论。

看着黄老和周从文的身影，他有些恍惚。

要是楚云天前几年没拒绝黄老的话，现在是不是在黄老身边跟着忙碌的人是自己儿子呢？

黄老来到内镜室，先检查了一遍周从文准备的东西。

所有物品齐全，黄老便没说话。

虽然他没带周从文做过ESD手术，但黄老似乎并不认为周从文不懂，也不了解，一切都顺理成章。

耿主任躺下后，也没人再安慰他，这时候说什么都是假的，手术能不能做尚且在两可之间，多说无益。

“黄老，类似的手术您做的多么？”楚院士问道。

“空总那面比较感兴趣，和他们合作，正准备发一篇文章。”黄老缓缓说道，“综合了71个患者的ESD手术，跟踪了一些年，数据算比较完善。”

空总，71例！

楚院士心里有些塞。

按说这应该是自己做才对，可是自己对学术的认知远远落在黄老后面，根本不在一个层面上。

“确诊为PJS合并十二指肠息肉并经EMR治疗的患者为研究对象。依据内镜下切除息肉最大直径将本组患者分为两组。”

黄老看着周从文在麻溜的准备手术用品，背着手缓缓说道。

“其中71例患者分为两个组，息肉最大直径＞3cm者为普通息肉组，息肉最大直径≥3cm者为巨大息肉组。”

“黄老，您那面的排除标准是什么？”楚院士问道。

“第一，合并严重凝血功能障碍或心、肺、肝、肾等重要脏器损伤，不能耐受内镜下检查及治疗的患者；第二，麻醉禁忌证；第三个代表J息肉癌病或高度可疑癌变者。”

“对了，楚院士。”黄老回头，看了楚院士一眼，“你做科研之前研究过赫尔辛基宣言，所有患者术前均签署知情同意书么。”

赫尔辛基宣言，主要是指医学研究要遵循那些促进和确保尊重人体受试者、保护他们的健康和权利的伦理标准。

在1964年6月第18届世界医学会大会，芬兰，赫尔辛基通过并且不断的完善，至今已经比较全面，是医生做科学研究的一个准则。

“黄老，您放心，我做的研究所有患者之前都知情，签署了协议书。”楚院士慎重说道。