回到2002当医生 第710章

“现实里很多事儿都要比你写小说更诡异。”周从文叹了口气，“比如说吧，我记忆很深的一件事。”

“有一天晚上急诊送来四个患者，说是吃了老鼠药。”

“是华法林么？”沈浪还记得周从文说的这事儿，便笑呵呵的问道。

周从文没搭理他，继续讲到，“送来的时候人已经凉了，抢救都没用，不知道吃了多久。死者是4个女人，两个孩子。当时我还以为……咳咳，后来才知道发生了什么。”

“一个中年妇女打麻将，当天的手气比较好，赢了点钱。孩子放学，她应该回去做饭，但其他三个人拉着不让她走。”

“女儿高一，放学了她就让女儿回去先焖饭，等自己回家炒菜。结果女儿触电身亡。小儿子回家，见姐姐躺在地上，想要扶起来，结果也触电身亡。”

“……”沈浪孑然无语。

这……也太特么惨了吧。

“女人回家后看见这一幕，也没说话，做了一桌子菜，请下午打麻将的牌友来家吃饭。饭菜里都下了老鼠药，四个人一起中毒。”

“她把家里的电话线先拔掉，那时候很少有人有手机，想要求救没没门。结果其他人家的家属找到的时候，人都凉透了。一屋子，六个死人。”

肖凯叹了口气，“周教授说的是比较罕见的事儿，男男女女之间的事情更常见，也引起了很多重大恶性案件。”

周从文点头。

“这人呐，和动物没什么区别。只要一上头，什么事儿都能做得出来。我估计陆医生见过很多，从中摘选了一部分，再主要描述一下严重的后果。”

“先感同身受，拉近距离，踹掉和患者之间的隔离带，最后说自己的凄惨，激起患者的同情心。”

“可患者得了癌症。”沈浪道。

“至少有五年可以活。”周从文道，“人越老越怕死。年轻的时候，多少老人说我老的那天不用你们照顾，自己找地儿自杀算了。”

“结果呢？真到了老的那一天，能多活一天都是好的。用成语讲，叫做苟延残喘。”

沈浪叹了口气，这是他无法理解的。

几个人在防火通道里等着，过了二十分钟，陆天成招呼护士进去换自己，他一脸疲惫的来到防火通道。

“搞定了？”周从文问道。

“嗯。”陆天成点头，“搞定了，估计在住院期间不会有事，只要不让他回病区就行。”

“回病区？有什么关系？”沈浪问道。

“男人么，大多好面子，很多事儿都是下不来台所以才一冲动做出来的。”陆天成轻轻说道，“患者心里面还是想活，话说回来，要是情深意切，他也不会结婚五次。

所以我给个台阶，他顺势下来，只要不让他回病区，‘忘’了这事儿出院也就过去了。”

周从文长出了口气，一身轻松，走到陆天成身边拍了拍他的肩膀以示鼓励。

“周教授，韩处长，各位先回吧。”陆天成道，“我今天守在这儿，虽然患者看着好了，但还是小心点，别大意了出事。”

“辛苦。”周从文也没客气。

陆天成这几天要遭点好罪，遇到这种事儿，能好好的把那位大爷伺候出院已经是上上大吉，其他就不多想了。

离开医院，几人分开回家休息。

第二天一早，周从文先去高干病房看了一眼陆天成和患者。

带着患者做了检查，确定没事，陆天成有些疲惫，周从文想要替换他，但被陆天成拒绝。

他要看护患者直到办理完出院手续为止，最近的手术也都停掉，暂时不上。

现在的一点麻烦会让以后少很多麻烦，哪怕只是一种可能性，周从文深深知道这点。

和楚院士约了时间，周从文回去上手术。

一天袖切，一天楔切，大小手术轮换着做，医疗组虽然遇到了一点问题但运行的很顺畅。

做完手术后周从文没吃饭，直接赶到ERCP室。

“小周，你那面昨晚怎么了？”楚院士见面后问道。

周从文简单的给楚院士说了一下事情经过。

楚院士听完后，颔首道，“那位陆医生不错。”

“是挺好的。”周从文给了一个肯定的答复，他随即想起来做手术的时候陆天成的心理窘境。

“小周手下可都是宝。”楚院士笑道，这是一个中肯的评价。

医生的本职工作是治病，陆天成人不卸甲的准备把患者看到出院，这是一种“病态”的思维，但对于上级医生来讲这种下属简直太完美。

周从文知道楚院士的意思，他笑了笑，开始帮忙准备做肠镜。

ERCP的确很厉害，好多肝胆外科棘手的难题有了镜子后都变得极为简单。

楚院士看着小医生准备东西，很认真的问道，“小周教授，您说患者回盲部是什么？”

“不知道，得看一眼。”周从文如实回答。

“我见过很多类似的例子，都是开腹取的，其中印象最深的是回盲部有一条蛔虫被包裹机化吸收。局部有炎症，反复刺激。”

“那是很早之前的事儿吧。”周从文笑笑。

“嗯，肝胆还没和胃肠分开，都叫普外科。”楚院士笑着说道，“分家的时候我看很多普外科的医生抱着肝胆主任的大腿哭啊，说什么都不愿意留下来。”

“不愿意掏大粪？”周从文笑道。

“胃肠外科是很难做。”楚院士道，“我和他们接触的比较多，见过有医生被薰晕过去的案例。”

“不一样，胃肠镜基本没有急诊，排便排不干净肠镜进去什么都看不见，想做手术都不行。”周从文安慰楚院士。

准备好后，周从文便退下来，看楚院士和助手做肠镜。

正常来讲，患者右下腹的影像肯定考虑是蛔虫，但周从文要确定看见才行。除了蛔虫之外，还有几样小概率的疾病，现在暂时不能排除。

第1212章 情怀

“小周，你考虑是什么。”楚院士一边做肠镜，一边问出和文渊一样的问你。

这回周从文很认真，回答道，“在成人当中，非外伤性肠道异物大体可分为三类，第一种是经食管吞咽下的固体异物、第二种是经肛门塞入的固体异物、第三种是胃肠道形成的毛粪石。”

“如果是经肛门塞的固体异物的话，不会这么小，而且看体积很难逆行走到回盲部。”

“毛粪石的话也不像，形态太规整。”

“如果不是蛔虫的话，我估计第一种猜测是有可能的——吃东西的时候不小心吃了什么异物，最后卡在肠道里。”

“一般来讲是鱼骨头，比较粗大的那种，但也有意外。”周从文继续补充道。

“嗯，我也是这么想的。”楚院士道，“进入下消化道的异物是比较尖锐细长异物如牙签、针、刀片，分叉状异物如叉子、鱼骨等，边缘锐利直径较大异物如骨头碎片都很难自行排出。”

周从文忽然想起一件事，笑道，“楚院士，您见过毛巾么？”

手术室里的其他人都是一怔。

吃毛巾么？他们没见过类似的情况，还以为周从文是在开玩笑。

“见过十几例。”楚院士淡淡说道，“看清楚是什么，就转外科治疗了，那时候我这面的器械不行，取不出来。”

“要是再有机会的话可以试试。”周从文建议道。

“想要试试，随时都行。”楚院士忽然回头，看了周从文一眼。

周从文的眼睛眯了一下，随即笑道，“对，宠物医院！”

“几年前，有个熟人家的金毛吞了毛巾排不出来，当时请我去做肠镜。”

“楚院士，魔都这么厉害。”助手一边辅助楚院士，一便插嘴问道，“宠物医院都有胃肠镜？”

“嗯，还有核磁共振。要说给宠物做胃肠镜，挣的是真多。”楚院士叹了口气，“我问了一句，说是一个肠镜8000.”

“！！！”手术室里其他人一脑门子惊叹号，冒着光，像是子弹一般飞出来。

“别看贵，还不打折，而且除了正常体检外，急诊胃肠镜都要加钱。”

“您加了多少。”护士长好信儿的问道。

“我是友情去看一眼，没要钱。”楚院士笑了笑，“我一个院士，怎么都得要点脸不是。要是去宠物医院取个毛巾还要加钱，我这老脸往哪放。”

“怎么会这么贵！”

楚院士说的事儿已经超出了护士长及其他人能理解的范畴。

医大二院的带组教授，一个月正常工资经过最近几年的上涨已经能挣2000多，奖金时多时少，但每个月都在3000左右，这还是最近1-2年提起来的。

当然，医大二院的带组教授肯定不可能靠着工资奖金活着。

可给宠物做个胃肠镜要比给人做的价钱高那么多，几乎是十几、二十倍，这也太让人想不懂了吧。

“胃肠镜属于比较偏僻、罕见的项目，核磁共振排队预约已经排到了一个月后。宠物医院的老板正在琢磨在哪淘弄一个淘汰的二手核磁，再开几家连锁店。”

“楚院士。”周从文道，“还得说是魔都有钱，我们江海市正规三甲……公立医院的核磁共振才进了一年，现在还是慢诊项目，晚上核磁都不开。”

“呵呵。”楚院士只是笑了笑，不置可否。

护士长听的心头火热，虽然和她没什么关系，但她还是很好信儿的问道，“楚院士，一个核磁共振多少钱？”

“5000左右，没详细问，就听了一句。”

护士长和手术室里的其他人泪流满面，她们好羡慕宠物医院的医生。很少有乱七八糟的事儿，还能挣这么多钱，对一名医生来讲，那可是天堂。

“搞临床和做科研一样，多多少少都要一些情怀。要不然在这个物欲横流的社会里，很难坚持下去。”楚院士道。

“嗯，楚院士您说得对，情怀这个词形容的很贴切。”

肠镜下进去后经过很长的路转到回盲部，大约近一米的距离。说话中，肠镜看见了B超上的那个长61mm，宽1.9mm的异物。

“看着……像牙签，不像是蛔虫。”周从文道。

回盲部下方距肛门约100cm处见一横嵌顿肠腔牙签，两头插入肠黏膜。

处理肠镜看见异物，楚院士展现出极强的手法与技巧。

异物钳及圈套器熟练的一点点游离嵌顿处，避免损伤肠道壁的同时顺利完成手术。

楚院士的水平极高，这一点周从文从来都没有否定过。只不过ERCP楚院士刚接触，需要自己“指点”几个月罢了。

取出异物，周从文凑近，见楚院士拿着钳子一点点把异物外的包裹、机化层剥离，一根牙签出现在眼前。

“果然是牙签，小周教授你猜对了。”楚院士淡淡说道。

“您去和患者家属说吧。”周从文笑了笑。

“小周，你来。”楚院士摘掉手套，和周从文说道。

“？”周从文从楚院士的眉宇之间看出来些许凝重。

他随着楚院士离开ERCP室，“我今天早晨接到了一个邮件。”

“哦？”

“是来自法国的邮件。”楚院士说道。

“法国？不会是波尔多中心医院吧。”周从文马上想到了洛朗医生。

楚院士收到邮件，又叫着自己，估计和那天负气而走的洛朗医生有关系。

“就是波尔多医院的邀请函。”楚院士慎重地说道，“邀请我参加一个月后的学会。”

“有关于ERCP的？”周从文问道。

楚院士叹了口气，“我估计是洛朗医生回去后心气儿不顺，想要做点什么。”

“哦，去呗。”周从文道，“楚院士，您准备做新术式么？”

“新术式？”

“要是有展示新术式的机会，顺便就做一场。”周从文毫不在意，微微一笑，“洛朗医生的水平也就那么回事，真是不知道谁给他的信心。”

“什么新术式？”楚院士见周从文的话里有话，便追问道。

“楚院士，您做胃肠镜，主要是胃镜的时候看见意思早期癌变会怎么办。”周从文问道。

第1213章 香烟直径的由来

“会……”楚院士对这种患者，有着完整的治疗经验。

但他很清楚周从文说的并不是自己的治疗方案，而是另外一种“新术式”。

“小周，你准备怎么做。”

“针对于早期癌，根据我的经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。”