回到2002当医生 第704章

“蛋疼，这话说的有问题。”周从文微微一笑，转身看着巡回护士，“男人的蛋是一高一低的，而且大多数……少点说吧，至少85%以上是左低右高。只有人类是直立行走，两个蛋一样高会相互摩擦。”

“所以说，人类在进化的过程中已经早已经避免了你说的蛋疼的情况，进化的相当完备。”

“你这个说法，不够严谨，或者说从根上来讲就是错的。”

“！！！”

手术室里开车、跑黄腔都是正常的。

但开车开成周从文这样的，却绝无仅有。

就在周从文说完后的一瞬间，肖凯下意识的伸手想要摸摸是不是像周从文说的那样。

不光是他，连正在消毒的陆天成、麻醉台前的刘伟，甚至于巡回护士都想摸一下。

“呸！”巡回护士在关键的瞬间硬生生的止住自己的动作，她啐了一口，“周教授，你可真是个臭流氓。都说你们外科手术做的越好，开车的车速就越快。原本我是不信的，今天我信了。”

“这哪是开车，我在说一个事实而已。”周从文笑呵呵地说道，“西装订制，老伦敦的那几个裁缝，在测量身形的时候都要考虑到这一点。

他们还会用标准的伦敦腔提前解释一下，说明要单独测量，以免做出来的裤子不合适。”

“切。”巡回护士鄙夷道，“周教授，说的好像你穿的衣服是伦敦订制的一样。”

周从文笑笑，没有解释这件事。

上一世自己穿的衣服，还真就是伦敦的那几个老裁缝订制的。

虽然并不觉得有什么好，但周从文记住了其中的一个细节。

Emmm，为了避免蛋疼，也为了合身，他们会测量高度。

“关键是咱们上学的时候学过，组培课，记得么。”周从文道，“之所以会出现这种情况，是因为胚胎30周的时候，蛋从腹腔沉降到YN内，而右侧下降的比左侧晚，造成了右侧偏高。

至于为什么左侧先掉下来，目前基础科学里还没有解释。”

巡回护士无语。

手术室里开车、跑黄腔简直太普遍，已经是规矩。

大家全神贯注做手术，疲倦的时候肯定会下意识的说最轻松的事儿。

而除了这事儿，还有什么是比这更轻松的呢？

开车是开车，大家都开，巡回护士身经百战，不管面对谁都不落下风。

但周从文却不一样。

他随随便便说了一件事，便开始将学术，论证自己刚刚说的事情是对的。

这特么的，就没见过他这种人。

别人都是跑黄腔，只有周从文在认认真真的当他的老流氓。

“同样的，人类的两只手也不完全一样大，大部分人是右手大左手小。女性……咳咳咳。最典型的是我们胸科手术，你看，肺是左侧两个肺叶，右侧有三个肺叶。”

“所以说么……”

“做手术！”巡回护士真心受不了周从文，她愤怒地吼道。

周从文耸了耸肩，见陆天成差不多铺好了单子，便去刷手。

回来后消毒，穿衣服。

肖凯给周从文系无菌服的带子，巡回护士已经和器械护士清点完器械的数目，便说道，“周教授，以后就得给你下点老鼠药把你毒哑。你可太能说了，我现在满脑子都是组培。我们上学……”

“老鼠药啊，临床还有卖的呢。”周从文戴上无菌手套，站在陆天成的身边，一边组装胸腔镜的连接线一边和巡回护士说着玩。

“你们门诊还开老鼠药？要是真有，我把药房里的老鼠药都吃掉！”巡回护士抓住周从文的一个破绽，准备穷追猛打，绝对不给周从文这个老流氓任何翻盘的机会。

周从文忽然抬头，瞥了一眼巡回护士，眼睛眯了一下，“都吃就算了，还得抢救，这是何苦呢。”

“切，怂了吧！”巡回护士得意地说道，“周教授，你说话都是用脚后跟的么，咱们医院怎么可能卖老鼠药。”

“有的。”周从文一边干着一助的活，一边认真说道，“临床上有一种药，我们心胸做完搭桥、换瓣，胸痛中心做完介入手术都要吃，你不知道？”

肖凯听周从文潜意识里把介入手术剥离出循环内科，变成胸痛中心做的手术，微微一笑。

器械护士笑道，“周教授，可不敢这么说。知道你在开玩笑，但手术室里人来人往的，让人听到你给患者吃老鼠药，传出去可是不好。”

“哪有，我说的是真的，很认真的，不信你看我的眼睛。”周从文知道器械护士是帮自己说话，给了她一个善意的眯眼笑。

巡回护士鄙夷的问道，“什么药？你说。”

“华法林，这药你知道吧。”

“知道啊，做完心脏手术都要吃，抗凝用的。”巡回护士说道，“和老鼠药有什么关系。”

“华法林在最开始申请商标的时候，名字叫做杀鼠灵。”周从文淡淡说道。

“！！！”

手术室里众人听周从文说的有鼻子有眼的，顿时都沉默下去。

“有史料记载的，是在1921年，一种奇怪的现象在加拿大和美国北部的很多牧场中逐渐蔓延。

当地的牛羊们突然之间变得非常脆弱，伤口出血之后血液无法正常凝固，一些平素看起来不足以威胁生命的操作，比如去角，平时很正常的操作，但可以让牛羊们流血不止而死去。”

“加拿大兽医病理学家弗兰克·斯科菲尔德对这件事进行了调查。他发现在这一年，天气异常温暖，以至于农场储存的牧草发霉腐败，因此推测这些发霉的牧草造成了牲畜的凝血功能障碍。”

“不是闹鬼？”巡回护士笑着问道。

“当然不是，咱是唯物主义者。”周从文准备好设备，和陆天成说道，“开吧。”

随后，他伸手问器械护士要了一块干纱布。

第1201章 卡画面

“兽医斯科菲尔德把新鲜和发霉的牧草分别喂给兔子，结果吃发霉牧草的兔子发生了异常出血，而吃新鲜牧草的兔子则安然无恙，由此证实了他对这次诡异事件的猜想。”

“发现问题，解决问题，原本应该是这个流程。可是兽医克菲尔德因为一些事儿的原因没有继续研究下去，但这件事情也没结束。”

“直到1940年，化学家卡尔·保罗·林克从这些发霉的牧草中最终分离出了具有抗凝血作用的物质，并确定了它的结构。这是一种双香豆素类的物质，由两分子香豆素类物质结合而成。”

“华法林是什么？它是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。看看，说到这儿就联系起来了吧。”

巡回护士彻底无语。

周从文一张嘴叭叭叭叭的说个没完，关键是有理有据，最后竟然把临床常用药说成是老鼠药，让自己无法反驳。

还真是个很讨厌的家伙啊。

关键是他车速太快，典型的老流氓式的外科医生。

但……器械护士看了一眼周从文。这种流氓，怎么都比张友强不是。

“单体的香豆素分子本身并不会引起凝血障碍，而当两分子结合在一起形成双香豆素结构时，这种作用就出现了。此后几年中，人们陆续发现了几种分子结构类似的物质。”

“药学家林克对双香豆素进行结构改造，于1948年得到了一种更强效的抗凝物质，并把它命名为华法林。”

“此后很多年，华法林都是老鼠药，专门下给老鼠吃的。因为老鼠生性警惕，一旦发现同类吃过某种东西之后立刻死掉，其他老鼠就不会再碰这种食物。”

“可是华法林不一样，老鼠吃了它之后要很久才发病，出血死亡。Emm，现在市面上很多叫各种名字的老鼠药，其实内在的成分可都是和华法林一样的。”

周从文说到这里，忽然一顿，“对了！”

“啊？”器械护士和巡回护士听的入神，被周从文一句“对了”吓了一跳。

“可千万别贪便宜去买老鼠药当华法林吃！虽然药物成分有可能一样，但还是有些区别。”周从文谨慎而郑重地说道。

“我去，周教授，你这想象力也太丰富了吧。”巡回护士鄙夷道，“老鼠药有那么多种，谁知道里面是什么成分。送去做鉴定？花的钱更多。”

“嗯，就是这个道理。”周从文一边协助陆天成止血，上戳卡，一边说道，“有一个患者，莫名原因大出血，说什么都止不住，还找不出来原因。”

“嗯？”器械护士听周从文说到病例，自然而流畅，怔了一下。

“别发呆，聊聊天，省得无聊。”周从文笑道，“长钳子准备，温盐水也可以准备了。”

“周教授，你一直都这么快的么。”巡回护士问道。

“呵呵。”周从文对她这种级别的挑衅、调戏毫不在意，用长钳子帮着陆天成暴露术野，一边说道，“后来我家老板在调查后发现患者病程中是因为吃了烧烤后导致的内脏出血。”

“老鼠肉？！吃了老鼠药被药死的老鼠的肉？”

“嗯，而且是吃了含有华法林……含有香豆素类抗凝剂物质的老鼠药被药死的那种。”周从文道，“所以找到原因后对症下药，患者很快就好了。”

“幸亏我家老板临床经验丰富，换个人，我觉得患者都未必能走出ICU。”

“真的假的？老鼠药给人吃，这不是开玩笑么。”巡回护士还是有些想不懂，半信半疑。

“1951年，一名美国士兵吃下老鼠药企图自杀，经过维生素K治疗以后就完全康复了。

这个意外事件使医疗界有了新的发现——这种老鼠药用在人身上意外地还挺安全。

而临床上也确实有不少病人需要抗凝血物质来预防血栓形成。于是，人们开始了将华法林开发成抗凝药物的研究。”

“汗，这也行？”

“当然，只要别想是老鼠药就没问题。反正都是化学物质，没什么的。”周从文很随意地说道。

“然后老鼠药就变成抗凝药了？”

“当然，1954年美国总统艾森豪威尔就是吃的第一代的华法林。”周从文道。

“啧啧。”巡回护士感慨，不知道是感慨周从文的博学，还是感慨美国总统竟然吃老鼠药。

正聊得开心，忽然周从文一皱眉，“天成，继续啊。”

“周……周教授，下面游离……我没做过。”陆天成紧张地说道。

“呵呵。”周从文笑道，“谁不都有第一次，没事，有我在呢。我很认真的看你手术，没有走神，放心。”

“我……”

“做。”周从文斩钉截铁地说道。

经过周从文一段时间观察，他对陆天成的手术技巧还是比较信任的。

在医疗组里，除了陈厚坤和袁清遥之外，手术做的最好的就是陆天成。当然，肖凯已经渐渐淡出临床，不算他。

水平没问题，那就用大量的手术喂呗，周从文准备逐渐的放陆天成手术。

一台不行就十台，十台不行就一百台，总有喂出来的那一天。

周从文不是第一次带学生，也不是第一次带进修医生，心里有数。

可陆天成与周从文见过的人都不一样。

开刀很熟练，直到到了袖切的位置，在此之前他展现出来了一名术者应有的素质。

胸腔镜手术的基本操作对陆天成来讲不成问题，镜像、细腻等等细节方面他掌握的很好。

可是一到分离气管和血管的时候，陆天成就像是网速不好一样开始卡画面。

一顿一顿的，看的周从文分外难受。

“等！”周从文实在无法忍受，无奈喊停。

侧头看陆天成，他紧张的无菌帽已经被彻底打湿，帽子和口罩之间的皮肤发白，甚至周从文能看到陆天成一停手术，眉宇之间放松了下来。

唉，都是老医生，怎么会有这个毛病呢。

“天成，大胆分离，只要别硬拽就行。”周从文道，“手柔和点，有我呢，会提前告诉你该小心什么的。”

第1202章 心魔

“休息一分钟。”周从文见陆天成实在是紧张，便干脆说道。

“老陆，你这也不行啊。”巡回护士笑道，“要不要干纱布？看你着体力，都干啥了，就大汗淋漓的。”

“要。”陆天成也不客气，侧身，弯腰，把头使劲伸出无菌区。

巡回护士聊天是聊天，但她干正事儿的时候手脚麻利，给陆天成的无菌帽上系了两块干纱布用来吸汗。

干完正事，巡回护士笑道，“老陆，你这身体也不行啊，是不是平时运动个两三分钟就汗流浃背。”

陆天成沉默。

他不是不能开玩笑，也不是做手术的时候非要板着脸，像是纪律委员一样。

只是今天的手术是陆天成期待已久的，他心里只有一个念头——只能成功，不能失败。

越是这样陆天成就越是紧张，越是紧张，他就越是做不下去。

平时很熟练、了然于胸、已经形成肌肉记忆的种种动作刚一出手就觉得变形。