作者:真熊初墨
这话题,直接飞到了天际。
不过这是包总心心念念的,随口就说出来。
冯明怔了下,赔笑道,“人家当然厉害。”
“晋副高,他们说明后年就开始要国家自然科学基金。没有的话,别想晋级。”
“!!!”
“抓紧时间晋吧,临床上的人不够用……”住院总罗里吧嗦的说了一大堆话,最后叹了口气,“走,看一眼患者去。”
“包总,你说患者不能有事儿吧。”冯明试探着问道。
自己做二五仔的事儿没让人知道,冯明心里舒坦了很多。
“我估计够呛。”住院总说道,“提意见的那位,你不认识,但我认识。他是心胸的周从文,说是黄老……就是外科学主编之一,你回去看看就知道。”
“哦哦哦。”冯明哪里敢说自家院长就在周从文那面,而自己刚刚通风报信儿的事儿。
“周从文说可能有问题,患者回来后情况也不对,我怎么总觉得他说得对呢。”住院总有些犹豫地说道。
冯明没敢说话,这种事和他没什么关系。做好手头的事儿,别犯毛病才是真的。
还没等进病房,就听到患者疼痛的声音在病房里传出来。
进去看了一眼,住院总安抚了一下患者家属,愁眉苦脸的出来。
“冯医生,我是不是眼花了。”
“包总,你说的是患者出现黄疸了?”冯明问道。
“嗯,我怎么觉得患者黄疸重了呢。”
“我觉得也是,按说石头都取出来了,黄疸应该轻才对。你刚才翻患者眼皮,我可看见巩膜都黄了,这要比术前的症状还重。”
住院总拿起手机,犹豫了半天,还是深深的叹了口气,没敢打电话。
刚被骂了一顿,现在再打电话也是自讨没趣。
等等吧,反正还可以继续观察。
12个小时后。
夜已经深了,冯明蹲在病房里,眼睛眨也不眨的观察了这么久,但是他不累,而是越来越严肃、越来越谨慎。
和肖院长的电话沟通一直在进行着,患者术后情况……逐步恶化,到了已经无法掩盖的程度。
疼痛、发热、黄疸,这些逐步严重,甚至冯明都认为患者已经有了初步休克症状。
和肖院长汇报情况后,冯明站在走廊里,对新技术的应用产生了深深的恐惧。
按说应该立竿见影有效果,可做完手术后患者的症状逐步加重,甚至能看出有加速的趋势。
这种新技术,做和不做有什么区别?
当然区别是有的,不做ERCP手术的话可能情况不会这么严重就是。
“包总。”冯明看见住院总急匆匆的在病房出来,他连忙迎上去。
第1179章 我命令你把患者治好!
“不对劲,我觉得患者有感染性休克的症状。”住院总紧张起来,但他没忘记压低声音说话。
越大的事儿,说话的声音就越小,这是通理。
感染性休克!这可是临床上极为严重的一个诊断。
住院总急匆匆的跑到护士站,拿起座机拨打电话。
这回他没有犹豫。
患者都已经休克了,还有什么犹豫的。
把情况汇报给主任,那面估计顿时精神起来,这特么是要出大事儿的节奏!
科室里紧张气氛×10,夜班护士走路的速度都不由自主的快了起来。
很快,肝胆外科主任赶过来,他看完患者后愁容满面,不断的打电话。
患者术前是腹痛、发热、黄疸Charcot三联症;而术后竟然出现了腹痛、发热、黄疸、休克、神经抑制Rtynolds五联症表现!
也就是说,那位什么全球知名的专家非但没有解决问题,反而在三联症的基础上又添了两样毛病——休克和神经抑制。
这特么的!
患者估计很难熬过去,肝胆外科主任不敢拖延,他知道这个患者虽然住在自己的病区,但绝对不是自己能处置的。
打电话找主管院长汇报、和医务处长汇报,让一线开始写病危记录,并且和患者家属先交代了一下情况,以免患者家属满心欢喜,以为世界知名的专家做了手术很快就能好起来。
这种巨大的心理落差才是最要命的。
越来越多的人来到医院,每个人都神情凝重,不到半个小时,连林院长都赶了过来。
看了一眼患者,大家坐在医生办公室里,但却没人说话。
办公室里的气氛压抑的让人窒息。
白天,周从文说的话似乎就在耳边回荡,一手好耳光甩的啪啪作响。
“你认为患者病情怎么样。”林院长阴沉着脸,询问肝胆外科的主任。
“林院,腹痛、发热、黄疸、休克、神经抑制Rtynolds五联症表现表明患者现在有急性重型胆管炎,这病,要命。”
虽然知道每一个说不祥消息的人都没什么好下场,但事关重大,肝胆外科主任还是硬着头皮实话实说。
而且他很清楚林院长不是临床出身,他最后四个字说的明白到了极点。
林院长的脸上阴云密布,仿佛下一秒就要大雨倾盆。
“抗感染的药物已经给了美萍和万古,再往上就没什么好用的了。”肝胆外科主任见林院长不说话,也不去找那位什么什么见鬼的专家,便咬牙继续说道。
“化验WBC 30.5*10^9/L,HGB 110g/L,中性粒细胞比例95%,总胆红素150mmol/L,直接胆红素56umol/L,间接胆红素94umol/L,谷丙转氨酶128IU/L。
患者现在体温39.9摄氏度,控制不住。”
一道闪电出现在林院长的脸上,银蛇乱舞。
他不是搞临床出身的,化验单听不懂,但体温将近四十度,控制不住是什么概念还是知道的。
又想起来刚刚肝胆外科主任说的——这病,要命,林院长的脸上电闪雷鸣。
肝胆外科主任见林院长还没表态,他沉默了几秒钟后,把后槽牙咬碎,继续把事情挑明白。
“刚刚我带着患者去做检查,B超及CT均提示肝外胆管阻塞。也就是说,洛朗·法比尤斯医生做完ERCP手术后患者病情没有好转,反而更严重了。”
“哗啦~”
林院长脸上开始大雨倾盆。
肝胆外科主任把实际情况说出,也汇报了自己的理解,他沉默下去。
疾风暴雨,朝不保夕。
但林院长足足沉默了一分钟,任凭瓢泼大雨哗哗的下。
院办主任觉得气氛尴尬的一逼,犹豫了片刻,见林院长不说话,便问道,“孙主任,你认为下一步要怎么做。”
“外科手术,剖腹探查,找到问题。”
“有把握么?”院办主任问道。
肝胆外科主任哭丧着脸,“患者现在是感染性休克,本身状态就不好,而且还做了ERCP手术,那种新技术我不懂,不知道里面是什么情况,要是勉强上台的话,怕是凶多吉少。”
“你……”林院长听到凶多吉少四个字,愤怒的瞪着肝胆外科主任。
肝胆外科主任硬着头皮说道,“患者已经出现急性重症胆管炎的五联症表现,手术下不来的可能性至少有90%。”
听到这个骇人听闻的数字后,林院长都沉默下去。
而肝胆外科主任似乎还嫌不够,继续说道,“就算是患者勉强下手术,在ICU里死亡的可能性也极大。”
“!!!”
“!!!”
“孙主任,先别急,你说说你现在准备怎么解决问题。我听着你的意思是上手术是死,不上手术也是死,这就比较难办。”院办主任还保持着一丝理智,他询问道。
肝胆外科主任差点没掀桌子骂娘。
人,是院里请来的,大张旗鼓,就差放鞭炮了。之前可没人问自己怎么办,怎么一出事都不说话了,把锅扔给自己呢。
院办主任的这句话听起来稀松平常,但其实却杀人诛心。
肝胆外科主任咬碎一口银牙,心一横,直接说道,“我建议还是找洛朗·法比尤斯医生来看看,毕竟ERCP手术咱都没经验,根本不知道胆管里堵的到底是什么。”
“院里联系过了。”院办主任也不好往死了坑他,搓了搓手,为难地说道,“洛朗·法比尤斯医生已经关机休息了,不好打扰。”
“!!!”
肝胆外科主任摊手,低下头。
“挺到明天一早能行么?”林院长问道。
“够呛。”肝胆外科主任低着头,闷声说道,“时间越久,感染越重,而且患者的黄疸也进行性加重,明早可能就没机会了。”
林院长的脸黑的像是黑洞,连光线都逃不走。
看着垂头丧气的肝胆外科主任,林院长想起洛朗·法比尤斯医生在桌子上直接骂人,又想到二院的那个周从文,心里特别乱。
他一拍桌子站起来,“患者本来就是你们做了胆囊切除术才出现的情况,抓紧时间把患者治好,这是命令!”
“……”
肝胆外科主任差点没晕死过去。
第1180章 二五仔的借口
见林院长甩袖而走,肝胆科主任嘴一咧,整个人都变成了木头。
这算什么事儿!
当时手术前,患者的确肝总管里有结石,但没有外科手术剖肝把肝总管里的石头取出来的做法。
术后因为胆囊被切除,局部解剖结构出现变化,结石从肝总管掉到胆总管里,这也是正常的,连手术并发症都算不上,就是单纯的倒霉。
可林院长甩锅甩的要多彻底有多彻底,直接转身就走。
真特么的!
肝胆科主任傻傻的坐在椅子上,想着这件事,整个人有点懵。
这件事要是有医疗纠纷,跟自己也没关系,他可以肯定,最后一定是院里面帮着收拾烂摊子。
本身也有大半的事儿是院里闹出来的,甚至可以说绝大多数都是院里的锅。
指望着法国专家背锅,那是做梦,人家大半夜的手机直接关机,天塌下来都不管。
看看人家,再看看自己!
肝胆科主任欲哭无泪,他也没站起来,而是瘫坐在椅子上,看着林院长离去的方向。
和医疗纠纷没关系,自己被迁怒的主要原因是手术失败,患者还濒临死亡。
林院长蓄谋已久要在ERCP上压医大二院一头,却没想到最后是这么个差到了极点的结果。
“主任。”住院总小心翼翼的问道。
肝胆科主任像是没听到,怔怔的看着门。
“主任?”
“主任!”
“干什么!”肝胆科主任茫然问道。
“抽根烟吧,主任。”住院总也欲哭无泪,茫然地说道。
这种时候,只能抽根烟,然后去打亲友电话,问问其他人还有什么办法。
只是这种亲友电话也不好打,这是走投无路下最后的办法。
肝胆科主任神情恍惚的跟着住院总来到防火通道,他们沉默无语,心情沮丧到了极点。
没人说话,这世界一片灰暗,一根烟的时间,然后还要去面对感染性休克的患者。
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