回到2002当医生 第660章

“不知道。”

肖凯被周从文说的有点懵，在后排座探头问道，“周教授，真有这个病？不是开玩笑？”

周从文点了点头，却没回答肖院长的话，而是继续说道，“第二个，二位知道什么是马兜铃酸么？”

韩处长和肖凯同时摇头。

现在是2003年，周从文只记得朱玉是今年发的报道，但具体时间却不记得了。

上一世的现在，周从文还在和肺炎、股骨头坏死纠结，哪有时间关注这些。

“马兜铃酸是硝基菲类有机酸类化合物，这类有机化合物天然存在于诸如马兜铃属及细辛属等马兜铃科植物中，而这些植物曾广泛地被中医经炮制解毒作为原生药材入药。”

“在马兜铃酸类衍生物对猪肾小管上皮细胞的毒性研究中发现，各衍生物毒性的强弱与其化学结构有关。

硝基是马兜铃酸类衍生物中最主要的毒性基团，此外甲氧基和羟基的存在可以使马兜铃酸的毒性进一步加强。”

“但不管强弱，马兜铃酸对肾脏是有伤害的，这一点毋庸置疑。”周从文很坚定地说道。

“吁~~~”韩处长长出了一口气。

肖凯听的蒙头蒙脑。

“刚说过的中草药肾病，也是因为马兜铃酸引发的。”周从文继续说道，“它的损伤是DNA级别的。”

“呃……”

DNA级别，这有些恐怖，肖凯、甚至是韩处都没想到会是这样。

“马兜铃酸会在肾脏代谢的时候形成马兜铃内酰胺—DNA加合物。

这种加合物物质性质稳定、难以降解，会在肾内长期存在，持续损害病人肾小管导致肾功能损伤并诱发癌变。”

“它引起的肾脏损伤无法恢复，属于不可逆反应。肖院长，还记得上次咱俩遇到的吃红心甘蔗的患者吧。”

肖凯脸色有点白，他点了点头。

“患者怎么样？”

“还好，虽然并不是很重，但还是留了一点点神经症状。家里很难接受，我劝了半天，最后才勉强认可。”肖凯把事情含糊过去。

可红心甘蔗和凤鸣泻火丸的案例里，周从文都说到了不可逆这三个字。

一旦不可逆……后果只能越来越严重。

“马兜铃酸也大概属于这种，敏感患者服用极小剂量就可导致肾功能衰竭。

大剂量马兜铃酸直接引起急性肾小管上皮细胞坏死导致导致肾衰竭。而低剂量摄入也可能引起肾脏不可逆损伤。”

“也就是说，马兜铃酸没有安全剂量，只要摄入，就会对人体造成不可逆的伤害。”

“我就说！”韩处一巴掌拍在方向盘上。

“韩处，好好开车，安全第一安全第一。”周从文吓了一跳。

“放心，我是老司机，心里有数。”韩处长嘴里这么说着，但却端正态度，认真握着方向盘。

“周教授，的确是凤鸣泻火丸的事儿，对吧！”韩处长说道。

“嗯，就算是没有出现肾衰竭……韩处长要是感兴趣……算了。”

“怎么了？”

“马兜铃酸有极长的潜伏期，使得病人患肾病和上尿路上皮癌的概率大大增高。”周从文道，“你要是感兴趣，可以查一下医大二院所有肾病和输尿管癌症患者的病史，看看是不是口服过这种药。”

韩处终于知道周从文为什么说算了。

自己只是医务处长，为了避免很多麻烦才自然而然的做了一些事儿。但真要是让自己搞学术研究，那还是算了吧。

不过这事儿自己不做，可以找泌尿外和肾内科来做，韩处长瞬间想到了几个熟悉的面孔。

“周教授，这么厉害。”肖凯心有余悸地说道。

“是周教授厉害，还是马兜铃酸厉害？”周从文问道。

“呃……是马兜铃酸厉害……周教授您也厉害。”肖凯摸着头，实话实说，“可我听说中药里君臣佐使，能降低中和药物的毒性。”

“对马兜铃酸不好用。”周从文道，“我要是没记错，明面是那个国内已经有十几万的受害者了。不可逆就是不可逆，天然植物里，也没听说谁能和马兜铃酸起反应，中和毒性的。”

“十几万？！”

“嗯。”周从文道，“1991年，学界发现含有马兜铃酸的中草药引起肾衰竭，从那之后比利时、英、法、日、美……陆续禁止含马兜铃酸中草药。

2000年，WHO甚至专门发出了马兜铃酸草药致肾病警告。”

“不是说中药不好，咱们就事论事，说的是马兜铃酸。”

韩处长看了一眼周从文，他不知道周从文为什么反反复复的强调这一点。

没经过未来的那个年代，韩处长和肖凯自然不会知道周从文的心路历程。

不过这都无所谓，马兜铃酸的毒性已经有足够的数据支持。

“那是什么东西含有马兜铃酸？”肖凯问道。

“关木通。”周从文道，“还有一些别的，但凤鸣泻火丸里含有的就是关木通。”

“只是泻火么，再有就是尿路感染什么的。本身上火这个概念我一直存疑，没有数据分析以及分子式的验证。咱不说对不对，直说有没有必要。

上火，吃别的不行么，非要吃关木通。”

“周教授您说得对！”

韩处长马上赞成。

“所以么，韩处你做得对。好像凤鸣泻火丸已经改成处方药了吧，是么？”

“是。”

“那就让临床别开了，即便不召回，厂家不愿意接受损失，那就烂在库房里好了。”

说着，周从文的声音变小，像是喃喃自语一般。

肖凯学沈浪竖起耳朵，只听到了后半句——有天知，开什么玩笑。

周教授说什么呢？肖凯怔住。

第1126章 大灰狼

来到饭店，韩处长并没有要单间，而是坐在大厅里。

周从文偷笑，韩处长应该是做足了功课，甚至请教过912医务处长，询问自家老板的喜好也说不定。

就这份专心致志的能力便足以让人敬佩。

周从文对吃喝并不感兴趣，没有点菜，而是闲来无事看周围正在吃饭、推杯换盏的人们。

老板特别喜欢看人间烟火气，所以周从文也喜欢。

很快饭店大门推开，那个年轻人探头探脑的张望、寻找韩处长的身影。

销售也不容易，但周从文可没有拉他一把的想法。

至于凤鸣泻火丸被韩处长明里暗里的禁止开、被韩处长针对，周从文倒是觉得是个好事儿。

就像砒霜可以治疗肿瘤一样，那需要至少一个研究组投入一辈子的精力，再加上一点点运气才能取得成果。

如果一直抱残守缺，别说是进步了，就王成发那种敝帚自珍的人就能让无数已经成型的方剂消失在历史中。

韩处长点完菜，见周从文看着什么在笑，他顺着周从文的目光看过去，脸立马拉了下来。

“呵呵，那个小伙子很执着么。”周从文笑道。

韩处长冷哼，转身招了招手。

胖嘟嘟的小手在不知情的人看来，像是哆啦A梦，随时随地能从口袋里掏出什么新鲜玩意。

可但凡了解韩处的人都知道他只是看上去人畜无害。

年轻的小伙子原本想要在前台压钱，给韩处买单，买一个说话的机会。

但正和收银员说这事儿的时候，看见韩处向自己招手，他犹豫了一下，硬着头皮走过来。

“韩处。”小伙子鞠躬，头几乎碰到脚面，卑微到了尘土里。

“坐吧。”韩处长出乎意料的温和。

年轻人的表情略微舒展了少许，但周从文清楚他的麻烦大了去了。

要是说之前韩处长只是凭借本能做事、只是避免一些医疗纠纷和麻烦的话，那么在车上自己解释过之后韩处长肯定下了决心要把凤鸣泻火丸踢出医大二院。

周从文上一世能和韩处长相处愉悦，也是因为他虽然有无数的缺点，但优点也很明确——至少是一位合格的医务处长，是一位主管临床的副院长。

他，有正事。

“你刚参加工作不久吧。”韩处长温和问道。

“是，参加工作还不到一年。”年轻人局促地说道，“韩处长，您一定高抬贵手，把我当个屁给放了吧。我也不容易，您……”

他说着说着，无数的悲伤、郁闷涌上心头，哭丧着脸，仿佛下一秒就要哭出来。

“社会的历练还很多，我今天只是给你破个题，真正的文章还在后面呢。”韩处长悠然说道。

年轻的销售经理一怔。

“既然你都跟着来了，也不容易，那就给你一个机会。”韩处长道。

年轻人脸上的哭泣表情一点点融化，些许欣慰和轻松浮现出来。

周从文心里叹了口气，他还不知道自己要面对的是什么。

“你给我讲讲，那什么什么药的说明书里说的忌辛辣是什么意思。”韩处问道。

年轻的销售知道这可能是自己最后的机会，也可能是韩处长准备饶自己一命，随便问一个简单到了极点的问题。

他立即正色说道，“中药的五味：辛、甘、苦、咸、酸。辛就是指通俗的辣，甘指通俗的甜……所谓辛和辣是同一意思。”

“好了，不用继续说下去了。”

年轻的销售刚刚开了一个头，就被韩处长喝止。

他不知道韩处长的葫芦里卖的什么药，摸不清的时候只好闭嘴。

“别紧张么。”韩处长见年轻的销售额头上冒出汗，便笑了笑，递了一张纸巾给他，“就当是朋友闲聊。”

年轻的销售茫然接过纸巾，讪讪的一点多余的动作都不敢有。

和韩处当朋友？这句话本身就不靠谱。

而且再怎么迟钝，他也看出来不对劲儿了，韩处长摆明了笑里藏刀。

他虽然年轻，却也没有弱智到这个程度。自己是小白兔，韩处就是大灰狼，基本的定位他还是有的。

“愿意吃什么？”

“都还好，没有特殊的。”年轻的销售只能顺着韩处的话头说下去。

“吃过四川的火锅么？”韩处问道。

“嗯。”年轻的销售点了点头。

“我年轻时候去华西进修，刚去的时候不吃辣，也对那面没什么预估。我有同学在华西，接待我的第一顿饭是在林荫街上的一个叫做朝霞饭店的小苍蝇馆子吃的水煮肉片。”

年轻的销售这回真的怔住。

韩处长和自己说话的语气绝对没有居高临下，而像是朋友之间闲聊一样，温和随意。

“那是真辣啊，主要是麻，但也过瘾。米饭是一桶一桶上来的，很难吃，但重油重盐加上重麻辣的口味我直到现在都没有忘记。”

“嗯，我也喜欢吃四川的火锅。”年轻的销售忐忑的捧了一句。

“吃完后怎么样？”韩处长笑眯眯的看着年轻的销售问道。

吃完后？

年轻的销售把大脑CPU开到最大，快速运转，找寻韩处长话里面的真实涵义。

“吃完了还想吃。”年轻的销售只能干巴巴的回答道。

他的社会阅历还不够，根本摸不清楚韩处长这种大灰狼隐含的意思。

周从文微微一笑，“刚去的时候吃完后，第二天一早肯定拉肚子么。”

“哈哈哈。”韩处长拍手笑道，“对，周教授说得对。肛门那里辣乎乎的，又热又疼。要我说，那面的痔疮手术一定很多。要是以后我退休了，就去蓉城开肛肠医院。”

年轻的销售无语，就这？韩处长在跟自己开车么。