回到2002当医生 第65章

但现在不是问东问西的时间，麻醉师把喉镜逐渐移到中央，把舌体推向左侧。

缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处，左侧伸直，向前、向上约45度提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门。

气管插管在暴露声门后不到1秒的时间送到面前。

麻醉师右手握笔式持气管导管，从患者右侧口角将导管沿镜片插入，斜口端对准声门送入气管内，套囊进入气管内，拔除管芯，继续送入，导管尖端距门齿约22±2cm。

完美！

给气囊注入空气，触摸气囊弹性似鼻尖，充气8mL。

见导管上有水汽，连接简易呼吸皮囊，挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏，听诊双肺呼吸音存在且对称。

“呼吸机……”

刚说了三个字，气管插管已经连接呼吸机进行辅助呼吸。

这就完事了？！

麻醉师一边用大白胶布固定气管插管，一边诧异的想到。

这……也太顺利了吧。

呼吸机，周从文总该不会用了吧，麻醉师用最快的速度固定好，转身去准备调试呼吸机。

然而他马上发现自己什么都不用做。

呼吸机模式：辅助控制通气容控模式A/C，潮气量500ml，呼吸频率16次/分，峰流速40L/min，吸入氧浓度50%，呼吸末正压5cmH20，吸气时间0.2s，触发灵敏度3.0L/min……

连出发灵敏度和呼吸末正压这两个很少用的模式都设置了！

麻醉师怔怔的看着呼吸机，整个人感觉有些不好。

几乎很少有人注意呼吸末正压的数值，麻醉科的麻醉师理解这项数值的人都不多。可是一个胸科的小医生竟然做的这么完美，难道他说的都是真的？

不可能啊。

周从文长出了一口气，见患者的血氧饱和度往回走，附身说道，“我说话你能听到吧，听懂就眨眨眼。”

患者用力的眨了眨言，生怕周从文没看见，又眨了几下。

“我知道有点难受，但这是帮你喘气的。你千万别对抗，顺着呼吸机呼吸！刚才的那种喘不上气的感觉会变轻，你知道么？”

患者眨眨眼。

“放松，没事了。”周从文摸了摸患者的头。

患者眨眨眼。

周从文拍了拍患者的胳膊，以示安慰，患者又眨了眨眼。

对死亡的畏惧，让他无比顺从。尤其是刚刚一瞬间眼前发黑，喘不上气的感觉让患者无比接近死亡。

可是没等自己看清楚奈何桥长什么样，就被拉了回来。

“文波哥，辛苦，一会麻烦你写一笔会诊。”

“用么？”麻醉师这回放心了，一边慎重的检查看有没有疏漏，一边问道。

第0112章 讨论一下王主任的错误（一）

“呵呵，肯定需要啊。”周从文笑着说道，“急诊抢救，要有抢救记录和危重病人的病情讨论。”

麻醉师本来没在意周从文说什么，抢救顺利完毕，这就是最好的。可是一转念，他就意识到周从文话里有话。

周从文说的都是最普通的话，每一句、每一个字都是那么的正常，根本没有其他意思。

急诊急救，肯定要有抢救记录，病历书写规范要求还要对此进行讨论。这是规矩，医生都知道。

但是规矩是规矩，在临床谁有时间讨论这玩意？

要是死亡病例还偶尔会有人谈论一下，抢救成功了讨论毛线呢。

而且就算是死亡讨论，一般都是管床医生随便写两笔，糊弄一下就行，就是单纯为了完善病历。

麻醉师瞬间意识到周从文要找王成发麻烦。

他无奈的看着周从文，“小周，你冷静点。”

“我很冷静。”周从文不光冷静，而且冷漠中带着冷酷地说道，“一切按照正常程序走，王成发要是不准备讨论，我去找医务科。医务科不同意，我去找主管临床的副院长。”

“……”麻醉师诧异。

周从文不再说什么，冷静、冷漠、冷酷的脸上坚冰消融，露出一丝笑容，“文波哥，今儿谢了。”

“客气……小周，事情过去就好，你别闹大了。”

“主要看王成发。他要是不想闹大，讨论一下就可以，有问题在科室内部解决。要是他不同意，具体怎么做我还没想好。按照正常程序走，院里的规定总不会是放屁吧。

Emmm，我说错了，院里说话基本都在放屁。但我不信王成发一手遮天，机关的人总是要点脸的。”

麻醉师见周从文说的决绝，也不好劝什么，只能去写会诊记录。

所有化验单都准备好，周从文按照时间顺序摆放整齐，有条有理，麻醉师一边写一边叫苦。

他不想参与胸外科的内部矛盾，最主要的是他不认为周从文能赢，所以文字上全部公正客观的描述，尽量做到谁都挑不出错。

几分钟后，走廊里传来沉重的脚步声。

“怎么回事？”王成发的声音传来。

“王主任，患者心肺功能衰竭，麻醉科急会诊，再次插管，呼吸机辅助呼吸，现已脱离危险。”周从文的声音也传进来。

麻醉师长叹了口气，换做是自己，可不敢这么和主任硬刚。

没事就是最好的结果，半夜把主任从家像是叫狗一样的叫来，还要讨论老王为什么出错……

周从文怎么想的？

他该不会真以为能以一己之力就能把老王给扳倒了吧。

虽然院里其他主任也不是很待见老王，毕竟他在那些年得罪的人太多，可毕竟是科室主任……不对，是科室负责人，还没提主任呢。

但那也不是周从文一个小医生能扳倒的。

他的想法太幼稚了。

技术水平决定不了谁当主任，哪怕你技术再高，主任只要不犯原则性错误、没有确实的证据能把人钉死、没有重大医疗纠纷，科室主任先天占据优势。

“麻醉科插的管？”王成发的声音又传进来，打断了麻醉师的思绪。

“是，李文波李医生会诊插管，现在患者病情平稳……”周从文开始汇报病情，声音越来越小，应该是和王成发去了小监护室。

麻醉师连忙抓紧时间写病历，他完全不想和王成发打照面。

这事儿自己算是夹在中间，虽然周从文连着两次用隐晦的话语和自己道歉，麻醉师依旧准备两不想帮。

刷刷刷，笔走如飞，可毕竟写字没有王成发看患者快，没等他写完，就听到脚步声直奔医生办公室走来。

“嗯？小李，你怎么还在？”王成发走进来，看见麻醉师坐在桌子前，诧异的问道。

“写会诊记录。”麻醉师无奈说道。

王成发的脚步顿了一下，随即恶狠狠的瞪了周从文一眼。

狗日的就知道写病历，哪里有一点外科医生干净爽快的样子！

但这句话最多就是腹诽，王成发心里明镜一样，自己又要受到这个小医生挑战。

要是往常他根本不会在意一名小医生的挑衅，随便抬抬手就把他给按死。

可奇怪的是周从文自从那次自己摔病历，他直接把教科书拍在自己面前开启了挑衅模式之后，自己动了心思往死里整他。

但古怪的是以自己的眼力，却找不出来周从文一丝一毫的错误。

不光找不出错误、挑不出毛病，反而接二连三的被周从文打脸。甚至！连王志泉都让周从文给揍了一顿，自己却连个屁都不敢放。

王成发心里想着事儿，抬起的一条腿忘了放下去，就一直保持着雕塑一样的姿势站在办公室门口。

麻醉师怔怔的看着他，王成发一脸严肃，抬着一条腿，嘴角向下耷拉着，脸色青紫……

“王主任？”麻醉师轻声叫了一句。

王成发身子忽悠一下，差点没摔地上。刚刚的几秒钟，他的大脑似乎已经失去对身体的控制，老年痴呆了一般。

“小李，我看看你写的。”王成发稳住自己的心思，走到麻醉师身边拿起还没写完的会诊记录一路看下去。

他越看越是心惊胆战。

因为血气分析数值王成发他根本看不懂，只能根据正负符号知道哪个数值不对，但意味着什么、怎么治疗他完全不知道。

麻醉师的会诊记录写的并不是特别详细，但重点的异常指标都在，结论虽然没有说出来，却也昭然若揭——建议气管插管，呼吸机辅助呼吸。

这个结论像是一个大嘴巴子一样扇在王成发的脸上，他感觉耳朵嗡嗡作响，脸上火辣辣的。

几个小时前在小监护室里和周从文说过的话如同洪钟大吕一般回荡在耳边。

那时候的自己有多嚣张，现在就有多尴尬。

有本事你把我说的话写在病历里……王成发记得很清楚自己说了什么。

可事实证明，自己错了，患者在脱机后几个小时再次插管上机。

而周从文……王成发瞥了他一眼。

第0113章 讨论一下王主任的错误（二）

“王主任，你看一眼医嘱，还有什么需要改的么？”周从文似乎并不知道王成发心里在想什么，拿着医嘱本像是一名普通的小医生似的温顺问道。

王成发扫了一眼，有关于心肺功能用药方面的事儿他一头露水，根本不知道该怎么办。

医嘱本上的字，王成发都认识，可那些药外科基本不用，他就算是想改也改不动。

如果是从前，王成发不会有这么大的心理压力。

自从那天被周从文当着全科人的面把教科书拍在面前，让自己看看什么是量入为出之后，他就谨慎了许多。

“小李，我觉得没事，你看一眼，毕竟你们麻醉科接触的多。”王成发扫了一眼，把医嘱本交给麻醉师。

“王主任，我看过了，挺好的。”麻醉师见没有想象中的剑拔弩张，也松了口气，站起来笑嘻嘻地说道，“患者的情况已经平稳，用呼吸机再带着喘2-3天估计就能好。”

王成发点了点头，把医嘱本放到办公桌上，仿佛不经意一般拿起病历。

周从文没有记录。

是没时间，还是不想往死了得罪自己？王成发有些疑惑。

但一想起来下班的时候自己飞扬跋扈说的那些话，王成发就心里发虚。

自己倒是可以不认，但病历是要归档、保留很长时间的。

一本两本也就算是，要是本本这样……这都是暗雷，谁知道什么时候会炸。

关键是省里、市里、院里会抽风一样下来检查病历，看见这种病历会怎么想？

他脑海里想了很多事情，但表面上不动声色，没有试图“激怒”周从文，而是缓缓走回主任办公室。

见王成发离开，麻醉师压低声音笑道，“小周，原来你是开玩笑啊。”

“嘿嘿。”

“开玩笑就好，别和主任闹的那么僵，对你没什么好处。”麻醉师语重心长地说道。

“嗯。”周从文漫不经心点了点头，“文波哥，你写着，写完夹病历里就行，我去看着点患者。”

“还要去床头？”麻醉师问道。

“唉。”周从文叹了口气，“科里的护士都没见过类似的患者，年纪太小，没啥经验。我不盯着心里发虚，睡也睡不好。”

这话说得……麻醉师觉得每个字都对，但仔细一想，整句话都是胡说八道。

科里的小护士不懂，王成发也不懂，就你懂？

周从文也没陪着麻醉师，他不知道自己一句无心之言已经对麻醉师造成了僵直效果。

回到小监护室继续看护患者，之前在门外说三道四的患者家属们完全不知道发生了什么事情，只是在夸王成发，说他敬业，医德高尚。

王成发坐在自己的办公室里沉思了很久。

肾衰竭的患者做了透析回来后已经是后半夜了，可周从文的病历写的没有丝毫破绽，自己一大早就过来，他拿着病历本站在自己面前用数据打自己的脸。

而这次周从文却没写病历。

应该不是不能，而是周从文服软了，知道以小医生的身份挑战主任肯定没有好果子吃，王成发心里想到。