作者:真熊初墨
“这项理论引来很多专家的注意,说和前额叶有关系,但我并不这儿认为。不多说,不展开,就说眼前。”周从文笑眯眯地说道,“人类大脑、身体的结构、运行机制就是这样,所以患者家属的表现也合情合理,藤主任不用生气。”
“唉。”
话是这么说,但藤菲还是深深的叹了口气。
“家里有预期么,都想着患者能好好的推出来,几天后就能出院。但你忽然出去和患者家属说手术复杂,巴拉巴拉的,患者家属能接受、能配合签字,那是涵养好、脾气好。不能接受,那也是一种常态。”(注)
“周教授,你这也太专业了吧。”藤菲苦笑。
“还行,这不是劝劝你么,怕你生气。”
“那倒不至于,咱干临床的也知道,就算是没有理论支持,见得多了早就见怪不怪。”藤菲道,“我也知道患者家属一般情况下不敢跟我翻脸,就是脸色难看一些而已。”
“毕竟患者在你手里么,虽然都知道你会尽心尽力,但只要关心一点患者的家属都害怕要把你惹毛了你会对患者不利。”
“还说。”器械护士道,“我有个朋友在病房,她就说患者家属对医生和对护士是两个态度。看见医生就一顿夸,看见护士脸阴的像什么似的。”
这话周从文就没法接了,他笑笑。
不过护士说的是实情。
“周教授,你是怎么处理的类似问题。”藤菲问道。
“我呀。”周从文抬头看了一眼袁清遥,“我都交给他们去做,清遥,你怎么处理的。”
“我会和患者家属说,做手术百分之九十九死,不做手术百分之百死。”
“……”
“我也觉得这么交代病情有点过,但我看沈浪总这么说,效果还不错。”
周从文瞥了一眼身边的沈浪。
“都是和王主任学的。”
周从文对此不置可否。
他不喜欢用这种方式和患者、患者家属交流,但却并不能否认这种交流的效果还不错。
因为患者家属听到百分之九十九死亡率之后会基本抱着死马当活马医的心思,没有预期,所有结果都是好的。
……
……
注:2015年我父亲做下肢动脉闭塞的介入手术,术后小栓子脱落,造成右脚迅速缺血坏死。
当时的心情哦,至今难忘。
想想,我那时候就是患者家属,也知道所有并发症,但的确相当难接受。
大半夜的,血管科主任把我拉到办公室陪着我抽烟……唉,大家都不容易。
第0915章 这是什么神仙思路
“周教授,你这还真是博学啊。”器械护士为了不“吃”胸骨锯,态度明显好转。
“还好。”周从文笑道,“就是看论文的时候随便翻到,然后就记住了。”
“当患者家属的确挺遭罪的。”器械护士叹了口气,“我姥姥前段时间接连生病,现在看就是老了。”
“你家老人最后诊断是什么?”周从文撤掉体外循环,心脏复跳,观察冠脉吻合,随口问道。
“高血压、糖尿病这些老毛病都有,最近有了阿尔茨海默症,就是老年痴呆。”器械护士说着,叹了口气。
“那没办法。”周从文没有任何情绪上的波动,认真做着手术。
但他的反应太生冷,以至于让人有一种冷漠、冷淡的感觉。
遇到这种事儿,虽然大家都知道没办法,但怎么也应该叹口气表示遗憾才对吧。
这才是正常人的情绪,可周从文的目光盯着术区里吻合的冠脉,很冷淡的陈述了一个事实。
像是一块石头。
器械护士看了一眼周从文,道,“而且别的小毛病越来越多,有肾结石和胆囊结石。我觉得人呐,活到老是真不容易,全身的零件……”
“嗯?”周从文忽然顿了一下。
他抬头看器械护士,“诊断老年痴呆,还有胆囊结石、肾结石?”
“是啊。”
“结石是新发的?做手术了么?”周从文问道。
“没有。”器械护士道,“我姥姥一天到晚要自杀,根本没医院敢收。幸好结石不重,要不然我都不知道该怎么办。”
“先做手术。”周从文又低下头,“然后你把你姥姥送过来我看一眼。”
“……”器械护士疑惑,“周教授,你能治疗老年痴呆?据说这病可是不治之症,治疗都不叫治疗,那叫攻克。”
“有可能是诊断错了。”周从文道,“准备温盐水冲洗,手术要结束了。”
“诊断错了?不可能!省城几家大医院精神内科的主任都看过,大家的诊断是一样的。”器械护士辩解道。
“呵。”周从文笑了笑,“我不是还没看呢么。”
面对周从文莫名其妙的自信,器械护士怔住,连同麻醉医生和身后的藤菲都愣了。
袁清遥觉得奇怪,“周哥,老年痴呆应该很少有误诊。”
“看一眼么,现在也说不好。”周从文用手里的大镊子点了点袁清遥手里的吸引器,“专心点,别耽误手术,马上就下台了。”
“好。”袁清遥压抑住心里的疑问,专心手术。
沈浪整台手术都没说话,他一直在观察周从文。
他对阿尔茨海默症有点兴趣,但更感兴趣的却是一个古怪的念头——周从文好像提前预知了藤主任那面有心脏破裂的患者!
这个念头一旦出现就无法遏制,八卦之火在沈浪的心里燃烧,烧的他饥渴难耐。
沈浪在手术过程中没有参与各种八卦,而是一直思考周从文古怪的行为。
周从文回来后二话不说,把背包一扔直奔循环导管室,去了之后正好遇到一例心脏破裂的患者。
要不要这么巧!
手术台上众人各有心思,莫名其妙的就没人说话了,安静的一逼。
周从文却没注意到,就算是注意到也不会在意。
缝完最后一针,耳边响起“叮咚~”一声脆响。
任务完成!
现在周从文对完成任务的期待感和上一世完全不同。
系统小气的连个奖励都不给,而且它带死不活的,不管吞了多少任务奖励都是一般无二的模样,带死不活的,仿佛从来就没有一点变化。
“下台。”周从文转身,“藤主任,术后你多看看。”
“嗯。”藤菲知道周从文担心自己因为患者家属的态度对患者有意见,谨慎的点了自己一句。
她也没解释,只是应了声。
“清遥,记得写手术记录。”
把所有的活都安排完,周从文成了甩手掌柜的,轻松无比。
“刘娜。”周从文随后招呼器械护士。
“嗯?周教授怎么了。”
“你姥姥什么时候能来?”周从文追问道。
“……”器械护士一怔。
她没想到周从文说的竟然是真的。
分明省城几个神经内科的老专家都给了一样的诊断,周从文怎么还会认为是误诊。
“周教授,你没开玩笑吧。”器械护士哭笑不得的问道。
“当然没有。”周从文道,“你说的病史有问题,可能大家都没注意到其他可能。”
“我找的可是……”
“不都说了么,在省城,我还没看就没有定诊。”周从文肯定地说道。
这话说的霸气,器械护士顿时无语。
周从文也是被老板刺激到了,根本不收敛,肆意张扬。
老板以耄耋之年还要冲杀在第一线,与此同时还留下自己这个火种……虽然知道结局的周从文并不认为老板会有什么危险,但老板不知道啊。
他是以风萧萧兮易水寒的心态去一线的。
周从文即便在痛殴宫本博士的时候,心态也很平稳,甚至心率都没有任何变化。
可现在一想起自家老板抄着笤帚追打自己的那一幕,周从文就莫名心酸,心率像是接急诊一样蹦到120。
“周教授,霸气!”麻醉医生笑道,“我听帝都的朋友说黄老的诊断可是一等一的,编纂《诊断学》的时候邀请黄老,但黄老只同意编写心胸外科这一部分。”
“嗯,老板见患者、见疾病见的多。”周从文努力克服自己心里的异样情绪,露出一丝微笑。
因为有无菌口罩遮挡,别人只能看见他的眼睛眯了一下。
“周教授,你怀疑什么病?”器械护士问道,“我姥姥现在不听话,我跟家里说……也得有个理由才是。”
“你问问家里面,肾结石、胆囊结石和意识糊涂是不是几乎同时出现的。”
“……”器械护士一怔。
结石和老年痴呆有关系么?是脑结石把血管、神经给堵了么?
她也是医疗行业的从业人员,也上过三年大专,但怎么想都想不明白其中的道理。
一个是神经系统的,一个是脏器结石,到底是什么样的神仙思维能把这两种疾病联系起来。
第0916章 小偏方
“周教授,结石和阿尔茨海默症没什么关系吧。”
器械护士没说话,但麻醉医生忍不住问道。
“还是有关系的。”袁清遥做完手术后明显轻松了很多,他一边要敷料包扎切口,一边说道,“有一些罕见的特殊病情可能出现一些关联。”
周从文听袁清遥这么说,忽然来了兴趣。
“清遥,你展开了说说。”
袁清遥摇头,“周哥,我就知道个大概,不是咱心胸的病,没什么研究,就不献丑了。”
“到底是什么,当大家闲聊么,何必这么拘谨,又不是学校考试,周教授也不是你导师。”麻醉医生好奇的劝说道。
“知道多少说多少。”周从文像是大老板一样问道。
“有精神类症状的疾病其实并不少,但刚才小刘说到结石的时候,周哥抬头看了小刘一眼,我估计这是问题的关键。”
周从文微笑,袁清遥虽然话很少,但观察能力真心不弱。
这是成为一名好医生的关键素质之一。
“继续。”周从文道。
“甲旁亢典型的4S表现包括肾结石、囊性纤维性骨炎、胃肠道症状以及精神症状。”
“甲旁亢?”器械护士一怔,甲旁亢这个诊断对她来讲相当陌生。
反应了一下,器械护士才明白袁清遥说的是“甲状旁腺功能亢进”。
“嗯,不过精神症状书上写主要是抑郁,而且很少发生,基本都是胃肠道反应。”
袁清遥能回答到这种程度,周从文很是满意。
“再罕见,也是有的。”周从文笑道,“现在还不能保证是不是误诊,我也知道折腾老人过来挺麻烦,要不是需要做很多检查需要机器的话我也可以去。”
“周教授,那我怎么和家里人说?”器械护士半信半疑的问道。
“就说来看看,可能有其它诊断。对了,说912最牛逼的医生和咱有关系,是他会诊。”周从文把老板抬出来。
还别说,这时候提到老板,相当好用。
912大名鼎鼎,光是这个名号就足以让患者家属产生足够的信任情绪。
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