回到2002当医生 第508章

“宫本做准分子激光消融术，造成了严重的冠状动脉夹层。我的神，他为什么不去死！”

“……”楚云天皱眉。

要是这样，只能顶着严重的过敏反应做外科手术了，除此之外他想不出来有任何解决的办法。

“你猜接下来的手术是谁做的。”

“黄医生。”

这个答案已经很明确了，这种难度的手术，肯定是来自912的黄老做。

虽然还有一些疑问，但主要纠结在黄老的年纪上，至于手术手法，楚云天一点都不怀疑。

再加上患者的病情相当特殊，除了黄老之外，他实在想不出来还有谁敢于接手如此复杂的外科干预治疗。

这种背锅、给人擦屁股的活，不光要水平高，还要一颗大心脏。

黄老，是唯一的那个人。

但楚云天想不懂黄老要怎么做才能做得到。

“的确是黄医生，但他做的不是外科手术而是介入手术。”

“……”

楚云天彻底怔住。

眼前劈开胸骨的心脏跳动明显，视野背景一片血红。

楚云天眼睁睁看着患者刚刚吻合完的前降支在动脉血流的压力下微微搏动。

介入手术？

准分子激光消融术失败，造成严重的动脉夹层……

类似的情况楚云天接触的并不算少，梅奥诊所的循环介入手术也有失败的时候，比如说夹层、比如说心脏破裂，都需要外科手术干预。

楚云天还没遇到过介入手术造成动脉夹层后还能用介入手术的方式补救的情况。

而且患者的影像学资料他也看见了，血管内的血栓几乎把冠脉完全堵塞，手术怎么做？

“沙克，你这个玩笑一点都不好笑。”楚云天冷静下来，确定沙克医生是在和自己开玩笑，“说吧，黄医生是怎么克服全麻导致的严重过敏的？总该不会是之前说的针刺麻醉吧。”

“我的神，你怎么不相信呢。”沙克医生耸肩，“不过我也不信。”

“我听惠灵顿医院的杰克说，黄医生是用导丝人工制造动脉夹层，然后用……”

“等等！”楚云天皱眉，眼神如鹰隼一般，回头看着沙克医生，“人工制造冠状动脉夹层？”

沙克医生的话似乎打开了一扇窗，楚云天猛然意识到什么。

这个思路相当古怪，可也不能说没有可能。

“对！”沙克医生激动地说道，“楚，你知道么，我听说这件事情的时候也无法相信。”

“不可能，这不可能。”楚云天喃喃地说道。

他下意识的把手伸进术区，手指轻轻搭在患者刚吻合好的前降支上。

血管搏动有力，自己手术做的没有丝毫问题。

可前降支的血管壁很细，是毫米级别的，在血管壁之间主动造成夹层动脉瘤……

如果说阴差阳错的失误，楚云天还能理解，可要是主动的话，难度有多大楚云天知道。

主动和被动之间的区别太大——一个是有预谋、有准备，凭借高超的技术打出一条狭窄的“隧道”；一个是无意之间造成的，出现后做介入手术的内科医生会直接傻眼，马上招呼外科来救台。

这之间的差别太大，楚云天一时无法接受。

“楚，你也想不到是吧！”沙克医生要的就是这种感觉，他兴奋地说道，“其他人在研究要怎么做才能实现这种操作，但梅卡博士说，要保证百分之百的成功，这已经几乎接近微观层面的操作，是不可能的。”

楚云天无语。

梅卡博士说的是对的，冠状动脉内外膜之间的缝隙那么小，还有贴合，要想“钻”出一条隧道出来，楚云天第一个念头也是——这已经不属于宏观层面的操作，而是微观世界的某种……神迹。

“不对！”楚云天想到一种可能，淡淡一笑，“其实就是蒙的，你们想多了。”

“呃……可是……”

没等沙克医生说完，楚云天打断了他的话，继续说道，“手术是有成功率的，像我做冠脉搭桥手术，成功率可以无限接近百分之百，但只能说是无限接近。”

“如果说是难度更高的手术，成功率会直线下降。人工动脉夹层的成功率绝对不会超过百分之五十……不，成功率绝对不会超过20%！”

“楚，我也是这么想的，可惜被事实教训了。”梅奥的医生耸了耸肩，用古怪的语气说道。

“什么？”楚云天惊讶。

他完全想不懂沙克医生的话，听他的意思，手术竟然不是做的一根血管，而是多根。

“据说黄医生完成了前降支的手术，他的学生周医生用人工夹层的方式完成了回旋支的手术。”

“！！！”

楚云天头顶无数道天雷滚滚劈落，满身银蛇乱舞。

能成功，而且还是两根血管！

这不可能，这绝对不可能！

如果沙克医生的叙述没有错误的话，楚云天很清楚黄老和那个可恶的周从文已经找到了人工动脉夹层高成功率的手术技巧！

虽然要冒很高的风险，但对于相当多的患者而言，这是一种救命的术式。

他们是怎么做到的？楚云天有些茫然。

眼前纯动脉搭桥的术式看着很美，患者术后恢复的也相当好，可这只是对古老术式的一种修修补补，意义肯定和黄老完成的术式有着天壤之别。

还没开始就败了么？

楚云天有些迷茫，有些失落。

身后沙克医生兴奋的滔滔不绝的说的话楚云天也没听清楚，这些对他来讲完全没有意义，一点意义都没有。

自己兴致勃勃的准备了心胸的手术，自诩是黄老离开临床后的心胸第一人，可是人家轻飘飘扔过来一个术式，自己就接不住。

这是为什么！

楚云天心底在呐喊着。

第0874章 来自家的安慰

听沙克医生絮叨了很久，楚云天的手指搭在患者修复的冠脉上，感受着血管内血液的流动，心生迷茫。

过了足足十分钟，沙克医生才告辞。

楚云天收敛心神，默默的把手术做完。

他回到更衣室，有些茫然的回想那位老人和那位“可恶”的年轻人到底是怎么做下来的手术。

但无论楚云天怎么琢磨，对他来讲黄老完成这种手术似乎只有“蒙”对的一条路。

别说是操控导丝，就算是劈胸骨，面对冠状动脉这么“细”的血管，让楚云天用止血钳操作，他才能有一点点的信心。

而操作导丝去制造人工动脉夹层，那简直是不可能的。

迷茫了很久，楚云天心中孤单寂寞。身为天之骄子的他又一次感受到这个世界对他满满的恶意！

如果没有黄老……不，黄老是一回事，但周从文是另外一回事。要是没有周从文，世界该多美好。

所有竞争的心态在楚云天心里烟消云散，他凭空升出一股子要是没有周从文该多好的念头。

既生瑜，何生亮。

下意识的拿起手机，楚云天像是个流浪、想家的孩子一样，拨出父亲的电话。

电话很快接通。

“云天，刚下手术？遇到什么困难了？”楚院士的声音有些焦虑。

虽然还带着一股子睡意，但这个时间楚云天给自己打电话，他第一个念头是孩子是不是安全。

“爸，你知道黄老去惠灵顿医院的事儿么？”楚云天问道。

“不知道，怎么了？”

楚云天把事情说了一遍。

楚院士马上明白楚云天心里的犹豫和纠结，他沉声说道，“云天，你想多了。”

“啊？”楚云天一怔。

“我听说过黄老有压箱子底的绝活，但很少做而已。”楚院士道，“我不是搞这行的，听个热闹，也没仔细研究过。现在想，估计就是你说的人工动脉夹层的手术。”

“黄老什么时候开始做的？这项术式是不是已经成熟到可以大面积推广？”楚云天迷茫问道。

“你想错了。”楚院士笑道，“云天，你听我说。”

他顿了一下，想自己该怎么安慰楚云天。

“国内改开以来很多设备才有进口，十几年前连CT机都没有。”

“我知道的。”

“这方面我就不多说了，赤脚医生么，首先要满足绝大多数人的需求。其实呢，不能和国外发达国家比，人家上个世纪三十年代的生活咱都比不上，你说是吧。”

楚云天怔了一下。

他想起自己小时候看猫和老鼠，父亲和自己说过这是美国1930年左右的作品。看动画片里的别墅、冰箱、食物、地毯、沙发，楚云天对这个国度产生了无限的向往。

“这几年国内变化很大，我正在研究ercp技术，虽然现在看这项技术基本上属于屠龙绝技，用处很小，但我认为十几年后一定能大放异彩。”

“爸，我说的不是这些事。”楚云天打断了父亲的话。

“云天，我们说的是一件事，从没跑题。”楚院士温和劝说道，“你知道黄老压箱子底的绝活人工动脉夹层是怎么练出来的么？”

楚云天茫然的摇了摇头。

“国内很多患者没有外科手术的可能，介入也不能做，其他更先进的机器、术式想都不要想。自从912进口了dsa机器后，黄老偶尔开始做类似的手术。

不是因为这是一个新的、牛逼的术式，而是迫于无奈，只能这么做。”

“无奈？”

“国内没有各种新型设备，而面对不上台就会死，上台可能有10-20%概率活下来的患者，你说怎么办？”楚院士问道。

“做。”楚云天毫不犹豫的回答道。

“是的，所以黄老才硬生生的练出这个术式。不过黄老自己从来不宣传这个术式，我估计是太难，而且他的成功率最多只有50-60%的概率。”

“黄老不想一种死马当活马医的遗憾变成噱头，所以只是自己遇到无可奈何的病人时才会拿出这个术式，最后尝试一下。”

“是这样么？”楚云天有些迷茫。

这种定鼎江湖地位的手术都要藏着？哪怕只有50%的成功率，也已经很吓人了。

“黄老不知道多羡慕你在梅奥的工作环境。”楚院士笑道，“别想多了，这就是被逼出来的一个手术方式，连术式都算不上。”

“……”楚云天无语。

他心里一直琢磨着父亲说的死马当活马医的那种无奈。

的确，很多病在梅奥是能治的，因为这里有全世界最先进的设备。

就像是顺天堂医院的宫本博士，可以带着准分子激光消融设备赶去惠灵顿医院做手术。

黄老可没这么好的医疗硬件。

但最后解决问题的竟然是黄老，一想到结果，更让楚云天心中无奈。

“好好做手术，我跟你说的是真事。比如说从前没有CT机的时候，有一种土办法……”楚院士唠唠叨叨的说着从前的陈芝麻烂谷子的事儿。

黄老的术式被他用话术变成土办法，楚云天可不这么认为，但他知道父亲是在安慰自己，所以并没有反驳。

那种术式，楚云天知道相当高端，几乎已经不属于这个人世间。绝对不是土，而是超级难，难到连黄老都没办法保证成功率。

说着说着，楚院士开始询问楚云天在梅奥的生活，父子二人闲聊了很久，这才挂断电话。

有家的感觉真好，楚云天和父亲通过话后觉得整个人又恢复了精神头。

黄老肯定不会让周从文拿介入手术的术式来参加世界外科手术大赛就是了，自己要专心致志的去练习手术，再过一个月就要开始录制手术录像。

楚云天从来都对这个世界第一不屑一顾，但现在他完全变了，楚云天迫不及待的想用一个世界第一来击败黄老、击败周从文，要不然他觉得自己的信心要崩溃。

可惜，这是女王的手术，自己拿不到手术录像，不在现场根本不知道手术是怎么做的。

楚云天叹了口气，自己给自己打气，随后换衣服回家休息睡觉，养好精神，明天还有一天的手术。