回到2002当医生 第497章

宫本博士用了32″的时间确定没有问题，随即义无反顾的置入激光导管。

之前的所有检查数据计算后，患者前降支参考血管直径3mm。

宫本博士首先采用1.4mm激光导管，释放能量40mj/平方毫米。

一切准备就绪，宫本博士造影确定位置后一边踩线一边扣动能量按键，释放激光。

他专心致志中甚至进入了入微的状态，能“看”到高能激光发射出去，像是科幻片里的激光武器一样，把敌人杀死、把那些该死的血栓清除掉。

针对于术前黄医生的质疑，宫本博士像是置气一样没有选择最好做的右冠先行手术，而是直接选择了黄医生说“不美”的前降支进行激光消融。

然而，第一个意外……毫无意外的出现了。

40mj/平方毫米的能量似乎不够，患者前降支血管中的血栓坚韧程度超出宫本博士的预期。

这种能量没有丝毫进展，仿佛激光照射在一块坚硬、顽固的陨石上，陨石分毫无损，静静的在血管里嘲笑着宫本博士。

宫本博士怔了一下。

按照他的推测，40mj/平方毫米的能量已经足够。

可事实就在眼前，而且宫本博士的脑海里猛然回荡着昨天黄老在病历研讨会上发言的声音。

看着不美，准分子激光消融术无法完成……

宫本博士无菌口罩下本来微微上扬的嘴角抿的很紧，与此同时他的眼睛眯起来。

“博士。”助手见宫本博士迟迟没有动作，轻声叫到。

“增大能量，50mj/平方毫米！”宫本博士镇定地说道。

只是血栓栓子而已，有什么难的。

既然40M焦耳的能量不够，那就变成50M焦耳。

就不信它是一块石头！

即便是石头，也要把它给融化掉！

宫本博士的助手调节能量，再一次尝试。

一分钟后。

宫本博士看着屏幕上顽固的栓子，目光中带着一丝怒气。

真是该死的东西，是患者平时保养的太好么？！怎么和普通患者冠脉血管里的栓子不一样呢？！

无数问号和惊叹号在宫本博士的脑海里飞舞。

50mj/平方毫米的能量已经属于中等偏上的能量，要是再高的话可能引发副反应，尤其是患者的血管内皮会受到能量的波及，出现不测的后果。

可是该死的栓子在50mj/平方毫米的能量下丝毫不为所动。

天照大神保佑，宫本博士心里默默的念道着，轻声说道，“能量提高，60mj/平方毫米。”

“博士！”

“我说，提高能量！”宫本博士冷声说道。

“是。”

60mj/平方毫米几乎已经是准分子激光消融手术的上限能量，宫本博士助手经历过的手术基本40-50mj/平方毫米就可以顺利通开冠脉血管内的血栓。

而患者的年纪……

宫本博士也知道能量提升到60mj/平方毫米是有危险的，可是该死的血栓竟然和自己之前遇到的不一样！

难道黄医生又对了么？！

宫本博士无法相信这个事实。

在自己最擅长的领域，黄医生很明显并没接触过，甚至他的描述都是那么的单调、乏味——不美！这是一名医生说的话？！

60mj/平方毫米让宫本博士的手开始颤抖。

这么大的能量在冠状动脉里烧灼血栓，就算是能成功，也要产生很大的影响。

冠脉血管是不是能承受，宫本博士没有一点预期。

准分子激光消融术的各种并发症——包括冠状动脉夹层、冠状动脉痉挛、血栓形成、无复流现象、栓塞、冠状动脉穿孔一并在宫本博士的脑海里出现。

他深深的吸了一口气，让自己冷静下来。

手术做的没任何问题，能量必须要提高，要不然始终是无解的难题。

作为一名医生要有担当，宫本博士心里安慰着自己。

几秒钟后，他的情绪稳定下来，努力忘记耳边还回荡的黄医生在昨天说的话，用力按下能量按键。

60mj/平方毫米照射，激光导管……通过失败。

宫本博士无语。

用再高的能量？他可不敢轻易尝试。

动物实验中，60mj/平方毫米的能量是上限值，谁知道超出60的能量阈值会发生什么事情。

宫本博士又尝试了一次，可惜还是没有一点点改善，激光导管根本无法通过血栓。

这意味着60mj/平方毫米这种最高阈值的能量对血栓没有一丝用处。

“宫本博士。”惠灵顿医院的专家早就发现不对，在宫本博士身后轻声说道。

“没事，我还有别的办法。”宫本博士侧头，但没有人知道他是什么意思。

“擦汗！”宫本博士开始烦躁的沉声吼道，“你们的手术室里的工作人员竟然连这么简单的事情都不知道？”

“博士，手术要怎么办？”惠灵顿医院的专家用无菌单帮宫本博士擦去已经打透无菌帽的汗水，一边问道。

“用更细的激光导管，1.4mm的导管还是太粗。”宫本博士吼了一声后，努力让自己的情绪冷静下来。

这里不是顺天堂，自己面对的也不是下级医生。

惠灵顿医院的管理不像是顺天堂医院那个森严，关键是……自己的手术没办法继续下去。

影像看着不美……建议外科手术治疗……

这段该死的话像是诅咒一样围绕在宫本博士的耳边不断回荡。

第0855章 这只是一个意外

更换了更细的激光导管，已经乱了心神的宫本足足用了二十分钟才置管成功。

宫本博士的手术已经不像是最开始一样流畅，这一点所有人都看出来了，但没人说话。

术者的心已经有些乱，这时候无论说什么都会让手术走向一个不可预知的未来。

但不说话的结局就一定完美？

0.9mm的激光导管给50mj/平方毫米能能量，手术再一次开始。

虽然能量减小，但宫本博士反复烧灼的次数却增加。

多次销蚀很可能造成各种不同的副损伤，但宫本博士已经顾不上这么多，他恍惚之中已经把堵塞在冠脉里的血栓当成黄医生。

用激光把他干掉！

用激光把他干掉！！

用激光把他干掉！！！

这个念头越来越浓，瞬间变成一种执念，顺带着多年的积怨以及不久前的“羞辱”等块垒同时爆发，宫本博士已经开始偏执。

手术绝对不能失败！

不知不觉，冷汗又一次打透无菌帽，但宫本博士仿佛没有觉察，全部注意力都投射在手术中。

足足经过十六次能量释放，惠灵顿医院的医生看的脸色苍白，他觉得不能再任由宫本博士这么做下去。

手术失败……还可以考虑其他解决问题的方式。

然而一旦冠脉破裂怎么办！

虽然外科、麻醉的人一直在手术室外等着，如果有意外的话第一时间冲进来。

可是！

麻醉过敏的问题依旧没有解决，如果急诊抢救，必然要女王承受更大的风险。

“博士！”惠灵顿医院的专家制止道。

“手术应该已经成功了！”宫本博士陷入癫狂状态，他的眼睛发红，恶狠狠地说道。

“……”惠灵顿医院的专家听到宫本博士这么说，终于下定决心停止手术。

绝对不能把那位的生命交给这么一个已经丧失理智的混蛋。

“我代表专家组建议你停止手术。”惠灵顿医院的人沉声说道。

同声传译马上把他的话翻译给宫本博士。

宫本博士没有停止手术，而是嘶声道，“手术已经成功了！该死，你们根本不懂什么才是准分子激光射频消融术！”

一边说着，宫本博士一边往冠脉里顺激光导管。

“博士！”

惠灵顿医院的专家连忙呵斥，可是下一幕他惊呆了。

0.9mm的激光导管竟然顺着血管进去，虽然看的是桡动脉位置，可激光导管的确顺着宫本博士的力度往里走了至少3cm！

“我就说！”宫本博士兴奋的满脸通红，连无菌口罩都这挡不住他兴奋的表情。

“！！！”

“！！！”

惠灵顿医院的专家们也喜出望外。

手术成功是好事，只要冠脉通开，哪怕只通开一半，只要TIMI血流评级是Ⅲ级就可以。

“准备……”宫本博士一句话刚说了个开头，忽然心电监护疯狂报警，躺在手术台上的患者身体抽搐，一声痛苦的吟呻传来。

心梗急性发作！

宫本博士一下子怔住。

按说0.9mm的激光导管能通过血栓，患者的状态只会变好，绝对不会变差。

可是突如其来的变化让所有人措手不及。

停顿了0.5秒，惠灵顿医院的急救小组就冲上来，急诊急救和宫本博士没有一毛钱的关系。

听着身边不断传来的各种声音，宫本博士有些茫然。

手术要说成功还早，毕竟没做造影，但最起码已经看到了成功的光亮。

可为什么还会发生这种事情。

自己的运气真心不好，在成功的一瞬间女王竟然出现急性心梗。

对此，宫本博士很是无语。

也有可能是激光导管穿透血栓的时候诱发了冠脉血管痉挛，加重了原本就很重的冠心病，所以才会出现这种情况。

手术暂时没办法继续下去，宫本博士看着惠灵顿医院专业的抢救，默默的等待着。

足足经过半个小时的抢救，女王的状态才稍微见好。

“博士，手术还能做下去么？”惠灵顿医院的专家征求宫本博士的意见。

“做个光学断层扫描看一眼。”宫本博士现在的心情比较放松。

自己已经用准分子激光做了消融，只是因为患者的病情比较严重，连这么点手术打击都无法承受。

这已经是全世界最微创的手术了好不好！

宫本博士心里明白，手术自己已经做了，即便是有责任也可以甩给惠灵顿医院。

要是他们早一段时间找到自己，绝对不可能发生这种事情！

只是……

在宫本博士的耳边，忽然又响起黄医生的那句话。

该死！