作者:真熊初墨
今天苗主任长了见识。
就像是张友说的那样12台手术在午饭前全部结束,甚至速度比张友描述的还要夸张。
周从文转身下台,走到黄老身边,略有得意的问道,“老板,我做的还好吧。”
“不错。”黄老抬眼皮看了一眼周从文淡淡说道,“注意安全就行,整体流程没有大问题。”
“嘿嘿。”周从文笑的很开心。
老板一句夸奖,比拿到世界第一还让周从文高兴。
“老板,下去看圈患者去吃饭,我给您定的鸡爪子。”
说到鸡爪子黄老脸上笑出了皱纹,喜气洋洋。
“邓明,回去别说。”黄老起身,背手弓腰走出术间。
迎面手术室的门被匆忙打开,一名巡回护士招手,“小心急转!”
“大中午的来急诊么?”黄老瞥了一眼,虽然距离门口很远,但习惯性的靠近墙边,以免自己的出现挡住急诊平车的路。
周从文在自家老板身边说道,“老板,我来这面几个月,已经不太习惯上急诊了。话说急诊是真熬人,您上一次……”
刚说到这里,一名穿着白服的医生九十度漂移推着平车冲进来,一看就是老手。
周从文马上闭嘴,他注意到患者皮肤苍白,脖颈处汩汩的冒着鲜红的血。
外伤,应该不是颈动脉,要不然患者不可能撑到医院。
“叮咚~”系统任务的声音响起。
【急诊任务:颈部……】
周从文皱眉,系统这个小家伙捣什么乱。
不过系统面板的颜色有些古怪。
以周从文的经验判断,急诊任务大多都是鲜红色的,而这次颁布的任务却是红中带白,连原本清晰的急诊任务四个字都很淡。
不是系统出问题,这种颜色意味着患者即将死亡。
周从文凝神,见患者被推进急诊术间,他跟了上去。
但周从文还是晚了一步,自家老板先一步直着腰已经走了过去,步履说不上矫健,但却没有了之前的隆重老态。
“老板。”
“情况不对,你发现了么周从文。”黄老直着腰轻声说道。
“颈部伤口,但鲜血的压力似乎不大,不像是颈动脉。可看颜色又不像是静脉血,有点奇怪。”周从文道。
“人好像还活着,按说不应该是颈动脉。”邓明说道。
三人一边说一边跟着平车走进急诊术间。
患者被抬到手术台上,麻醉医生留置深静脉通道,胶体被一排一排摆在手边,巡回护士大声喊人准备去送血样,而她则麻利的安装电极膜、连接心电监护。
心电监护上显示的血压很低,60/30毫米汞柱。
不过麻醉医生的手法很熟练,顶着紧迫的时间,一针见血把深静脉通道建立,深静脉管直接顺到上腔静脉里。
连接三通,一口气挂上三个胶体,液体量打到最大,成溜的往里面灌。
与此同时穿刺时麻醉医生留的一管子血样也被送走,周从文都能想象到输血科即将要忙到什么程度。
患者很古怪,更古怪的是系统任务,周从文仔细看患者,应该没什么大问题。
只要送到医院的时候还有一口气,周从文就有九成的把握把人捞回来。
何况现在有自己和老板、邓主任站在这儿,应该没事。
是系统放水么?
不应该,周从文的眉头越皱越紧,他怀疑患者有问题,但偏偏自己却在急切之间说不清楚问题究竟出在哪。
侧头看了一眼自家老板,周从文在找不到答案的时候总是习惯性的看老板。
但这次很明显老板也遇到了难题,他的手没有背在身后,而是环抱在身前托腮看着患者。
麻醉医生给了少量的镇静药,随后推肌松药。
一管子肌松药刚刚推进去,麻醉医生做了个手势让助手准备气管插管。
他刚抬头看了一眼心电监护,就在这时候患者的血氧饱和度像是断崖一般刷的一下落到50%左右。
麻醉医生想要把指尖血氧饱和度夹子换个位置,他估计是测试误差的问题。可依旧没等他有任何动作,患者便出现了变化。
原本苍白如纸的脸忽然以肉眼可见的速度肿起来,仿佛颅内压极高,眼球被往出推,鼓鼓的看着极为吓人。
患者的五官扭曲,脸色从白到红,再到青紫色,最后变成黑色,只用了不到十秒。
随后患者的舌头吐出来。
就像是冥冥之中有一道绳子勒在患者的脖颈上,有隐身人用力的向后拽。
这就是吊死鬼的模样!周从文一怔,本能的寻找刀片。
就在所有人都目瞪口呆,不知道发生了什么的时候,黄老抄起麻醉车上的50ml注射器,一把撕开外包装,拿着针头直接经过患者环甲膜穿到气道里。
周从文来不及细想,转身抢过器械护士刚拿来的手术用切开包,吼道,“刀片!”
“那是手术用……”
器械护士还不知道发生了什么,但周从文的吼声让她惊醒过来,扫了一眼患者,器械护士差点没被吓晕过去。
在手术室里见过血上房,可谁见过在手术室里被无名“勒死”的人!
患者推进来的时候是典型的失血性休克,器械护士看的很清楚,可现在他竟然变了一个样!
这可不是失血性休克的患者应该有的样子,器械护士也算久经沙场,这点辨证还是能做的。
她甚至怀疑是不是刚才匆忙,心电监护的线缠绕在患者的脖颈上,导致患者被“勒死”的。
要是这样,可就特么操蛋了。
然而器械护士仔细观察,却没看见导线,患者的脖颈处只有一枚50ml注射器的针头发着“嘶嘶”的声响。
“嘶嘶嘶~”
50ml注射器的针头里气体嘶嘶的冒出来,黄老深吸一口气,但却被邓明接过注射器针头。
年老体衰,这种活的确不是黄老能做的。
邓明深吸气,对着针头把一口气吹进去。
即便是50ml注射器的针头在这时候也很细,邓明憋的满脸通红,不断加压下才完成了一次“人工呼吸”。
与此同时周从文已经打开切开包,戴上无菌手套捻起刀片一刀切下去。
第0837章 无与伦比的止血
可是周从文失算了。
手起刀落,原本要做气管切开,可随着皮肤切破,鲜血像是拧开水龙头一样直接喷出来,止都止不住。
靠在患者身边的几个人被喷了一身一脸。
尤其是邓明,半边脸都是血,看着狰狞可怖,仿佛刚从地狱里爬出来的厉鬼一般。
“周从文,你靠边做气管切开。”黄老紧声说道。
周从文心中一怔,上一世自己遇到老板后不管多危急的情况,自家老板都云淡风轻的抢救、治疗,绝少会出现任何变化。
可这次老板的声音发紧,明显身体分泌的肾上腺素已经多的已经要冒出来。
一边想着,周从文一边侧身,给老板留位置,而自己则专心致志完成气管切开。
此时此刻,不管是止血还是呼吸都极为重要,缺什么都不行。
也幸亏这面下了手术,自己、老板、邓主任都在,小伙子的运气着实是不错。
这绝对是国内一等一的抢救班底,如果这都不行……那就是命里该着。
周从文一边熟练的做气管切开,一边用眼角余光瞥自家老板的动作。
黄老戴上手套,手指伸到血泊之中。
他的动作并不快,但只用了12″便轻声说道,“吸引器。”
“哪的问题?”周从文问道。
“椎动脉被干破了。”黄老道。
“!!!”
“!!!”
“!!!”
术间里无数惊叹号冒出来。
吸引器连接,这时候也顾不上什么有菌无菌的,消毒要之后再做,现在抓紧时间止血才是正道理。
嘶嘶嘶的吸血声音传来,水落石出,黄老右手两根手指按在肌肉层深处。
正是这两根手指,压住患者被割断的椎动脉两端,让出血暂时停止,给抢救留下一丝机会。
麻醉医生看着黄老的手指怔怔的出神。
椎动脉的位置很深,患者平卧位几乎没有任何希望能看到这根动脉。
而黄老在间不容发的瞬间伸手进去,最快的速度按住主动脉……
他是怎么做到的?!
麻醉医生联想骨科少数几台颈椎的手术……患者的椎动脉……局部解剖结构……
可是不管他怎么想都想不懂黄老是怎么做到的。
“准备麻醉。”黄老提醒麻醉医生。
“哦哦。”麻醉医生被叫醒,意识到自己在急诊抢救,连忙把满腹的疑惑扔到一边。
他刚刚是真的被震撼到了,从前对黄老的尊重只是在纸面上,但现在只用了一个动作,就深深的烙在心底。
“周从文,你们血管外科的水平怎么样?”黄老问道。
“还行,对了,姜主任上来了么?”周从文环视一圈,也不知道这事儿该问谁。
“我来了来了!”姜主任带着手下的医生,一边系着无菌口罩的带子一边急匆匆的走进来。
刚一进手术室,姜主任就傻眼了。一股子浓郁的血腥味道迎面而来,整个术间像是修罗地狱一般,墙上、棚顶都是血迹。
而邓明最惨,半边脸都是血,看上去像是刚从死人堆里爬出来似的。
“这是……”
“椎动脉干破了。”周从文用自家老板的形容词来形容患者的病情,随后简单描述患者当时情况。
“……”姜主任一怔,他看着患者,有看了一眼邓明,“可为什么会这样?”
“估计是外伤后形成大血肿,在局部形成比较大的压力。”周从文解释道,“肌松药一给,气管失去平滑肌的力量马上被血肿压瘪,进入窒息状态。”
“……”
手术室里的人都在忙碌,但所有人都竖起耳朵听周从文的猜测。
还能这样?
竟然还能这样!
有句老话说——夜路走总能见到鬼。
临床工作的时间长了,什么稀奇古怪的病例都能遇到,就像是眼前这个患者。
没人想到肌松药给进去患者会出现那么大的反应,像是吊死鬼一样……
周从文的解释在情理之中,却出乎意料之外。
“这应该只是其一。”黄老忽然说道,“我估计患者有对侧颈内静脉缺如。”
“……”
“用完肌松药后,失去肌肉的支撑,血肿压迫伤侧颈内静脉,导致上腔静脉的回心血流被阻断,就像是你们血管外科用血管阻断钳子一样。”
“头部静脉回流受阻,血液淤积肿大,才会出现之前那么恐怖的模样。”
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