回到2002当医生 第432章

“来医务处的会议室，听听周教授的讲座。”韩处长冷着脸说完，瞬间变脸，春风洋溢，“您有时间吧，周教授。”

“有。”

“那好，许主任给你30分钟，现在去和患者家属先交代一下，然后在会议室集合。”

张友一边关胸，一边默默的叹了口气。

周从文和韩处这两个人也不知道怎么想的，高高举起，轻轻落下不会么？都是公家的事儿，干嘛这么得罪人。

算了，和自己没关系。

想着想着，张友忽然心中一动。

一会自己去旁听一下，一呢是在周从文面前刷刷脸；二来可以看看热闹，学习、参考一下。

虽然心脏里有9cm的牙签张友独自很难解决，但关胸还是特别熟练。他抓紧时间把手术做完，送患者去ICU，换了衣服匆匆赶到医务处的会议室。

屋子里坐满了人，空气有些污浊，张友呲着大板牙和周从文、韩处长打了个招呼，蹑手蹑脚的走到最里面。

周围骨科的医生、带组教授、主任们都很忐忑，只有张友最平静，他忽然觉得要是这样也挺好的。

呲着大板牙笑眯眯的看着周围的人，张友见周从文和韩处长小声的交流着，说说笑笑，宛如多年老友。

能和韩处长这种人相处的如此融洽，周从文这人真心的不简单，张友似乎对周从文的认知越来越清晰，但仔细观察周从文，却又感觉他年轻的脸庞越来越模糊。

这是年轻人能干出来的事儿？张友不这么认为。

把自己换到周从文的位置上，好像也没办法和韩处长用这么轻松的语气交流。

过了一会，许主任一脸沮丧的走进来。

张友心有戚戚。

出了这么大的事儿，换谁都高兴不起来。别说高兴了，龇牙咧嘴的能挤出一丝笑都算是心大的。

而且还要面对韩处的雷霆之怒，张友甚至多多少少有了一种兔死狐悲的感觉。

“坐吧。”周从文见许主任进来，淡淡一笑，“咱们先讲一下怎么避免今天这类事情的发生。”

“周教授，有很多人没听到您讲为什么发生，要不您再说一遍？”韩处长提醒道。

周从文点了点头，又把在手术台上说的话重复了一遍。

虽然没有实物，看上去有些枯燥，但周从文讲的深入浅出，比在手术台上的寥寥数语多了很多描述，下面的医生渐渐听的入了神。

“原理就是这样，我遇到……看文献里描述，肺栓塞的患者更多。”

“不过呢，也不用因噎废食。”周从文淡淡说道，“下面我讲一下怎么避免再出现类似的情况。”

“第一，术后心脏水泥栓塞的发生率为3.9%，一次进行椎体成形的数目过多是发生心内水泥栓塞的重要危险因素。”

“贪多嚼不烂，这话说的对。所以在最开始的还不数量时候最好数量控制在两个椎体以下，多了的话容易出事。”

“第二，骨水泥椎旁血管渗漏可能与骨水泥灌注时间过早、骨水泥尚未进入牙膏期、注入压力过大、穿刺针位置等有关，使得骨水泥通过椎体静脉回流至右心。”

“许主任，问你一个问题——什么是牙膏期？”

周从文忽然提问。

许主任一怔，讪讪的不知道该怎么回答。

周从文微微一笑，“可能单纯的理论不好说，那你举个例子吧。”

许主任两眼一抹黑，什么牙膏期他只是看到过，但周从文对骨水泥的了解很明显比自己深的多。这时候要是说一些似是而非的东西，肯定蒙混不过去。

真要是顺口胡说，周从文不一定会惯着自己假装没听见。

丢人败兴啊，许主任脸色灰呛呛的难看。

“不举？”

“嗯，我就不举了。”许主任道。

周从文微微一笑，但笑容愈发浓烈，似乎捡了一个笑话。

韩处长摇头，下面的医生们一脸懵逼。

唉，张友叹了口气，怎么跟小孩子似的呢，周从文可真行。

“那还是我来说吧，有不理解的地儿回去注意查找资料。”周从文很快严肃起来，“拿今天的患者举例子。”

“导致水泥血管渗漏的原因是——由于椎体内压力高于椎体内静脉压以及椎体静脉管壁的破裂引起骨水泥渗入椎体内的椎基底静脉中。

渗漏的水泥进而通过椎旁静脉丛进入腰节段静脉，最终进入下腔静脉和右心房，导致心脏穿孔和心包填塞。”

“术前影像检查评估病椎情况，术中针尖达到椎体中央的前1/3处，可有效避开椎体内静脉丛，还可以使骨水泥在椎体内弥散更均匀，从而减少骨水泥渗漏的发生。”

“第三……”

“第六……”

“第十八……”

周从文把PVP术式掰开揉碎，很多并发症都考虑到，结合手术，应该怎么做连熊科主任张友都听的一清二楚。

甚至张友有一个大胆的想法——手术这么简单，自己都能做。

这个念头越来越真是，张友甚至手心有点痒。

第0740章 让人眼红

周从文把一个术式掰开揉碎，不厌其烦的讲给在场的骨科医生听。

这些话略有些枯燥，但都是周从文“捞”干的讲，合作都是上一世周从文亲身经历或是在系统手术室里接受训练的时候遇到的问题。

可以说这一堂课在识货的人眼睛里价值万金。

不管能理解多少，只要自己讲了，他们以后犯错误的几率就会小一些。

哪怕是只有一个百分点也好，周从文是这么想的。

骨科医生们也没想到周从文是有真货的，而且不止一点真货，两个小时的时间干货满满。

有人已经开始后悔没带笔和纸，把周从文说的话都记下来。

但绝大多数人都目瞪口呆，无法理解周从文说的很多点到底是什么意思。

毕竟有经验、能上手的医生并不多。

“大概就这样。”周从文讲完，看了一眼坐在下面的骨科医生们，“之所以做不好，主要还是因为你们的局部解剖不够熟。”

骨科医生们还沉浸在师者，传道受业解惑的愉悦之中，没想到周从文难听的话说来就来。

说一名专科医生对自己专业部位的解剖结构不熟悉，这就是指着鼻子骂娘，而且很难想象有比这还要难听的话。

“打骨水泥，本身操作简单，患者受益，手术量增加，这是多赢的局面。没想到被搞成现在的样子，真是很难理解。”

“……”

“我说几句难听的话，大家别介意。”周从文笑眯眯地说道，“韩处的意思都清楚吧。”

骨科医生面面相觑，连张友都愣住。

“这次我已经说得很详细了，一共十八点，展开说一共七十六项，基本包含临床能遇到的各种情况。之前算是不知者不怪，但今天开始，再做骨水泥的手术，如果还出问题的话……”

说着，周从文微微一笑。

韩处长圆球一样的手指头轻轻点了点桌面，咚咚咚的声音成功把周从文的话题转移过来。

“既然周教授说了，不知者不怪，我也不好多说什么。”韩处长幽幽说道，“不过呢，下次要是再出类似的事情，就算是你们找到大院长解决问题，以后你们连进门先迈左脚还是先迈右脚都要想清楚。”

“治病，我不会。但找毛病，谁不会呢，而且在这方面我是专家。”

“说进门迈那只脚可能有些过，但你们写病历用碳素墨水还是蓝黑墨水，这事儿我肯定能管。连专业局部解剖结构都搞不懂的医生，就别怨我过分。”

韩处长是在很直白的威胁，言语如刀。

一想到那种情况，骨科医生的脸色都特别难看，五颜六色，什么样的都有。

还真别说，进办公室的时候迈哪条腿韩处或许管不到，但写病历用什么笔……这种事儿他还真的能做出来。

“再有，我补充一点。”韩处继续说道，“以后厂家的人不能进手术室，这是原则性问题。”

“要是再让我看见，或者听说发生类似的事情把人堵在手术室里，别怪我翻脸不认人。”

会议室里安安静静的，没人说话。

尤其是三位主任，更是一脸的难堪。

这话点名不点名已经不重要了，小医生能让厂家的技术人员进手术室？这种烂事还不是他们自己做的。

“这次骨水泥的厂家不再进货，采买流程在我这儿绝对通不过。”韩处长说道。

“韩处……”骨一的主任还想着挣扎一下。

“已经有患者出现重大医疗事故，骨水泥的厂家技术人员违规进手术室，违规操作。把它撵出医大二院，应该不过分。

这事儿就这么定了。

院长说话也不好用。

我说的！”

我说的！

这三个字在小会议室里回荡，让所有人心神震颤。

韩处果然是韩处，够霸道。

“哪个厂家的。”周从文侧头小声问道。

韩处长小声耳语两句。

“压力要是太大的话给我打电话。”周从文微笑着说道，“进国内的时候专业意见老板要签字。就算是和我胸科没关系，老板打个电话就行，放心。”

骨科三位主任满头黑线。

但仔细一想，周从文说的是真的。

黄老应该……不，肯定是专业审批组的成员，能不能进国内还不是人家一句话的事儿。

哪怕厂家有本事更改结果，但那种投资……

产品死定了！

张友羡慕的眼睛都红了，像是小白兔一样。

这是他毕生追求，梦寐以求的层次。

为什么要追求学术地位？到处飞来飞去讲学能挣的钱很少。

进入专家组、不管是药品还是耗材都有自己说话的权利，要挣钱还不简单？

这是什么？

这就是江湖地位！

看着周从文和韩处长的身影，看着他们俩完美配合，几句话就宣布了一个耗材产品在医大二院的死亡，张友由内而外的感叹。

这就是权利。

厂家为什么还要配备技术人员？不就是为了要多卖点耗材么。结果，一句话，直接卡断。

而且这只是其一，更重要的是类似的推广模式以后在医大二院内部根本行不通，怕这一点才是韩处长真正想做得吧。

要是一般的医务处长，根本没这么大的权利，采买哪有医务处这种苦力部门说话的份。

但韩处长不是一般的医务处长，医大二院里临床采购有一步需要他签字。（注，真事，有的医务处的确有这种权利。）

斩草，除根，韩处长说的，背后还有周从文背书，隐约之中伫立着黄老。

真特么的，就这组合，谁敢说个不字？

“那就说到这儿？”周从文和韩处长说道。

“我送您。”韩处长像是球一样缓缓滚动，但没人敢小看这个球。

出了门，韩处长笑吟吟地说道，“周教授，谢了。”

“客气，我也不喜欢他们瞎弄。”周从文道，“韩处长才是真的辛苦，要不然也不会费力搞这些标准化流程。”

韩处长微微一怔，随即笑着说道，“还不是因为想要偷懒，标准化流程看着比较繁琐，可一旦弄明白，大家照着做，以后省心省力。我这人啊，就想混吃等死，这到那一天能混吃等死就完美喽。”

第0741章 香饽饽