回到2002当医生 第423章

一步步有条不紊，虽然周从文并不匆忙，可是仅仅从前置操作来看手术速度要比迈克尔教授的速度快上了一大截。

参差不齐的惊呼声不断响起，在展示厅中回荡。

越是简单的步骤，就越是能看出来术者的水平。

当然，能看出术者水平的人都是技术大牛，本身经过几千台介入手术的淬炼，经过无数次的失败才能做到这一点。

真稳啊！张友看着看着眼睛有些湿润。

他想起自己年轻时候为了学习手术每天睡在手术室里的事情。

那时候自己朝气蓬勃，每天睡在手术室里，不管什么手术都要跟着上。

当时他也摸到了稳定性的门槛，可惜那时候没有磨钻，也没有领路人指引。

可惜，遇到周从文的时间晚了，张友知道自从自己当上主任后已经失去了朝气，失去了勇猛精进的锐气。

人生目标已经实现，何必要自己难为自己呢？

要保持稳定性是一件极难的事情，就像是运动员保持巅峰状态一样，都需要非人类的自律以及苦行僧般的清淡生活才可以。

可是周从文却把张友一辈子都没达到的水平展示出来，哪怕不是外科手术，张友也能看懂。

能做到这么稳定，得遭多少罪，挨多少打！

很快周从文完成前置操作，开始造影。

一阵惊呼声响起，张友猛然看见直播的屏幕上显示出来的造影图像。

就像是预料之中一样，患者的冠脉血管堵了两根，其中前降支和回旋支堵塞90%以上！

很明显手术难度要远超于迈克尔教授的手术难度。

这就是临时选择患者的坏处，无法提前预知，只能硬着头皮当成急诊手术做。

“该死的奥利达，他们为什么要临时决定做手术！”

一名医生抱怨道，在看了周从文之前的手术后，他无法接受一名顶级术者当众出丑的结果。

“有些草率了，而且完整取出栓子的手术根本不可复制，栓子太软，而且变化太大，随着时间不同每一枚冠脉里的栓子的硬度都不一样，根本没有容错率。”

“可怜的术者，我已经在为他祈祷了。希望手术失败后他不要太伤心，他还那么年轻，以后肯定会有光明的未来。”

所有人的心都提起来，但周从文似乎毫无感觉。

他的手依旧很稳，点一八的导丝没有一丝颤抖的进入前降支，一头钻进堵塞冠脉血管的血栓之中。

看到这一幕后，很多医生双手合十在身前，眼睛却没闭上，而是死死的盯着屏幕。

和张友看了无数次的教学手术一样，导丝顺利穿透新形成的血栓，硬度变化无常的栓子在周从文手里的导丝穿透下竟然没有造成一丝丝的困扰。

“我的神，我看到了什么！”

“成功了么？竟然又成功了？！”

“要是没算错的话这枚血栓形成的时间很短，还不到2个小时，轻轻一碰就会破。抽吸的话是不是会更好一点？”

“抽吸取栓有残留，如果术者能完整取出来就好了。”

“不可能，刚才我们看到的是示范手术，不知道术者做了多少台才遴选出来这么一个范本。而现在他做的是急诊手术，绝对不可能完整取出来！”

随后取栓导管进入，穿透后打气，球囊膨胀开，顺利的把新生成的血栓取了出来。

手术依旧很稳，依旧像是流水线模具里刻出来的一样。

随后看见3.2cm的血栓出现在洁白的纱布上，展示会场沸腾了。

取栓手术完全可以复制，而不是像刚猜想的那样术者靠着碰运气才能完整的取出来一枚血栓。

然而这次突发的急诊手术做的竟然要比之前的手术还流畅！

张友知道是因为周从文在手术中没有停顿，不是为了做一台教学手术而故意在关键点顿一下的原因。

第0725章 让整个学界颤抖吧！

黑红色的血栓在白色纱布上是那么的刺眼、那么的熟悉却又陌生。

完整的血栓很新鲜，术者拿在手里，随着他的手微微抖了一下，血栓似乎也在颤抖。

张友看着血栓，感慨莫名。

身边都是来自世界各地的医生说着鸟语，张友听不懂他们说什么，但能听明白他们的语气。

他们无论用什么样的语言对话，言语之中都充满了惊讶。

尤其是交谈的声音里有很多沙哑的声音，张友清楚之所以沙哑是一种紧张、兴奋过后的后遗症。

亲眼看见刚刚身边有人心梗急性发作，不到2个小时罪魁祸首就被完整的取出来，这对循环内科医生、对心外科医生来讲不亚于神迹。

有多少患者送来，冠脉中还是这种新鲜的栓子，但静脉溶栓效果有限，眼睁睁看着最佳抢救时间就这么过去。

如果能在右侧桡动脉上穿刺就可以把栓子取出来……患者几乎没有后遗症！这一点无疑让在场所有医生都看到了光明的未来。

一想到这里，张友情不自禁的开始激动。

虽然周从文没有像他想象中那样被巨大的压力击溃，而是超稳定的取出一枚完整的栓子。

张友已经忘记了自己的初心，他想起周从文说过的心血管病卒中中心的事儿。

如果自己也能学会……不对！

张友猛然摇头，自己这是想什么呢。

要是有心脏卒中中心的话来的肯定是急诊，一台手术接着一台手术，自己这种年纪的人可是撑不住。要是自己应下周从文的差事，怕不到一个月自己就得躺在病床上。

这特么就是个鬼门关，张友对此有很清晰的认知。

以自己的年龄，做点慢诊手术还行，天天24小时待命的准备做急诊，那是找死。

张友心里非常纠结，那种复杂的感觉很难用语言来描述。

他是心胸外科大主任，做过很多例搭桥手术，自然知道周从文取栓手术的意义所在，心思也活动起来。

谁特么年轻时候还没个治病救人的心呢。

谁特么年轻的时候眼前不全都是光呢。

张友也年轻过，当年在手术室里睡可不是为了钱，那是纯纯的一颗为人民服务的心在跳动、支持他熬下去，学了一身的本事。

这也在张友的心里形成了一种本能，哪怕随着时间推移，杀猪刀在他脸上刻下皱纹、心里留下尘埃，眼睛污浊不再清澈，这种本能依旧在。

看直播手术和看教学手术的感觉不一样，再加上无数惊讶感慨的背景“音乐”的烘托，张友有那么一秒钟似乎悟了、冲动了。

可是他毕竟已经不再是当年的那个少年，转念之间想到无数的困难，深深的叹了口气。

不行，绝对不行，张友有些伤心的想到。

当初一个个胸怀大志的少年，终究是向生活低了头。

心中的纠结让他很难受，总有抬头看着屏幕，努力把自己从那种复杂的感觉中转移出去。

手术该做完了吧，张友想到。

接下来可能做个造影，手术就结束了。

至于另外一个堵塞的分支属于陈旧性血栓，无法通过刚刚的术式完整的抽吸出来。

结束吧。

在来自世界各地的医生面前展现了自己神乎其神的技法，回去后自己承受的压力更大，张友越想越是愁苦。

自从周从文把血栓完整取出，周围的喧哗声就没有停止过，这让张友很烦。

他深深的吸了口气，见周从文开始造影，随后……张友愕然看见周从文并没有像自己想象中一样抽出导丝，结束手术。

而是……

而是……

而是继续超选，进入另外一根被陈旧血栓堵塞的冠脉。

他要干什么？！

张友一下子怔住。

与此同时，展示会场里的医生们也都怔住。

还要做？

难道说这种比较陈旧的血栓也能用球囊取出来？！

不可能，绝对不可能！

潮水一般的喧哗声直接退去，如此的迅速，以至于展示厅中的回声还在飘荡。

……

……

“沈浪，你知道什么是伯努利原理么？”

“从文，没事儿吧你。”沈浪看着周从文，疑惑的问道。

见了鬼的伯努利原理让沈浪仿佛置身于初高中的物理学课上，周从文问自己这事儿干什么。

“丹尼尔·伯努利在1726年提出了伯努利原理。

这是在流体力学的连续介质理论方程建立之前，水力学所采用的基本原理，其实质是流体的机械能守恒。

其最为著名的推论为：等高流动时，流速大，压力就小。”

“你说这个干嘛？”沈浪摸不到头脑。

“回去记得学一下。”周从文让身后的助手把机器推上来，“机械血栓抽吸装置则是通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。”

“通过双腔导管的流入腔将高速生理盐水喷向血栓，同时通过流出腔将高速盐水吸出，利用伯努利原理将血栓击碎并排出体外。”

“……”沈浪像是听天书一样听周从文讲机器的原理。

他还以为机器代替人手，起到了一个负压的作用，抽吸血栓。

在沈浪看来，机器简直就是哗众取宠，是周从文的一个小把戏。

但周从文刚刚说的话超出沈浪的预期。

周从文也没多说什么，开始连接仪器。

机器是他给柳小别画的图纸，中间沟通过几次。

在庞克庄的实验室很快就设计出原型机。

工作原理可将机械血栓抽吸装置分为两大类：一类是通过机械性真空泵负压吸引祛除血栓，原理与手动血栓抽吸导管类似，只是其负压吸引力由机械性的真空泵产生。

在持续形成负压的同时，缓慢推送和回撤导管抽吸血栓。

另外一种就是眼前的机器，通过机械的方法将血栓粉碎并排出体外。

血栓粉碎的机制不同又可分为机械旋切和流体击碎两种。

周从文也不知道现有科技能不能生产机械旋切的钻头，但肯定能用水流进行粉碎血栓。

仔细想来，柳小别还是真能干，不管自己想如何，她都能称心如意的拿出东西来。

周从文微微一笑，那么，今天就让兰科和整个学界颤抖吧。

第0726章 奥利达的秘密武器

“血栓抽吸装置由血栓抽吸导管、喷流泵和驱动单位三部分组成，其最小适用血管直径为2.0mm。一般自体冠状动脉多选择4F导管，大隐静脉桥血管可以选用5F导管。”

周从文一边进行着手术，一边给沈浪讲解机械。

沈浪眼睛里没有光，身后没有火焰燃烧，但却听的异常认真。

最近一段时间的练习让沈浪渐渐进入状态，王成发留下来的让沈浪无可奈何躺平的想法被周从文简单、粗暴的硬生生抹去。

“抽吸前要准备肝素盐水：一般每1000ml生理盐水加5000U肝素。”

周从文唠叨着，沈浪一边帮忙，一边拼命的记住周从文说的话。

沈浪有自己的优点，他早就感知到周从文录制的教学手术视频在临床中有大用。

来到克利夫兰，和世界顶级术者比较，沈浪更加确定周从文的方式是顶尖的。

虽然沈浪还没适应这种情况、这种教学，他毕竟出身于基层医院，眼界有限。